左炔诺孕酮宫内节育系统与醋酸甲羟孕酮分别联合经宫颈子宫内膜电切术治疗围绝经期异常子宫出血的临床效果比较

目的比较左炔诺孕酮宫内节育系统与醋酸甲羟孕酮分别联合经宫颈子宫内膜电切术(TCRE)治疗围绝经期异常子宫出血患者的临床效果。方法选取2019年4月至2023年4月浙江省绍兴市中心医院医共体总院收治的86例围绝经期异常子宫出血患者作为研究对象。根据随机数字表法将其分为联合组(左炔诺孕酮宫内节育系统联合TCRE)与孕酮组(醋酸甲羟孕酮联合TCRE),各43例。比较两组治疗第3个月的疗效,术前及术后第3个月的月经情况(月经周期、月经时间)、血液指标、性激素指标,统计术后3个月内再出血率及药物不良反应发生情况。结果治疗第3个月,联合组疗效显著优于孕酮组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第3个月,两组月经周期较术前显著增加,月经时间显著缩短,且联合组均显著优于孕酮组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第3个月,两组血红蛋白(Hb)、D-二聚体及纤维蛋白原(FIB)水平均显著上升,且联合组均显著高于孕酮组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第3个月,两组雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)均显著下降,且联合组均显著低于孕酮组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组术后3个月内再出血率显著低于孕酮组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与醋酸甲羟孕酮联合TCRE比较,左炔诺孕酮宫内节育系统联合TCRE可显著提升围绝经期异常子宫出血患者的临床疗效,更利于月经、性激素及血液指标恢复,术后再出血风险低,安全性好。

左炔诺孕酮宫内节育系统和地屈孕酮片预防术后子宫内膜息肉复发的效果

目的:探究行宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术患者应用左炔诺孕酮宫内节育系统和地屈孕酮片预防术后复发的疗效。方法:选取2021年9月至2022年8月期间海宁市人民医院收治的子宫内膜息肉患者90例,根据随机数字表法将其分为三组。对照组30例给予单独宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术治疗,左炔诺孕酮宫内节育系统组30例于对照组基础上在宫腔内放置左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,地屈孕酮组30例于对照组基础上给予地屈孕酮片口服治疗。随访12个月,比较三组患者的子宫内膜厚度、月经量及经期时间、术后复发率。结果:治疗3、6、12个月后,左炔诺孕酮宫内节育系统组与地屈孕酮组子宫内膜厚度均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3、6、12个月后,左炔诺孕酮宫内节育系统组与地屈孕酮组患者月经量低于对照组,经期时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在随访12个月期间,左炔诺孕酮宫内节育系统组与地屈孕酮组患者术后复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);左炔诺孕酮宫内节育系统组与地屈孕酮组上述指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术后患者放置左炔诺孕酮宫内节育系统或口服地屈孕酮片均能够有效降低其子宫内膜厚度和术后复发率,并减少月经量及缩短经期时间。

宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后分别联合地屈孕酮与左炔诺孕酮宫内节育系统的疗效对比

目的分析宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后分别联合地屈孕酮与左炔诺孕酮宫内节育系统的疗效。方法选取于2018年6月—2021年6月东台市中医院就诊的68例子宫内膜息肉患者,根据治疗方法的不同分为2组,2组均予以宫腔镜下子宫内膜息肉切除术,34例术后予以地屈孕酮治疗,设为A组,另34例术后予以左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,设为B组。评估2组患者用药后总有效率,术后6个月、12个月随访测定子宫内膜厚度,测定血红蛋白水平,并采用月经失血图(pictorial blood loss assessment chart,PBAC)评分评估月经量。记录2组不良反应发生情况,术后随访12个月统计复发率。结果B组治疗总有效率为97.06%,明显高于A组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月、术后12个月随访,B组子宫内膜厚度均明显薄于A组,B组血红蛋白水平均高于A组,B组PBAC评分均明显较A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。B组不良反应总发生率为5.88%,低于A组的23.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月及术后12个月,B组复发率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后联合左炔诺孕酮宫内节育系统,可减小子宫内膜厚度,减少月经量,改善血红蛋白水平,降低不良反应发生率及术后复发率。

