左睾丸动脉和静脉变异1例

睾丸血管变异的报道在国内外并不少见。其中，睾丸动脉存在着数目、起源和行程的变异，而睾丸静脉也存在着数目和注入部位的变异㈣。作者在解剖l具中年男性尸体时，发现其左睾丸动、静脉同时存在变异，实属罕见。

左睾丸动静脉数目及走行变异1例

正常睾丸动脉为男性生殖腺动脉,左右各一。睾丸动脉在肾动脉起始处下方,起自腹主动脉前壁,在腰大肌前面向下外行一段距离后与同名静脉伴行,再向下经腹股沟管深环进入精索。正常睾丸静脉起自精索内的蔓状静脉丛1~2支。左侧睾丸静脉几乎垂直向上,呈直角注入左肾静脉。笔者在解剖一具成年男性整尸时,发现左侧睾丸动静脉存在罕见变异,而右侧未见变异。其左侧睾丸动、静脉各有3支,且变异的2支睾丸动脉呈拱形勾绕左肾静脉并沿其浅面下行,变异睾丸静脉成袢状上行,实属罕见。为积累国人解剖学资料及为临床手术和治疗提供解剖学依据,现报告如下。

左睾丸静脉腰段的形态特征

目的 探讨左精索静脉曲张的发病与左睾丸静脉腰段形态结构的关系 ,并为临床相关手术应用提供解剖学基础资料。方法 采集 5 8例正常成年男尸左睾丸静脉腰段标本 ,测量血管外径和静脉瓣膜位置 ,统计瓣膜出现率 ;取近末端开口处静脉做石蜡切片 ,分别行苏木精 -伊红、VanGieson和Azeun染色 ,镜检、拍照。结果 左睾丸静脉外径 (4 .8± 1.4)mm(2 .0～ 8.5mm) ,其中 4.0～ 6 .0mm者占 6 4% ;静脉瓣膜出现率为 5 3.5 % ,其中末端开口瓣膜出现率 31.0 % ;统计学分析表明 ,左睾丸静脉管径与瓣膜出现率以及末端开口瓣膜出现率之间不存在相关关系。另外 ,在末端开口瓣膜缺如的静脉管口处 ,可见有环行唇状增厚并突向管腔 ,使管口直径明显小于静脉管径。组织学切片检查发现 ,环行唇状增厚部分主要是由平滑肌束和结缔组织混合形成。结论 本组结果证明左睾丸静脉瓣膜出现率和末端开口瓣膜出现率与静脉管径之间不存在相关关系 ,推测左精索静脉曲张的发病机制和发病率可能与左睾丸静脉的粗细没有直接关系 ,但当末端开口瓣膜缺如时静脉管口存在的环行唇状突起是否具有临床意义尚待进一步研究。

双肾动静脉伴左睾丸动脉变异一例

本文作者在局解实验中解剖1老年男性标本时,发现其左右肾动静脉、左睾丸动脉等处同时存在变异,现报道如下：右肾为双肾动脉注入（见图1A）。右肾动脉前支长5.82cm,起始部位外径3.34mm,在距其起始点3.89cm和4.78cm处分别发出右睾丸动脉和右肾上极动脉,外径分别为1.02 mm和3.01 mm,右肾上极动脉长度为3.48cm,至右肾上端入肾。右肾动脉后支长5.68cm,外径6.88mm。

双胆囊动脉并左睾丸动脉变异一例

作者在解剖一具成年男尸时发现其腹主动脉分支存在变异，现报道如下。1一般资料该尸为男性，年龄40岁左右。常规方法解剖结肠上区动脉。腹主动脉在第一腰椎高度自前壁发出腹腔干，进而分为脾动脉、胃左动脉、肝总动脉。肝总动脉起始处外径为5．40mm，

肠系膜下静脉与左睾丸静脉注入部位对调变异

笔者在解剖1具男性（年龄80岁，身高175cm）尸体腹部时，发现左肾静脉和左睾丸静脉注入部位变异（未发现外伤或手术痕迹）。经查询文献资料，未见此类型变异的记载，报道如下。1肠系膜下静脉注入左肾静脉肠系膜下静脉沿腰大肌的外侧缘和前面上行，至左肾门内侧2．3cm、下腔静脉左侧3．5cm（腹主动脉左侧1．1cm）处垂直注入左肾静脉，其注入处压扁外径（下同）为0．42cm。左肾静脉在肠系膜下静脉汇人处的压扁外径为2．10cm。2左睾丸静脉注入脾静脉左睾丸静脉在肠系膜下静脉内侧，沿腰大肌前面和内侧缘上行，在胰体后方，距脾门内侧5．2CiTI、脾静脉与肠系膜上静脉汇合点左侧3．5cm处注入脾静脉，汇入处压扁外径为0．39cm，此处脾静脉压扁外径为0．75cm。

