他巴唑联合左甲状腺钠片维持治疗Graves病甲亢的疗效观察

目的 探讨他巴唑联合左甲状腺钠片维持治疗Graves病甲亢与单独他巴唑给药治疗的效果比较。方法 选取符合甲亢诊断标准的患者60例,随机均分为2组（n=30）。观察组给予他巴唑口服,甲状腺功能控制后加服左甲状腺钠片维持治疗;对照组按照传统的给药方法,即每天服用他巴唑15～30 mg,分2次口服。服用一段时间后,患者的病情得到控制以后,逐渐减少他巴唑的摄入量,一般控制在8～12 mg维持治疗。其他因素相同的情况下,在治疗6个月～1年后分别追踪检查患者病况,分别调查患者的治疗效果,停药6个月内每2个月门诊随访1次观察复发情况,并且将调查结果进行统计分析,从而得到实验的结果,最后再对统计结果进行分析即可。结果 观察组有效率93%高于对照组有效率89%,差异无统计学意义;观察组不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组复发率与对照组比较,差异无统计学意义。结论 联合使用他巴唑和左甲状腺钠片维持治疗Graves病甲亢疗效相比较传统单独他巴唑维持治疗有着很好的治愈率和较少的不良反应,提高了患者的顺应性,尤其适用于年龄较小和病情较轻的患者,值得临床推广应用。

扶正消瘿汤联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎疗效及对血清炎症因子的影响

目的:观察扶正消瘿汤联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎(HT)的疗效及对血清炎症因子的影响。方法:选取90例HT患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各45例。对照组服用左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组基础上加用扶正消瘿汤。比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候积分、甲状腺体积、实验室检查指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、游离三/四碘甲状腺原氨酸(FT_(3)/FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)、过氧化物酶抗体(TPOAb)、球蛋白抗体(TGAb)]值的变化。结果:治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效总有效率为93.33%,对照组临床总有效率为75.56%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组甲状腺体积均较治疗前缩小(P<0.05),观察组甲状腺体积小于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IL-6、IL-12、TNF-α、TSH、TPOAb、TGAb水平均较治疗前下降(P<0.05),FT_(3)、FT_(4)水平均较治疗前上升(P<0.05);观察组IL-6、IL-12、TNF-α、TSH、TPOAb、TGAb水平均低于对照组(P<0.05),FT_(3)、FT_(4)水平均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组患者出现不良反应经休息后,均自行恢复。结论:扶正消瘿汤联合左甲状腺素钠片治疗HT能有效提高临床疗效,抑制血清炎症因子水平,降低炎症反应,缓解临床症状。

加味二仙汤联合左甲状腺素钠片治疗脾肾阳虚型免疫相关性甲状腺功能减退的临床效果

探究加味二仙汤联合左甲状腺素钠片治疗脾肾的临床效果。方法 选择本院于2020年3月至2022年3月期间所接收的80例脾肾阳虚型免疫相关性甲状腺功能减退患者作为此次调查样本,将其分成对照组与观察组,每组患者均为40例。其中针对对照组患者通过优甲乐(左甲状腺素钠片)进行治疗,而针对观察组患者采取的是加味二仙汤联合左甲状腺素钠片治疗方式进行干预。比较两组结核病患者的治疗效果、治疗满意度、中医症候积分、甲状腺激素水平以及生活质量。结果 对两组之间的治疗效果比较之下,能够获得更明显的差异(P<0.05);对两组之间的满意度比较之下,能够获得更明显的差异(P<0.05);对两组之间的中医症候积分比较之下,能够获得更明显的差异(P<0.05);对两组之间的甲状腺激素水平积分比较之下,能够获得更明显的差异(P<0.05);对两组之间的生活质量比较之下,能够获得更明显的差异(P<0.05)。结论 加味二仙汤联合左甲状腺素钠片治疗脾肾阳虚型免疫相关性甲状腺功能减退患者,可以为患者带来更好的治疗效果,提升患者满意度,促进患者生活质量获得提升,同时可以改善患者的中医症候积分以及甲状腺激素水平,预后更为良好,值得在临床进行推广。