子宫腺肌病患者在醋酸亮丙瑞林基础上联合左炔诺孕酮宫内节育系统或地诺孕素治疗的效果比较

目的比较子宫腺肌病患者在醋酸亮丙瑞林基础上联合左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)或地诺孕素治疗的效果。方法选取2018年1月至2020年4月于湖北省潜江市妇幼保健院接受治疗的101例确诊为子宫腺肌病患者为研究对象,按随机数字表法分为曼月乐组(51例)与地诺孕素组(50例)。2组均给予醋酸亮丙瑞林缓释微球皮下注射,曼月乐组加以曼月乐治疗,地诺孕素组加以地诺孕素治疗。比较2组患者治疗前和治疗3个月后的相关临床指标[子宫内膜厚度、子宫体积、月经失血图(PBAC)评分、中文版COX痛经症状量表(CMSS)评分、血清糖类抗原12-5(CA12-5)、血管内皮生长因子(VEGF)]、性激素[血清促卵泡激素(FSH)、雌二醇、促黄体生成素(LH)]检查结果、性生活质量调查表(SLQQ)评分(得分越高表示性生活满意度越高)和子宫肌瘤/腺肌病症状及健康相关生活质量(UFS-QOL)量表评分以及治疗过程中的不良反应发生情况。结果治疗3个月后,2组子宫内膜厚度、子宫体积、PBAC评分、CMSS评分、CA12-5、VEGF水平均低于治疗前,且曼月乐组CA12-5、VEGF水平均低于地诺孕素组[(17±5)kU/L比(34±6)kU/L、(134±28)μg/L比(189±35)μg/L](均P<0.05)。治疗3个月后,2组患者FSH、雌二醇、LH水平均低于治疗前(均P<0.05),且2组治疗后比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗6个月后,2组患者SLQQ各维度评分及总分均高于治疗前,且曼月乐组均高于地诺孕素组(均P<0.05);2组患者UFS-QOL量表中症状严重程度评分均低于治疗前,而健康相关生命质量评分均高于治疗前,且曼月乐组健康相关生命质量评分高于地诺孕素组(均P<0.05)。曼月乐组总不良反应发生率高于地诺孕素组[33.3%(17/51)比16.0%(8/50)](P<0.05)。结论在醋酸亮丙瑞林基础上联合曼月乐或地诺孕素治疗子宫腺肌病患者均可有效缓解患者症状体征,在一定程度上降低患者卵巢功能,而前者在改善CA12-5、VEGF水平,提高性生活满意度及生活质量方面更优,但不良反应更多,临床可根据实际情况进行选择。

左炔诺孕酮宫内缓释节育系统预防宫腔镜子宫内膜息肉切除术后复发的效果及对Ki-67、Bcl-2表达的影响

目的比较左炔诺孕酮宫内缓释节育系统与地屈孕酮预防育龄期女性宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)后复发的效果及对子宫内膜增殖细胞核相关抗原Ki-67(Ki-67)、B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(Bcl-2)表达的影响。方法前瞻性选取2020年9月至2021年12月北京市顺义区妇幼保健院收治的98例行TCRP治疗的患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,各49例。研究组在TCRP术后首次月经来潮的第3~5天时放置左炔诺孕酮宫内缓释节育系统,对照组在TCRP术后首次月经来潮的第14天起口服地屈孕酮片。比较两组月经失血图(PBAC)评分、异常月经出血(月经间期出血、月经后淋漓不尽)情况、复发情况、血清激素[卵泡生成激素(FSH)、雌二醇、黄体生成素(LH)]水平及子宫内膜Ki-67、Bcl-2表达水平。结果研究组术后3、6、9、12个月时的PBAC评分分别为(97.46±32.04)、(71.63±27.24)、(57.68±17.42)、(49.52±15.87)分,均明显低于对照组[(111.54±35.71)、(88.75±29.20)、(66.39±21.58)、(63.34±18.77)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组异常月经出血发生率、复发率为8.16%、2.04%,均明显低于对照组(22.45%、16.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组血清FSH、雌二醇、LH水平在治疗前后的组内比较及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术后6个月时子宫内膜上Ki-67、Bcl-2表达明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左炔诺孕酮宫内缓释节育系统与地屈孕酮均可有效预防育龄期女性TCRP术后复发,且以左炔诺孕酮宫内缓释节育系统的效果更好,可明显抑制子宫内膜上Ki-67、Bcl-2表达。

