左眼外直肌先天性缺如1例

患者男,19岁.主诉左眼自幼即为内斜视,无法向前注视,要求进行手术治疗.查体:患者全身情况良好.右眼位置正常,眼球运动不受限制,视力1.5.左眼眼球内斜约45°,眼球可轻度外转约15°,向其斜方向转动均无明显异常,视力检查1.2.双眼均无屈光不正,内眼检查亦无异常发现.

先天性下直肌缺如2例报告

1 引言先天性眼外肌完全缺如是一种罕见病例。Giller 1962年报道1例先天性下直肌缺如行手术移植后获得较好的效果。赫雨时等1983年报告10例均行手术移植。作者在临床工作中遇到2例,经手术治疗,收到较满意的效果。

单侧颈外静脉先天性缺如1例

颈外静脉为颈部最大的浅静脉，通常在耳下方由下颌后静脉的后支、耳后静脉和枕静脉汇合而成．沿胸锁乳突肌浅面斜行向下，在锁骨中点上方约2．0cm处．芽颈深筋膜注入锁骨下静脉.作者在解剖一成年男性尸体标本时，发现其左侧颈外静脉先天性缺如，现报道如下：耳后静脉、面静脉在耳下方约1．0cm处汇入下颔后静脉，在胸锁乳突肌前缘内侧下行约1．5cm穿深筋膜注入颈内静脉（图1）

先天性下直肌缺如一例报告

先天性下直肌缺如是一种发病率低、临床较为罕见的先天性眼外肌发育异常。自Stieren（1903）首次报告先天性下直肌缺如病例，国内外类似病例报告逐渐增多。

先天性眼外肌广泛纤维化综合征一家系

先天性眼外肌广泛纤维化综合征是少见的先天性异常,为遗传性家族性疾病,大多数或所有眼外肌纤维化,治疗较为困难,严重影响患者的功能和外观[1].我科遇到1例患者,有家族病史,家系中共有13人患病.

先天性乳房缺失的临床表现及治疗

先天性乳房缺失是一种少见的先天畸形，特征为一侧或双侧乳房和乳头的缺失。其临床表现具有多样性，常伴有一种或多种畸形，如先天性外胚层发育不良、颅颌面及四肢畸形等。这种生理缺陷会给患者造成很大的心理压力。随着乳房再造技术的发展，多种乳房再造的方法可供选择，最常应用的方法包括应用乳房假体再造、组织扩张后应用假体再造、背阔肌肌皮瓣和各种不同类型的腹直肌肌皮瓣等。现将先天性乳房缺失的病因、临床表现及再造的方法综述如下。

胎儿眼外肌四条直肌止腱的测量及生长规律的分析

为了探索小儿先天性眼科疾患的发生、发展规律,本文测量了140例4～10月(13～39周)药物引产胎儿眼外肌的上、下、内和外直肌止腱的长、宽和距角膜缘的距离。结果是各项数值逐月增长,呈快慢交替的波浪式生长规律,6个月前增长较快,以后减缓,与其它器官生长同步,说明4～6月是重要的优生保健阶段。

眼外肌发育异常一例

眼外肌发育异常,即眼外肌完全或部分不发育,以及眼外肌止端异位附着的先天性发育不良。临床上不多见,现将我们所遇一例双眼下斜肌发育不良且伴单眼动眼神经分支麻痹者报告如下。

先天性下直肌缺如的诊断与治疗

先天性下直肌缺如在临床上较为少见,但在先天性眼外肌缺如中最多见。一般患者呈大角度上斜,完全不能下转,甚至不能到达中线。近两年在我科遇到两例,其临床表现不尽相同。现报道如下。

先天性下直肌麻痹合并内斜视一例

1例主诉为发现眼斜27年、要求手术改善眼部外观患者就诊眼科,入院后眼部检查发现患者右眼明显上斜视合并内斜视,且伴有右眼下转功能不足,同时眼眶CT及MRI检查提示右眼下直肌缺如,行双眼斜视矫正手术,术中探查发现右眼有菲薄的下直肌存在,确诊为右眼先天性下直肌麻痹,内斜视。Ⅰ期手术将右眼上直肌后徙5 mm联合下直肌缩短6 mm,左眼内直肌后徙5 mm联合外直肌缩短4 mm,术后仍残余小度数内斜视。Ⅱ期手术将右眼内直肌转位至下直肌附着点鼻侧缘旁开2 mm处,术后眼位基本正位,手术效果理想。