消瘿散结方联合左甲状腺素钠片对结节性甲状腺肿甲状腺功能和结节大小的影响

目的观察消瘿散结方联合左甲状腺素钠片对结节性甲状腺肿患者甲状腺功能和结节大小的影响。方法选取2021年7月—2022年7月山西省人民医院中医科收治的100例符合纳入和排除标准的结节性甲状腺肿患者,采用随机数字表法将上述患者均分为两组,其中常规治疗组50例,予以甲状腺素钠片治疗,消瘿散结组50例,在常规治疗组基础上给予消瘿散结方治疗。比较两组患者的临床疗效、甲状腺结节大小和数量变化,以及干预前后的心理状态及不良反应情况。结果常规治疗组的总有效率为80.00%(40/50),消瘿散结组的总有效率为94.00%(47/50),与常规治疗组比较,消瘿散结组的总有效率明显升高(P<0.05)。两组患者干预完成后,消瘿散结组患者的结节大小、数量以及动脉血流参数水平相较于常规治疗组均明显下降(P<0.01)。与常规治疗组比较,消瘿散结组病人的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)以及促甲状腺激素(TSH)水平在干预前后均无明显变化(P>0.05)。干预前两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预完成后,消瘿散结组病人的SAS评分、SDS评分水平相较于常规治疗组明显降低(P<0.01)。治疗过程中,两组患者主要不良反应有头痛、心悸、药疹以及恶心呕吐等,常规治疗组的总发生率为18.00%(9/50),消瘿散结组的总发生率为14.00%(7/50),与常规治疗组比较,消瘿散结组的不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论左甲状腺素钠片联合消瘿散结方能够提高结节性甲状腺肿(气郁痰凝型)的临床疗效,改善甲状腺功能,减少结节数量、缩小结节体积,其疗效优于单纯左甲状腺素钠治疗,适宜临床推广。

大剂量左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的效果

目的探讨大剂量左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的效果。方法选取2016年11月至2021年11月收治的200例妊娠合并甲状腺功能减退症患者为研究对象,将其随机分为A组和B组,各100例。A组予以小剂量左甲状腺素钠片治疗,B组予以大剂量左甲状腺素钠片治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,B组的甲状腺长径短于A组,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素(TSH)水平低于A组,游离甲状腺素(FT4)水平高于A组(P<0.05)。两组的妊娠结局总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,B组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于A组,甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于A组(P<0.05)。治疗后,B组的叶酸水平高于A组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲状腺功能减退症患者的效果更佳,能够明显改善甲状腺功能及血脂代谢异常,有利于改善妊娠结局,整体安全性良好。

海藻玉壶汤联合左甲状腺素钠片对分化型甲状腺癌术后的影响

目的:观察海藻玉壶汤联合左甲状腺素钠片对分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)术后患者免疫功能及血细胞角蛋白19(cytokeratin 19,CK19)、多态性上皮黏蛋白(polymorphic epithelial mucin,MUC1)表达的影响。方法:将109例DTC术后患者采用随机数字表法分为对照组54例和治疗组55例,剔除病例后对照组50例,治疗组50例。对照组给予左甲状腺素钠片,初始剂量50μg/次,每两周增加25μg,直至完全替代剂量(100~150μg),维持剂量为75~125μg/d,3次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上给予海藻玉壶汤(药物组成:海藻、昆布、贝母、当归、半夏、陈皮、川芎、连翘、青皮、甘草片),1剂/d,煎取200 mL,早晚两次温服。两组均治疗两个月判定疗效。观察两组中医证候积分、症状缓解时间、甲状腺激素、免疫功能相关指标及CK19、MUC1表达,并记录治疗期间不良反应情况。结果:治疗后,治疗组中医证候积分、血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、CD8+、全血CK19、MUC1阳性率降低,且治疗组低于对照组(P<0.05或P<0.01);促甲状腺激素水平、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高,且治疗组高于对照组(P<0.05或P<0.01);咽部异物感缓解时间、颈部不适感缓解时间缩短,且治疗组短于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:海藻玉壶汤联合左甲状腺素钠片能够有效改善DTC术后患者临床症状、甲状腺功能和免疫功能,降低CK19、MUC1阳性表达,用药安全性良好。