左炔诺孕酮宫内节育系统联合地诺孕素治疗子宫腺肌症临床效果的高危因素分析

目的 探讨左炔诺孕酮宫内节育系统联合地诺孕素治疗子宫腺肌症临床效果的高危因素。方法 选取2020年1月—2022年12月收治的100例子宫腺肌症作为研究对象(有效回收99例调查问卷),均接受左炔诺孕酮宫内节育系统联合地诺孕素治疗。统计疗效,采用多因素Logistic回归分析影响子宫腺肌症疗效的危险因素,构建临床预测模型,由R语言及相关软件包绘制可视化列线图模型。结果 治疗3个月后,子宫腺肌症患者总有效率为79.80%(79/99),且治疗3个月后月经量、子宫体积、子宫内膜厚度、视觉模拟评分法评分优于治疗前(P<0.01)。抗苗勒管激素(AMH)、糖类抗原125(CA125)、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、治疗相关不良反应、合并子宫内膜异位症是左炔诺孕酮宫内节育系统联合地诺孕素对子宫腺肌症患者治疗无效的高危因素(P<0.01)。临床预测模型的预测总体正确率为89.90%,Omnibus检验显示模型全局性检验具有统计学意义(P<0.05)。经R语言3.4.0进行5折交叉验证结果显示,临床预测模型的预测正确率为75.60%,Omnibus检验结果显示该模型总体有意义(P<0.01)。建立子宫腺肌症疗效预测可视化列线图,可用于预测子宫腺肌症治疗无效概率。结论 影响左炔诺孕酮宫内节育系统联合地诺孕素治疗子宫腺肌症临床效果高危因素为AMH、CA125、ESR、PCT、CRP等,基于上述高危因素构建临床预测模型和可视化列线图具有良好预测效能,可作为子宫腺肌症疗效预测工具。

左炔诺孕酮宫内节育系统与地屈孕酮分别联合宫腔镜治疗更年期异常子宫出血的效果

目的探讨左炔诺孕酮宫内节育系统与地屈孕酮分别联合宫腔镜治疗对于更年期异常子宫出血的效果。方法对2020年1月至2022年1月抚州市东乡区中医院择期行宫腔镜下子宫内膜诊刮治疗术治疗的50例更年期异常子宫出血患者进行研究。采取随机数字表法进行分组,两组各25例。对照组在宫腔镜下子宫内膜诊刮治疗术后第15天口服地屈孕酮片治疗。观察组在宫腔镜下子宫内膜诊刮治疗术时为患者放入左炔诺孕酮宫内节育系统。观察疗效、子宫内膜厚度、血红蛋白水平、生活质量评分、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)水平、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前观察组和对照组子宫内膜厚度、血红蛋白水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后子宫内膜厚度低于干预前,血红蛋白水平高于干预前,数据间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后子宫内膜厚度低于对照组干预后,血红蛋白水平高于对照组干预后,数据间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分高,数据间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组干预前LH、E2、FSH水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后LH水平高于干预前,数据间对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组LH水平高于对照组干预后,数据间对比差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组和对照组E2、FSH水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左炔诺孕酮宫内节育系统与地屈孕酮分别联合宫腔镜治疗对于更年期异常子宫出血均有一定的效果,对比来看,左炔诺孕酮宫内节育系统能够更好地改善患者的子宫内膜厚度、血红蛋白水平、生活质量评分、LH水平,提高治疗效果,减少不良反应的发生。

