左炔诺酮宫内缓释系统及其联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的临床对照研究

目的比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α,诺雷得)联合左炔诺酮宫内缓释系统(LNG-IUS,曼月乐)与单独放置曼月乐治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月我院收治的45例子宫腺肌病患者的临床资料,分为诺雷得+曼月乐组和曼月乐组,比较两组患者治疗前及治疗3个月、 6个月、 12个月后的痛经评分、子宫体积、子宫内膜厚度、血清Ca125值和不良反应。结果治疗3个月、 6个月、 12个月后,两组患者的痛经评分、子宫内膜厚度、血清Ca125值与治疗前比较差异均有统计学意义(P <0.05)。曼月乐组治疗前后的子宫体积比较无统计学差异(P>0.05),而诺雷得+曼月乐组治疗前后的子宫体积比较有统计学差异(P <0.05)。两组的不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论诺雷得联合曼月乐治疗子宫腺肌病,能够有效缓解症状,控制子宫体积,适用于要求保留子宫的子宫腺肌病患者。

左炔诺孕酮宫内缓释系统联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的临床观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:观察32例子宫腺肌病患者放置LNGIUS同时服用孕三烯酮,2.5mg/次,1周2次,连续3个月。观察LNG-IUS放置前和放置后3个月、6个月、12个月、18个月、24个月的痛经视觉模拟评分法评分、月经量、血红蛋白变化、子宫体积及相关不良反应。结果:放置后LNG-IUS后3、6、12、18、24个月VAS评分、月经量评分、血红蛋白量、子宫体积与放置前相比较差异均有统计学意义(P<0.05),并持续保持疗效,放置LNG-IUS后12、18、24个各观察指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。放置LNG-IUS后出血天数为(8.5±3.4)d,脱环2例。结论:LNG-IUS联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的临床疗效肯定,并可有效减少放置后不规则阴道出血及环脱落率。

临床护理干预对左炔诺酮宫内缓释系统疗效的影响

目的探讨行为干预及护理指导对左炔潇酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症患者的影响．方法选取2007年2月～2010年6月在我院妇科门诊诊断为子宫肌腺症并采取左炔诺酮宫内缓释系统治疗患者80例，随机分为观察组与对照组，埘照组给予常规护理指导。观察组存对照组基础上行为干预及护理指导，1年后进行健康知识及行为、痛经、月经量、生活质量评估。结果观察组患者健康知识知晓及行为、痛经缓解程度、生活质量改善情况明显高于对照组（P〈0．05）；月经量少于对照组，两者之间无统计学意义（P〉0．05）。结论有效的行为十预和护理指导措施对丁左炔诺酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的患者可以明显改善痛经症状和提高生活质量。

286例左炔诺酮宫内缓释系统临床分析

目的:探讨左炔诺酮宫内缓释系统(Levonorgestrel intrauterine system,LNG-IUS,商品名:曼月乐)在月经量过多、子宫内膜增生症、子宫内膜异位症和腺肌病等的疾病的应用效果。方法:选取2006年3月-2014年5月笔者所在医院门诊放置LNG-IUS 286例患者,比较放置左炔诺酮宫内缓释系统前后月经量及痛经情况。结果:92例因月经量过多予以LNG-IUS,第1个月总有效率88.04%,第3个月总有效率90.21%,第6个月显效总有效率92.39%,放置第12个月总有效率93.48%,不同放置时间总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。189例因子宫腺肌病、子宫腺肌瘤导致痛经予以LNG-IUS,第1个月总有效率70.37%,第3个月总有效率88.89%,第6个月总有效率94.71%,放置第12个月总有效率96.30%,放置第1个月与放置第3、6、12个月比较差异均有统计学意义(P<0.05),放置第3个月与放置第6、12个月比较差异均有统计学意义(P<0.05),但放置第6个月与放置第12个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。5例患者因各种原因避孕,采取放置LNG-IUS,无一例带器妊娠,成功率100%。结论:LNG-IUS不仅避孕效果优,而且现已广泛应用于治疗月经量过多以及子宫内膜异位症、子宫腺肌瘤、子宫腺肌病引起的痛经,既能治疗,又能保留生育功能,疗效确定,安全可靠。