健脾益肾方联合左甲状腺素钠片治疗分化型甲状腺癌术后临床观察

目的:探讨分化型甲状腺癌(DTC)术后采用健脾益肾方联合左甲状腺素钠片治疗的临床效果。方法:依据随机数字表法将医院2021年10月-2023年10月152例完成甲状腺切除术治疗的DTC患者分为对照组(n=76,术后常规治疗+左甲状腺素钠片)和观察组(n=76,术后常规治疗+左甲状腺素钠片+健脾益肾方),两组均持续治疗3个月。比较两组中医证候评分、炎症反应、免疫功能及不良反应情况。结果:治疗3个月,观察组中医证候评分、炎症反应指标均较低于对照组,免疫功能指标改善优于对照组(P<0.05);两组治疗期间心悸、手震颤、多汗、失眠、恶心呕吐、口干的总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DTC术后采用健脾益肾方联合左甲状腺素钠片治疗可有效减轻临床症状,降低炎症反应,改善免疫功能,且未明显增加不良反应。

消瘿散结平瘤汤联合左甲状腺素钠片辅助手术治疗肝郁痰凝型甲状腺癌患者的效果分析

目的探讨消瘿散结平瘤汤联合左甲状腺素钠片辅助手术治疗对肝郁痰凝型甲状腺癌患者预后的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2020年9月至2022年6月泰州市中医院收治的80例甲状腺癌患者,以随机数字表法分为对照组(予以左甲状腺素钠片辅助手术治疗,40例)和观察组(予以消瘿散结平瘤汤联合左甲状腺素钠片辅助手术治疗,40例)。比较两组患者中医证候积分、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平、甲状腺功能指标[甲状腺球蛋白(TG)、甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)]水平、不良反应发生及复发情况。结果两组患者中医证候积分具有时间、组间及交互效应差异(F_(时间)=14.773,P_(时间)<0.001;F_(组间)=37.016,P_(组间)<0.001;F_(交互)=23.584,P_(交互)<0.001)。两组患者治疗1、3个月后,中医证候积分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗3个月后,两组患者IL-6、TNF-α、CRP、TG、PTH水平均降低,且观察组均低于对照组;两组患者CT水平均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率及复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用消瘿散结平瘤汤联合左甲状腺素钠片辅助手术治疗甲状腺癌患者,可改善甲状腺功能,减轻炎症,降低复发风险,且安全性较好,值得临床应用。

左甲状腺素钠片治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的效果及对甲状腺激素水平、妊娠结局及子代生长发育的影响

目的 探讨左甲状腺素钠片(LT_(4))治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)的效果及对甲状腺激素水平、妊娠结局及子代生长发育的影响。方法 回顾性选取2020年7月至2022年1月于我院就诊、定期产检及分娩的120名妊娠期亚临床甲减孕妇为研究对象,依据其是否接受LT_(4)治疗情况,分为LT_(4)组(n=68)和非LT_(4)组(n=52),其中LT_(4)组依据血清促甲状腺激素(TSH)水平给与维持剂量(50~200μg/d) LT_(4)治疗至分娩结束,非LT_(4)组接受常规治疗干预。另选取同期于我院定期产检及分娩的健康孕妇50例作为对照组。比较3组基线状态及分娩前甲状腺激素水平、分娩方式、妊娠结局以及新生儿24 h内与出生后第6个月的甲状腺功能参数[游离甲状腺素(FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT_(4))水平]以及生长发育指标,并统计治疗期间不良反应。结果 (1)相较于基线状态,LT_(4)组与非LT_(4)组分娩前TSH水平均显著降低(P<0.05),FT_(4)、FT3、TT3及TT_(4)水平均显著升高(P<0.05),且LT_(4)组甲状腺激素水平变化显著高于非LT_(4)组及对照组(P<0.05)。(2)3组间胎膜早破、产后出血、低体重儿发生率和分娩方式比较均无显著差异(P>0.05),但非LT_(4)组早产发生率显著高于对照组和LT_(4)组(P<0.05)。(3)3组新生儿出生后6个月的TSH水平较出生24 h时均显著降低(P<0.05),FT_(4)、FT3、TT3及TT_(4)水平均显著升高(P<0.05),但非LT_(4)组在出生24 h及6个月时的TSH与FT_(4)水平均显著高于LT_(4)组及对照组(P<0.05),LT_(4)组出生24 h的TSH、FT_(4)水平显著高于对照组(P<0.05),而3组间出生后不同时间点FT3、TT3、TT_(4)水平比较均无显著差异(P>0.05)。(4)出生后6个月,非LT_(4)组身长、体重和端坐时间显著低于对照组与LT_(4)组(P<0.05),3组间注视物体时间比较无显著差异(P>0.05)。治疗期间,3组间不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论 LT_(4)治疗妊娠合并亚临床甲减效果显著,对改善孕妇甲状腺功能与妊娠结局、促进胎儿正常发育方面有一定助益,且安全性高,值得推荐。