宫腔镜联合地屈孕酮与左炔诺孕酮宫内节育系统治疗围绝经期异常子宫出血的疗效分析

目的:探究围绝经期异常子宫出血患者接受宫腔镜联合地屈孕酮与左炔诺孕酮宫内节育系统治疗的效果。方法:选取2017年6月至2018年6月我院收治的围绝经期异常子宫出血患者100例,实施数字随机表法分为两组,各50例。对照组接受宫腔镜联合地屈孕酮治疗,观察组患者在此基础上增加左炔诺孕酮宫内节育系统治疗。评价对比两组患者的临床治疗效果、PBAC评分、子宫内膜治疗前后的厚度。结果:对比两组患者的子宫内膜厚度、PBAC评分,治疗前无统计学差异(P>0.05),治疗后各项评分均低于治疗前,观察组患者治疗后的评分优于对照组(P<0.05)。观察组患者的临床治疗效果优于对照组(P<0.05)。两组不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论:异常子宫出血患者应用宫腔镜联合地屈孕酮结合左炔诺孕酮宫内节育系统,其临床治疗效果良好,能够有效调节患者的性激素水平,不良反应较少。

地诺孕素联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症患者的临床观察

目的:探讨地诺孕素联合左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌症患者的临床效果。方法:选取2021年5月—2022年4月我院收治的56例子宫腺肌症患者作为观察对象,采用随机数字表法分为对照组(28例)和联合组(28例),对照组仅放置LNG-IUS治疗,联合组采用地诺孕素联合(LNG-IUS)治疗,比较2组治疗前后月经量PBAC评分、痛经VAS评分、子宫体积、CA125血清变化和血红蛋白水平;比较2组药物不良反应率、环脱落率情况和治疗总有效率。结果:联合组的治疗总有效率为96.43%,显著高于对照组的67.86%(P<0.05)。治疗后2组的月经量PBAC评分、痛经VAS评分、子宫体积、CA125均小于治疗前,且联合组小于对照组(P<0.05);治疗后2组血红蛋白水平均较治疗前升高,且联合组高于对照组(P<0.05);2组各项药物不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05),联合组环脱落率为3.57%,低于对照组的21.43%(P<0.05)。结论:地诺孕素联合LNG-IUS治疗子宫腺肌症的疗效更为显著,且环脱落率更低,安全高,值得临床推广。

宫腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫内膜息肉的临床效果

目的探讨宫腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法选取青岛西海岸新区中医医院2020年1月至2022年1月收治的80例子宫内膜息肉患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组及实验组,每组各40例。两组均进行宫腔镜手术,在此基础上对照组采用地屈孕酮片治疗,实验组采用曼月乐治疗,比较两组的临床效果。结果实验组术后6、12个月月经量少于对照组(P<0.05);实验组术后1、6、12个月子宫内膜厚度小于对照组(P<0.05);实验组总复发率低于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜手术联合曼月乐治疗子宫内膜息肉效果显著,可有效减少月经量,减小子宫内膜厚度,降低复发率,值得推广应用。

左炔诺孕酮宫内节育系统与炔雌醇环丙孕酮片对宫腔镜子宫内膜息肉电切除术患者月经量及复发率的影响

目的研究左炔诺孕酮宫内节育系统与炔雌醇环丙孕酮片对宫腔镜子宫内膜息肉电切除术患者月经量及复发率的影响。方法选取2018年8月至2019年8月景德镇市妇幼保健院收治的60例宫腔镜子宫内膜息肉电切除术后患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组与B组,每组30例。A组应用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,B应用炔雌醇环丙孕酮片治疗。比较两组卵巢功能[卵巢生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)]、子宫内膜厚度、血流动力学指标[阻力指数(RI)、血流指数(PI)]、月经量、药物不良反应发生情况及术后随访2年子宫内膜息肉复发情况。结果术后6个月,两组FSH、LH水平均低于术前,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组RI、PI均高于术前,子宫内膜厚度薄于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义;术后6个月,两组RI、PI均高于术前、术后3个月,子宫内膜厚度薄于术前、术后3个月,A组子宫内膜厚度薄于B组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组RI、PI组间比较差异无统计学意义。两组月经量异常率比较差异无统计学意义。术后6个月内,两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义;随访2年,A组复发率为10.00%,低于B组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左炔诺孕酮宫内节育系统可更好地改善宫腔镜子宫内膜息肉电切除术患者的激素水平,降低其子宫内膜厚度减少复发,有利于患者预后。