右室双腔心并室缺3例

右室双腔心(DCRV)是一种少见的先天性心脏畸形,发生率约占先心病的1％～2.6％。我科1981年～1997年手术治疗室缺中遇3例,现报告如下。

先天性外斜视的临床特点及手术治疗

目的 探讨先天性外斜视的临床特点及手术方法。方法 对基本型外斜视和辐辏不足型外斜视行双眼外直肌后徙 ,加单眼内直肌截除 ,或单眼外直肌后徙 ,加同眼内直肌截除 ;对外展过强外斜视行双眼外直肌后徙。对伴A -V征及DVD者 ,在矫正水平外斜的同时 ,按照A -V征及DVD的手术方法予以一并矫正。结果 共观察总结 18例 ,随访 1 5～ 2 5年。正位者 13例 ,欠矫者3例 ,回退者 2例 ,欠矫及回退者经二次手术均正位 ;7例有Ⅰ级视功能 ,其中 3例有Ⅱ级视功能 ,2例有Ⅲ级视功能。结论 先天性外斜视的双眼视觉建立不良 ,手术是其治疗唯一有效的方法 ,手术越早 ,恢复双眼单视的机会越多 ,眼位越稳定。

上睑提肌腱膜加结膜切除徙前术矫正上睑下垂的临床研究

上睑下垂是一种常见眼病,目前手术方法很多,我们采用了上睑提肌腱膜加结膜切除徙前术矫正上睑下垂取得良好效果,我们取1980年至1989年来我院手术的上睑下垂100例(126眼)进行统计。现报告如下: 临床资料男77例,女23例,5～15岁23例,16～25岁65例,26～35岁10例,36～45岁2例,最小年龄5岁,最大年龄42岁。学龄前儿童6例。

内直肌外直肌后徙联合外直肌W形劈开术治疗Duane眼球后退综合征

Duane眼球后退综合征（Duane retraction syndrome,DRS）是一种先天性眼球运动异常疾病.临床上根据眼球运动的情况可以分为3种类型[1]：Ⅰ型外转严重受限或不能,而内转正常或轻度受限,第一眼位正位或内斜视,内转时睑裂变小、眼球后退,企图外转时睑裂变大.Ⅱ型内转明显受限,外转受限不甚明显,第一眼位正位或外斜视;Ⅲ型内外转均明显受限.

先天性冲动性眼球震颤的治疗

先天性眼震的手术治疗,近年来相继增多。我院自1980年以来收治23例,手术效果较满意,将有关的个人体会报告如下。一般资料我科收治的23例先天性眼震均为冲动性、水平型。年令8～21岁。平均年令15.1岁。3例下颌轻度内收、4例下颌轻度上举。合并斜视者5例。屈光不正15例。角膜缘试验2～13mm,平均5.8mm。23例中1例为小儿外科误诊为先天性斜颈而做了胸锁乳头肌切断术。

眼球脱臼伴视神经断裂1例

患者男性,37岁。因“车祸伤致右眼球脱出3 h”急诊就诊于我院。查体见患者神志欠清,右眼视力无光感,左眼视力0.6,右眼眉部及鼻侧皮肤见长约2.5 cm巨大裂伤,眼球完全脱位于眼睑外(图1),眼球后部伴有长约2 cm视神经断端,外直肌、上直肌与眼球相连,内直肌、下直肌完全离断,右眼角膜尚透明,前房清,瞳孔圆、直径6 mm、对光反射消失,晶状体尚透明,眼底视盘边界尚清,色淡红,动脉及静脉细、充盈不佳,视网膜水肿。左眼未见明显异常。急诊完善颌面部CT检查:提示右眼球脱出,视神经断裂,周围眼直肌损伤,右侧眼眶内侧壁、外侧壁,双侧上颌窦及筛窦窦壁,右侧颧骨骨折(图2)。诊断“右眼眼球脱臼,右眼眼睑裂伤,右侧眶骨骨折,双侧颌面部骨折”于2022年8月10日收住我科。