左甲状腺素钠片对早期先兆流产合并亚临床甲减患者甲状腺功能及妊娠结局的影响

目的:深入探究左甲状腺素钠片在改善早期先兆流产合并亚临床甲减患者的甲状腺功能指标上的效果,并进一步分析其对妊娠结局的潜在影响。方法:选取在2020年5月—2023年2月聊城市妇幼保健院收治的552例早期先兆流产合并亚临床甲减患者作为研究样本,通过随机数字表法将患者分为对照组(n=276)和观察组(n=276)。对照组予以甲状腺片治疗,观察组予以左甲状腺素钠片治疗。比较两组治疗前及治疗1个月后甲状腺功能[游离甲状腺素(FT_(4))、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素(TSH)]、激素水平[β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)]及妊娠结局[流产、早产、产后出血、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、低体重儿、胎儿畸形、剖宫产、自然分娩]。结果:治疗前,两组甲状腺功能及激素水平比较,差异均无统计学无意义(P>0.05)。治疗1个月后,两组FT_(4)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);TPOAb及TSH水平均相较对照组有所降低,β-hCG、E_(2)、P水平相较对照组均有所提升,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组流产、早产、产后出血、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、低体重儿、胎儿畸形不良妊娠结局相对于对照组均明显偏低;剖宫产相对于对照组明显偏低,自然分娩更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对早期先兆流产合并亚临床甲减患者给予左甲状腺素钠片治疗,能够有效改善其甲状腺功能及激素水平,降低不良妊娠结局的出现,提升自然分娩率。

左甲状腺素钠片治疗妊娠期糖尿病伴亚临床甲减的临床研究

目的:探讨左甲状腺素钠片治疗妊娠期糖尿病伴亚临床甲状腺功能减退(简称甲减)的效果及对妊娠并发症的影响。方法:选取2020年10月—2022年10月靖远县人民医院收治的80例妊娠期糖尿病伴亚临床甲减患者作为研究对象,以电脑产生随机数法将其分为对照组和观察组,各40例。两组均给予常规治疗,对照组加用甲状腺片,观察组加用左甲状腺素钠片,比较两组甲状腺功能、血糖水平、胰岛功能、妊娠并发症及不良反应情况。结果:治疗前,两组促甲状腺激素(TSH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TSH水平明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);但两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组空腹胰岛素、空腹C肽水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组空腹胰岛素、空腹C肽水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组妊娠并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左甲状腺素钠片治疗妊娠期糖尿病伴亚临床甲减患者,可提升甲状腺功能,改善血糖水平和胰岛功能,减少妊娠并发症发生。