口服地屈孕酮与放置左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫内膜增生症的疗效及安全性分析

目的:研究口服地屈孕酮与放置左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫内膜增生症患者的疗效及安全性分析。方法:选取我院2021年1月—2023年1月妇科收治的诊刮术或者宫腔镜手术后,经病理活检确诊为子宫内膜增生症的患者86例作为研究对象,将住院号录入系统以后,根据住院号尾数的奇偶性分为两组,对照组(43例)采取口服地屈孕酮治疗,观察组(43例)在对照组的基础上加以放置左炔诺孕酮宫内节育系统进行治疗。比较两组患者的临床效果、治疗前后孕激素水平、临床指标以及安全性。结果:观察组总有效率95.35%高于与对照组74.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组子宫内膜厚度(0.52±0.34)cm、PBAC评分(53.96±8.08)分低于对照组的(1.08±0.48)cm、(146.77±21.22)分,血红蛋白水平(126.58±13.54)g/L高于对照组的(105.14±14.11)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组E2(191.14±18.30)nmol/L、P(6.24±1.22)pmol/L、FSH(4.10±0.43)U/L、LH(2.53±0.35)U/L均低于对照组的(261.81±24.36)nmol/L、(8.75±1.78)pmol/L、(5.25±0.87)U/L、(3.78±0.68)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率13.95%低于对照组的32.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床确诊后的子宫内膜增生症的患者通过口服地屈孕酮的同时采取放置左炔诺孕酮宫内节育系统干预治疗,治疗效果明显提高,安全性较高,能够帮助患者改善孕激素相关水平,改善临床指标。

左快诺孕酮宫内节育系统对子宫腺肌症患者子宫内膜厚度与激素水平的影响

目的探讨左烘诺孕酮宫内节育系统对子宫腺肌症患者子宫内膜厚度与血清促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E?)水平的影响。方法根据随机数字表法将敦化市中医院2018年7月至2020年8月接受治疗的80例子宫腺肌症患者分为对照组(40例,给予甲睾酮片治疗)和观察组(40例,给予左烘诺孕酮宫内节育系统治疗),两组患者均于治疗1个月后进行随访。将两组患者治疗后治疗效果,治疗前后月经量、子宫体积、子宫内膜厚度和血清FSH、LH、E2水平进行对比。结果观察组患者总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%;治疗后,两组患者月经量均少于治疗前,且观察组少于对照组,子宫体积与子宫内膜厚度均降低,且观察组低于对照组;两组患者血清FSH、LH、E2水平均较治疗前下降,且观察组下降幅度与对照组比明显增大(均P<0.05)。结论左烘诺孕酮宫内节育系统可有效减少子宫腺肌症患者的月经出血量,降低子宫内膜厚度,缩小子宫的体积,调节性激素水平,临床效果显著。

左炔诺孕酮宫内节育系统与达英-35预防子宫内膜息肉复发的对比分析

目的分析左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)与炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)预防子宫内膜息肉复发的疗效。方法 60例子宫内膜息肉患者,均行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)治疗,依据术后治疗方案不同分为观察组及对照组,各30例。观察组患者术后宫内放置曼月乐,对照组患者给予口服达英-35治疗,观察两组患者治疗前后子宫内膜厚度及复发情况。结果治疗后12个月,观察组子宫内膜厚度明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为0,明显低于对照组的16.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜息肉患者术后宫内放置曼月乐,治疗效果显著,可使子宫内膜变薄,降低子宫内膜息肉复发率,且具有安全性,值得在临床中推广实施。