不对称性肾血管伴左睾丸动脉行程变异一例

在解剖过程中，发现一成年男尸，肾、性腺血管变异，为积累国人体质调查资料，现报道如下。 1不对称性肾动脉 1．1左肾动脉发出部位高而长 左肾动脉发自腹主动脉左侧，外径7．0mm；在第1腰椎体上缘水平，距腹主动脉末端分叉（即第3腰椎体中份）90．0mm处发出，长98．0mm，比从腹主动脉至肾门45mm的直线距离长53mm。因此，左肾动脉斜行向左30mm后、呈弓形向上，（弓形高20．3mm）再返折向下到肾门分数支入肾实质。

左睾丸动脉袢状型变异1例

解剖一成年男性整尸时,发现左睾丸动脉上行入肾蒂,勾绕肾静脉下支下行并发出分支变异。

左睾丸静脉汇入左肾上腺静脉一例

在解剖1具成年男性尸体时,发现其左睾丸静脉走行与汇入部位存在变异,现报告如下。该例尸体的左睾丸静脉起源与教科书叙述一致。左睾丸静脉在距肾门4.70 mm处的肾静脉下端绕行6.53 cm,后以直角与左肾上腺静脉汇合,汇合处左睾丸静脉外径为4.70mm,汇合后的静脉总外径为9.40mm,并在肾静脉上端距肾门6.15 cm处成70°角注入左肾静脉(图1)。

左肾动脉及左睾丸动脉的变异1例

解剖一具成年男尸,发现左肾除有一支肾动脉外,尚有一支额外动脉。该动脉在肾动脉主干上方的0.7cm处发自主动脉腹部左侧壁,斜向左下,至肾门处全长为4.8cm,直径为4mm,共有5个分支:第1支于主干1.8cm处发出,长度为1.2cm,在距肾上极2.6cm处从肾上端入肾;第2支于主干2.2cm处发出,长度为2.

双侧肾上腺动脉、睾丸动脉变异一例

在解剖1具老年男尸时，发现供应左肾上腺上、中、下部的动脉均有多支，且右肾上腺下动脉起于右睾丸动脉，左睾丸动脉较正常起点偏低等多处变异，现报道如下。

睾丸静脉主干结扎治疗复发性精索静脉曲张的应用解剖

目的:为经腰背部直切口结扎睾丸静脉主干治疗复发性精索静脉曲张提供解剖学基础.方法:以左肾下极为0点平面,测量59具正常成年男尸左输尿管(U)、左睾丸静脉(V)和左睾丸动脉(A)之间的水平距离以及相交高度,统计分析其相互位置关系.结果:①U-V在0点平面的水平距离为0～38 mm,有94.9%在20 mm内;②U-V相交点距0点平面的垂直距离为-37～65 mm,有74.6%在0点平面上、下20 mm内相交;③在0点平面,69.5%的A-V已相伴行,未伴行者的83.3%相距在20 mm内.结论:根据数据分析提示:手术中先找到左肾下极和左输尿管;在肾下极平面,绝大多数的睾丸静脉可在输尿管两侧20 mm的范围内找到;虽大多数的动静脉在此高度已经伴行,但仍要注意区别未与静脉相伴而独立下行的睾丸动脉.

双侧睾丸血管变异1例

在解剖一中年男尸时,发现其左睾丸动脉起点偏低,右睾丸动脉起于副肾动脉,右睾丸静脉的1支汇入右肾静脉3处变异,此类变异较为少见,现报道如下。

睾丸表皮样囊肿二例报告

例119岁。发现左阴囊肿块10余天,于1987年10月25日入院。体检:左阴囊内睾丸下方可触及一肿块,表面光滑,无压痛,质软。B超示左睾丸下极肿块约3×1.5×2cm。入院诊断:左睾丸肿瘤。即行左睾丸切除术。病理报告:肿块为纤维囊壁,囊内壁衬复层鳞状上皮,部分上皮脱落,多核巨细胞浸润伴有小钙化灶,囊内含有多数角化物,囊壁外可见曲细精管。提示:左睾丸表皮样囊肿。例211岁。于1年前发现右侧睾丸无痛性肿物,有坠胀感,黄豆大小。曾以附睾结核行抗痨治疗4月无效。肿物渐增大,于1985年1月收入院。

双下腔静脉1例

作者在解剖一具成年男性标本时，发现双下腔静脉（图1），报道如下： 左下腔静脉由左髂内、外静脉在第五腰椎体前方汇合而成，紧邻腹主动脉左侧上行，至第1腰椎间盘平面斜向右上，跨越腹主动脉前方与右下腔静脉汇合，汇合前收纳左侧腰静脉及左肾静脉、左睾丸静脉。

睾丸动脉、右肾动脉、左肾上腺下动脉及左椎动脉变异1例

笔者在局部解剖学实验教学中观察到1具国人成年男性尸体血管存在多处变异。变异的血管有双侧睾丸动脉的起点变异、右肾有3支动脉供应、左肾上腺下动脉由左睾丸动脉发出、左椎动脉由主动脉弓发出。为国人体质调查增补资料，报道如下。