LNG-IUS对子宫腺肌症患者血清VEGF及Ang-2水平的影响

目的:探讨子宫腺肌症患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)和血管生成素-2(Ang-2)水平,并探讨左炔诺酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对2者水平的影响。方法:42例子宫腺肌症患者LNG-IUS采用治疗,采用ELISA方法检测患者血清中VEGF和Ang-2水平,并比较治疗前后患者痛经程度评分、月经量、子宫内膜厚度。结果:经LNG-IUS治疗后,患者血清中VEGF和Ang-2表达水平明显低于治疗前,且患者的痛经程度评分明显降低,月经量明显减少,子宫内膜厚度明显变薄,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:LNG-IUS治疗能改善子宫腺肌症患者的临床症状,患者血清中VEGF和Ang-2表达水平的降低可能是其治疗子宫腺肌症的机制之一。

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法 44例子宫腺肌症患者宫内放置LNG-IUS治疗,随访12个月,观察其临床疗效、生活质量和不良反应。结果放置LNG-IUS后经量PBAC评分明显减少[(167.43±170.88)分vs.(10.25±11.87)分](P<0.05)。痛经程度VAS评分[(80.23±29.21)分vs.(12.33±22.02)分]和VRS评分[(1.95±1.26)分vs.(0.14±0.52)分]均明显减少(P<0.05)。B超显示放置后子宫体积稍有缩小。置环后不良反应发生率为95.5%(阴道点滴出血率88.6%,闭经率18.2%)。81.8%的患者生活质量明显提高,总体满意度为90.9%。结论 LNG-IUS治疗子宫腺肌症疗效显著,无严重不良反应。

左炔诺酮宫内缓释系统联合米非司酮治疗子宫腺肌病的近远期疗效分析

目的:探讨左炔诺酮宫内缓释系统(LNG-IUS)联合米非司酮治疗子宫腺肌病的近远期疗效及安全性。方法:将94例子宫腺肌病患者随机分为观察组(47例)和对照组(47例),观察组放置LNG-IUS,同时服用米非司酮,每月1次,疗程为6个月。对照组仅放置LNG-IUS。观察两组疗程结束后、放置LNG-IUS后1、3、5年的临床疗效及不良反应。结果:疗程结束后,观察组和对照组总有效率分别为91.5%,87.2%,差异无统计学意义(P>0.05);随访期间,观察组的月经期、月经量、月经间期出血时间、不规则阴道流血或点滴出血的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组不良反应的发生率分别为21.3%和25.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LNG-IUS联合米非司酮治疗子宫腺肌病的近远期疗效确切,可有效减少不规则阴道出血。

诊断性刮宫、米非司酮口服防治LNG-IUS治疗后不规则阴道出血效果观察

目的比较诊断性刮宫(诊例)、米非司酮以及二者联合应用对左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)应用后不规则阴道出血的防治。方法 158例因子宫腺肌症伴月经过多就诊选择LNG-IU治疗的患者,随机分为A组45例、B组36例、C组35例和D组45例。A组诊刮后置入LNG-IUS,B组置入LNG-IUS后使用米非司酮,C组诊刮后置入LNG-IUS然后使用米非司酮,D组单纯置入LNG-IUS。随访1年,比较四组患者治疗后阴道不规则出血发生情况。结果本组137例患者完成随访,其中A组43例,B组31例,C组32例,D组33例。治疗后3个月A、B、C组阴道不规则出血发生率均低于D组,C组最低(P均<0.05),A、B组相比差异无统计学意义;治疗后6、9、12个月,四组患者阴道不规则出血发生率D组最高,C组最低,A组低于B组(P均<0.05);四组治疗后痛经程度VAS评分均较治疗前降低,子宫体积均较治疗前缩小(P均<0.05),但相同时点组间比较差异无统计学意义。结论诊刮、使用米非司酮以及二者联合应用均能预防LNG-IUS应用后的阴道不规则出血,二者联用的效果尤其好。