地屈孕酮与左炔诺孕酮宫内节育系统辅助宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的临床效果比较

目的比较地屈孕酮与左炔诺孕酮宫内节育系统辅助宫腔下镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法138例子宫内膜息肉患者,随机分为观察组与参照组,各69例。两组均进行TCRP治疗,参照组实行地屈孕酮辅助治疗,观察组实行左炔诺孕酮宫内节育系统辅助治疗。对比两组治疗前后的子宫内膜厚度、月经量评分、临床复发率、疗效。结果治疗后,观察组的子宫内膜厚度(1.94±0.78)mm、月经量评分(31.36±1.17)分,均低于参照组的(4.57±1.06)mm、(45.61±2.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率2.90%低于参照组的17.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率95.65%高于参照组的84.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对子宫内膜息肉患者实行左炔诺孕酮宫内节育器系统辅助TCRP治疗,其可以有效降低子宫内膜厚度,改善月经,对于降低子宫内膜息肉复发率以及提高临床治疗有效率都是极为有利的。

屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)、依托孕烯植入剂及左炔诺孕酮宫内节育系统用于人工流产负压吸引术后的避孕效果及安全性比较

目的:比较屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)、依托孕烯植入剂及左炔诺孕酮宫内节育系统用于人工流产负压吸引术后的避孕效果及安全性。方法:回顾性选取2018年1月至2019年7月期间南京医科大学附属无锡市妇幼保健院门诊收治的因意外妊娠拟行人工流产负压吸引术的健康女性,共223例。根据术后避孕方法的不同将患者分为A组[口服屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ),n=68]、B组(皮下埋植依托孕烯植入剂,n=75)及C组(左炔诺孕酮宫内节育系统,n=80)。观察三组患者流产后阴道出血时间、月经恢复时间及子宫恢复情况等,比较三组患者术后6个月的再次计划外妊娠率、避孕措施的因症取出率和续用率,比较三组患者出血及月经情况的差异。结果:与A组比较,B组、C组患者术后阴道出血时间、月经恢复时间均明显缩短,子宫内膜厚度明显变薄,差异均有统计学意义(P<0.05),而B组、C组患者上述指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,A组、B组患者术后6个月再次计划外妊娠率明显降低,避孕措施续用率明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);B组、C组术后6个月再次计划外妊娠率、避孕措施的因症取出率和续用率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组、C组患者出血、月经减少和闭经的发生率明显高于A组;B组患者闭经的发生率明显高于C组;C组患者经期延长的发生率明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)、依托孕烯植入剂以及左炔诺孕酮宫内节育系统均可实现良好的避孕效果,各具优点,屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)对子宫内膜及月经模式影响较小,而依托孕烯植入剂、左炔诺孕酮宫内节育系统在避孕长效管理方面更有优势,应合理选择使用人群,最大限度减少突破性出血的发生。

左炔诺孕酮宫内节育系统与醋酸甲羟孕酮治疗围绝经期异常子宫出血的临床效果比较

目的比较左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)同醋酸甲羟孕酮(安宫黄体酮)治疗围绝经期女性异常子宫出血的临床效果。方法选取2017年1月-2019年1月武汉市武东医院收治的确诊罹患围绝经期子宫异常出血患者90例,按照患者入院先后顺序分为观察组和对照组,各45例。对照组采用醋酸甲羟孕酮治疗,观察组采用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗。比较2组患者治疗效果,治疗前后贫血指标(血红蛋白、红细胞比容)改善及月经表现(月经量、经期时间及子宫内膜厚度)变化。结果观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的77.78%(χ^(2)=6.154,P=0.013);治疗后,2组血红蛋白与红细胞比容水平均较治疗前提高,月经量、经期时间及子宫内膜厚度均较治疗前减少或缩短,且观察组三项表现减少或缩短的幅度均大于对照组(P均<0.01)。结论左炔诺孕酮宫内节育系统较醋酸甲羟孕酮治疗围绝经期异常子宫出血的临床效果更佳,可显著改善患者相关生理指标,值得推广应用。