左甲状腺素钠片对不同孕周甲状腺功能减退症患者甲状腺功能及不良妊娠结局的影响

目的观察左甲状腺素钠片对不同孕周甲状腺功能减退症患者甲状腺功能及不良妊娠结局的影响。方法回顾性选取2019年12月—2021年6月南通市通州区人民医院收治的不同孕周甲状腺功能减退症患者120例,其中T_(1)期(孕1~12周)开始采用左甲状腺素钠片治疗者设置为T_(1)组(62例);T_(2)期(孕24~28周)开始采用左甲状腺素钠片治疗者设置为T_(2)组(32例);T_(3)期(孕37周至分娩前)开始采用左甲状腺素钠片治疗者设置为T_(3)组(26例)。比较3组患者治疗前后甲状腺激素水平、抗氧化指标、脂联素水平,以及不良妊娠结局。结果治疗后,3组患者促甲状腺激素(TSH)水平较治疗前显著降低,游离甲状腺素(FT_(4))水平较治疗前显著提升(P均<0.01),3组间TSH、FT_(4)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者丙二醛(MDA)水平较治疗前显著降低,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)水平较治疗前显著提升(P均<0.01),且治疗后T_(1)组MDA水平显著低于T_(2)、T_(3)组,GSH-PX、CAT、SOD水平显著高于T_(2)、T_(3)组(P<0.01);T_(1)组患者脂联素水平较治疗前显著升高(P<0.01),且T_(1)组脂联素水平高于T_(2)、T_(3)组(P<0.05)。T_(1)组患者不良妊娠结局总发生率为3.23%,低于T_(2)组的12.50%和T_(3)组的23.08%(P<0.05)。结论甲状腺功能减退症孕早期开始采用左甲状腺素钠片治疗效果显著,可有效改善患者甲状腺功能,减轻机体氧化应激反应,提升患者脂联素水平,降低不良妊娠结局发生率。

硒酵母片联合左甲状腺素钠片对桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者临床研究

目的 分析硒酵母片与左甲状腺素钠片联合使用对桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者的临床效果。方法 选择2022年1月至2023年1月被九江市第一人民医院收治的84例桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者,采用随机数字表法分为观察组(42例)和对照组(42例)。比较两组临床疗效、甲状腺激素、甲状腺抗体及免疫功能。结果 观察组临床疗效为95.24%,与对照组的78.57%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、血清游离甲状腺素-4(FT_(4))、免疫细胞CD3^(+)、CD8^(+)水平较对照组高;血清促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、免疫细胞CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 硒酵母片联合左甲状腺素钠片治疗疗效更佳,能有效改善甲状腺激素水平,降低免疫反应,安全可靠。

左甲状腺素钠片治疗妊娠合并SCH患者的临床疗效及对其TSH、hs-CRP水平及不良妊娠结局的影响研究

目的探析左甲状腺素钠片治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者的临床疗效及对促甲状腺激素(TSH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及不良妊娠结局的影响。方法130例妊娠合并SCH患者,以数字随机表法为依据分为对照组(65例)和观察组(65例)。对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗+左甲状腺素钠片治疗。比较两组疗效,血清激素[TSH、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)]及hs-CRP水平,血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],不良妊娠结局,妊娠合并症发生情况。结果观察组总有效率96.9%较对照组的70.8%高(P<0.05)。治疗前,两组TSH、hs-CRP、FT_3、FT_4水平无差异(P>0.05)。治疗后,两组TSH、hs-CRP均较治疗前明显降低,FT_3、FT_4较治疗前升高;且观察组TSH(5.34±0.32)mU/L、hs-CRP(5.21±0.28)mg/L较对照组的(7.23±1.27)mU/L、(6.89±0.23)mg/L低,FT_3(4.56±0.54)pmol/L、FT_4(13.68±3.27)pmol/L较对照组的(3.28±0.27)、(10.28±3.17)pmol/L高(P<0.05)。治疗前,两组TG、TC、LDL-C、HDL-C水平对比无差异(P>0.05);治疗后,观察组TG、TC、LDL-C、HDL-C水平分别为(1.31±0.05)、(5.06±0.13)、(2.46±0.13)、(1.39±0.26)mmol/L,优于对照组的(2.06±0.11)、(5.92±0.26)、(3.06±0.16)、(1.24±0.24)mmol/L(P<0.05)。两组产后大出血率、胎盘剥落率、流产率、早产率无差异(P>0.05)。观察组中有6例(9.2%)合并胎儿异常、5例(7.7%)合并贫血、6例(9.2%)合并妊娠期糖尿病、3例(4.6%)合并妊娠高血压;对照组中有18例(27.7%)合并胎儿异常、15例(23.1%)合并贫血、17例(26.2%)合并妊娠期糖尿病、18例(27.7%)合并妊娠高血压。观察组合并胎儿异常、贫血、妊娠期糖尿病、妊娠高血压的几率均低于对照组(P<0.05)。结论妊娠合并SCH患者治疗时选择左甲状腺素钠片,取得了显著疗效,可借鉴。

