左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功能失调性子宫出血的疗效观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功能失调性子宫出血的疗效。方法:选取2015年11月至2017年11月江西省妇幼保健院收治的无排卵性功能失调性子宫出血患者82例,根据抛硬币法随机分组原则分为观察组和对照组,每组41例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。比较两组患者痛经评分、月经量评分、血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及生殖激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)及孕酮(P)]的差异。结果:治疗后,观察组患者痛经评分、月经量评分均明显优于治疗前及对照组治疗后,TC、TG、HDL-C及LDL-C水平明显优于治疗前及对照组治疗后,E2、P水平明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05);而观察组患者FSH、LH水平与治疗前及对照组治疗后的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功能失调性子宫出血的疗效显著。

诊断性刮宫、米非司酮口服防治LNG-IUS治疗后不规则阴道出血效果观察

目的比较诊断性刮宫(诊例)、米非司酮以及二者联合应用对左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)应用后不规则阴道出血的防治。方法 158例因子宫腺肌症伴月经过多就诊选择LNG-IU治疗的患者,随机分为A组45例、B组36例、C组35例和D组45例。A组诊刮后置入LNG-IUS,B组置入LNG-IUS后使用米非司酮,C组诊刮后置入LNG-IUS然后使用米非司酮,D组单纯置入LNG-IUS。随访1年,比较四组患者治疗后阴道不规则出血发生情况。结果本组137例患者完成随访,其中A组43例,B组31例,C组32例,D组33例。治疗后3个月A、B、C组阴道不规则出血发生率均低于D组,C组最低(P均<0.05),A、B组相比差异无统计学意义;治疗后6、9、12个月,四组患者阴道不规则出血发生率D组最高,C组最低,A组低于B组(P均<0.05);四组治疗后痛经程度VAS评分均较治疗前降低,子宫体积均较治疗前缩小(P均<0.05),但相同时点组间比较差异无统计学意义。结论诊刮、使用米非司酮以及二者联合应用均能预防LNG-IUS应用后的阴道不规则出血,二者联用的效果尤其好。