宫腔镜分别联合左炔诺孕酮宫内节育系统与醋酸甲羟孕酮片治疗异常子宫出血的效果比较

目的比较宫腔镜分别联合左炔诺孕酮宫内节育系统与醋酸甲羟孕酮片治疗异常子宫出血的临床效果。方法回顾性选取2018年1月—2019年12月广州市番禺区第五人民医院收治的异常子宫出血患者50例,根据联合使用的药物不同分为A组和B组,每组25例。2组患者均在宫腔镜下进行子宫内膜检查,患者施行诊刮术,部分患者实施电切术治疗,A组术后给予醋酸甲羟孕酮片治疗,B组术后给予宫内放置左炔诺孕酮宫内节育系统治疗。比较2组患者治疗3个月后的临床疗效,治疗前与治疗3个月、6个月和12个月后临床指标,治疗前、治疗3个月后性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E;)和黄体生成素(LH)]水平及不良反应。结果治疗3个月后,B组患者总有效率为92.00%,高于A组的68.00%(χ^(2)=4.500,P=0.034)。治疗3个月、6个月和12个月后,2组患者月经量、经期时间、子宫内膜厚度均低于治疗前,血红蛋白和红细胞比容均高于治疗前,且B组降低/升高幅度大于A组(P<0.01)。治疗3个月后,2组患者FSH、E_(2)、LH水平均低于治疗前,且B组低于A组(P<0.01)。2组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.220,P=0.269)。结论宫腔镜联合宫内放置左炔诺孕酮宫内节育系统治疗异常子宫出血的临床效果更佳,在保护子宫内膜的同时,不影响卵巢分泌激素和排卵功能,具有较高的安全性,值得临床应用推广。

左炔诺孕酮宫内节育系统与地屈孕酮分别联合宫腔镜治疗更年期异常子宫出血的对比研究

目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统与地屈孕酮分别联合宫腔镜治疗更年期异常子宫出血的临床应用效果。方法:选取2019年6月—2020年6月在我院接受治疗的93例确诊为更年期异常子宫出血的患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组47例和对照组46例。两组患者均进行宫腔镜电切术,术后观察组患者在宫腔内放置1支左炔诺孕酮宫内节育系统进行治疗,对照组患者术后给予口服地屈孕酮片进行治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效,对比两组患者治疗前后月经量、子宫内膜厚度及血红蛋白水平,记录两组患者治疗期间的产生的不良反应。结果:治疗后,观察组的总有效率(91.49%)显著高于对照组(73.91%),差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者的月经量和子宫内膜厚度均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);血红蛋白水平较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组不良反应情况的总发生率差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜可明显改善患者月经量、子宫内膜厚度及血红蛋白水平,治疗效果比地屈孕酮联合宫腔镜更好。

左炔诺孕酮宫内节育系统联合地屈孕酮在子宫腺肌病中的应用效果

目的探讨左炔诺孕酮宫内节育系统联合地屈孕酮在子宫腺肌病(AM)中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年12月宜春市人民医院妇产科的70例AM患者为研究对象,采用摸球法将其分为研究组与对照组,每组各35例。对照组患者给予左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,研究组患者给予左炔诺孕酮宫内节育系统联合地屈孕酮治疗。比较两组患者治疗前后的月经情况、子宫情况及性激素水平、点滴出血及意外脱落率、治疗总有效率。结果治疗前,两组的月经量、疼痛程度、子宫内膜厚度、子宫体积等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后的月经量少于对照组,疼痛程度低于对照组,子宫内膜厚度、子宫体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后的E_(2)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的点滴出血率、意外脱落率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左炔诺孕酮宫内节育系统联合地屈孕酮治疗AM的效果显著,能有效改善患者的临床症状,防止不良事件的发生,提高患者的生活质量。