硒酵母胶囊联合左甲状腺素钠片治疗对甲状腺乳头状癌术后转移及生存时间的影响

目的 观察硒酵母胶囊联合左甲状腺素钠片(优甲乐)治疗对甲状腺乳头状癌(PTC)术后转移及生存时间的影响。方法 选取2015年1月—2016年1月于宜春市人民医院行PTC手术治疗的患者86例作为观察对象,采用随机数字表法分为联合组与优甲乐组,每组43例。优甲乐组于术后给予左甲状腺素钠片治疗,联合组在优甲乐组基础上给予硒酵母胶囊治疗,治疗4周后比较2组患者免疫指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)]、生存质量[卡氏功能状态评分标准(KPS)]评分,随访3年比较2组患者转移率、复发率、生存率及无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)。结果 治疗4周后,2组患者CD3^(+)、CD4^(+)高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前,且联合组高/低于优甲乐组(P<0.01);2组患者FT_(3)、FT_(4)水平及KPS评分高于治疗前,TSH水平低于治疗前,且联合组高/低于优甲乐组(P<0.05或P<0.01)。随访3年,联合组转移率、复发率均低于优甲乐组,生存率高于优甲乐组(P<0.05或P<0.01),联合组PFS和OS均长于优甲乐组(P<0.01)。结论 硒酵母胶囊联合左甲状腺素钠片应用于PTC术后治疗可有效改善患者免疫功能与甲状腺功能,提高患者术后生存质量,降低术后转移、复发风险,且可延长PFS、OS。

左甲状腺素钠片替代疗法对妊娠期亚临床甲状腺减退孕妇甲状腺功能的影响

目的探讨左甲状腺素钠片替代疗法对妊娠期亚临床甲状腺减退(SCH)孕妇甲状腺功能的影响。方法选取2019年6月至2021年5月瑞金市妇幼保健院收治的80例妊娠期SCH孕妇作为研究对象,按照随机信封法分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予常规治疗,观察组给予左甲状腺素钠片替代疗法。比较两组甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPO-Ab)、游离甲状腺素(FT4)]、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]与维生素D水平、肝功能[总胆红素(TBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)]及胎儿不良结局发生情况。结果治疗后1个月,观察组TSH、TPO-Ab水平均低于对照组,FT4水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,观察组FBG、2 h PG水平均低于对照组,维生素D水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,观察组TBIL、AST、ALT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胎儿不良结局发生率比较差异无统计学意义。结论左甲状腺素钠片替代疗法可显著改善妊娠期SCH孕妇的甲状腺功能,避免因甲状腺代谢异常造成的高血糖与维生素D营养异常状态,对肝功能损伤较小,临床使用较为安全。

百令胶囊联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎合并亚临床甲减或甲减的效果

目的:探讨使用百令胶囊联合左甲状腺素钠片对桥本甲状腺炎合并亚临床甲减或甲减患者进行治疗的临床效果及对其甲状腺功能、炎症指标的影响。方法:选择2021年1月至2023年10月天水四零七医院收治的103例桥本甲状腺炎合并亚临床甲减或甲减患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(51例)、对照组(52例)。为对照组患者使用左甲状腺素钠片进行治疗。为观察组患者使用百令胶囊联合左甲状腺素钠片进行治疗。比较两组患者临床疗效、甲状腺功能、炎症指标、甲状腺抗体及不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及白细胞介素-10(IL-10)水平高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者促甲状腺激素(TSH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)及抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平低于对照组患者(P<0.05)。两组患者不良反应的总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用百令胶囊联合左甲状腺素钠片对桥本甲状腺炎合并亚临床甲减或甲减患者进行治疗,可调节其甲状腺抗体水平,修复其甲状腺功能,减轻其自身免疫性炎症反应,临床疗效显著,不良反应较少,安全可靠。

夏枯草口服液联合左甲状腺素钠片对甲状腺自身抗体及免疫反应水平的影响效果观察

目的 探讨夏枯草口服液联合左甲状腺素钠片对甲状腺自身抗体及免疫反应水平的影响。方法 选取我科2021年08月至2023年02月收治的103例桥本氏甲状腺炎(HT)甲状腺功能减退患者,对照组51例给予左甲状腺素钠片口服治疗,观察组52例给予联合夏枯草口服液治疗。对比两组患者甲状腺大小(甲状腺左右叶及峡部前后径变化),甲状腺功能,自身抗体水平,血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平,自身免疫反应水平[外周血TH17细胞占CD4+T细胞的百分比(TH17/CD4+T)]及不良反应。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者甲状腺三径值及峡部厚度均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);治疗后两组血清TSH、TG-Ab、TPO-Ab水平均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);治疗后两组患者TH17/CD4+T均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);2组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 夏枯草口服液联合左甲状腺素钠片用于治疗HT甲状腺功能减退患者缩小甲状腺肿大,改善甲状腺功能和自身免疫反应,安全可靠。

左甲状腺素钠片对妊娠合并甲状腺功能减退患者的疗效及安全性观察

目的 探究左甲状腺素钠片对妊娠合并甲状腺功能减退患者的疗效及安全性。方法 2021年03月到2024年06月,有68例妊娠合并甲状腺功能减退患者参与临床研究,经随机抽签法分为两组,对照组34例采用甲状腺片治疗,观察组34例采用左甲状腺素钠片治疗,比较两组甲状腺功能、治疗有效率、母婴不良结局发生率、不良反应发生率。结果 分娩前,观察组促甲状腺激素水平低于对照组(P<0.05),游离甲状腺原氨酸水平及游离甲状腺激素水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率大于对照组(P<0.05);观察组母亲不良结局发生率、新生儿不良结局发生率小于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较无差异(P>0.05)。结论 妊娠合并甲状腺功能减退采用左甲状腺素钠片治疗,具有显著疗效,患者甲状腺功能、母婴不良结局改善显著,用药安全性较高,值得推广应用。

益气养阴方联合左甲状腺素钠片干预甲状腺癌术后临床研究

目的:分析采用益气养阴方联合左甲状腺素钠片干预甲状腺癌术后患者的临床效果。方法:回顾性分析67例气阴两虚型甲状腺癌术后患者的临床疗效,根据治疗方法的不同,分为对照组33例与观察组34例。2组均经腋窝微创甲状腺切除术治疗,术后积极抗感染。对照组服用左甲状腺素钠片,观察组予益气养阴方联合左甲状腺素钠片治疗。2组均连续治疗2个月。治疗前后评定中医证候评分、生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)评分,检测甲状腺相关激素[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)],比较2组的临床疗效,统计治疗期间不良反应的发生情况。结果:2组术后1个月、术后2个月的中医证候积分均低于术前(P<0.05);观察组术后2个月的中医证候积分低于术后1个月(P<0.05)。术后1个月、术后2个月,观察组的中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。术后2个月,2组TSH水平均较术前下降,FT3、FT4水平均较术前升高(P<0.05)。观察组FT3、FT4水平均高于对照组(P<0.05)。2组TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、术后2个月,2组EORTC QLQ-C30评分均较术前升高(P<0.05);观察组术后2个月的EORTC QLQ-C30评分较术后1个月升高(P<0.05)。术后1个月,观察组EORTC QLQ-C30评分高于对照组(P<0.05)。术后2个月,观察组总有效率91.18%,对照组66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2个月内,对照组发生腹泻、失眠各1例,经调整药量后缓解;观察组无不良反应发生。结论:采用益气养阴方联合左甲状腺素钠片治疗气阴两虚型甲状腺癌术后患者,能提升疗效,改善患者的甲状腺功能与生活质量,安全性好。