超声造影评价左肘带血供尺神经前置术疗效1例

患者男,36岁。左环指、小指麻木、无力半个月人院。口服“甲钴铵”药物治疗，症状未有明显改善。查体：左手小指、环指尺侧及手背尺侧皮肤感觉迟钝，夹纸试验（＋），Froment征（＋），肘部尺神经Tinel征（＋），尺侧腕屈肌轻度萎缩，肌力约Ⅳ级。左环指、小指屈指深肌腱肌力约Ⅳ级，

带血供尺神经松解前置术治疗肘管综合征

目的:探讨带血管蒂尺神经松解前置术治疗肘管综合征的临床效果。方法:对16例肘管综合征患者施行带血供尺神经显微松解前置术,术中观察尺神经肘管段的血供分支分布特点,术后观察其疗效。结果:14例临床症状全部消失,功能恢复正常;2例感觉功能完全恢复,运动功能大部恢复。无并发症。结论:带血供尺神经松解前置术是治疗肘管综合征的一种有效方法。

带血管蒂尺神经前移治疗肘管综合征的基础与临床应用研究

目的:报道带血管蒂尺神经前移术治疗肘管综合征的解剖基础和临床应用效果。方法:20侧福尔马林固定的成人尸体上肢标本观测尺神经在肘部的血供。35例肘管综合征患者采用带血管尺神经前移术治疗,检测术中尺神经的血氧饱和度(SpO2)及其手术前后肘部运动神经传导速度(MCV)变化。术后随访2.5年。结果:肘部尺神经的营养血管主要来自尺侧上副动脉(SUCA)、尺侧下副动脉(IUCA)和尺侧返动脉(PURA)后支。3条动脉的起点距肱骨内上髁的距离分别为:(15.0±1.5)、(4.6±1.3)和(6.0±0.8)cm;与尺神经伴行长度分别为:(16.5±2.5)、(5.2±1.1)和(6.6±1.4)cm。有30%(6侧)IUCA缺如。35例患者均得到随访。术中SpO2检测显示,SUCA、IUCA和PURA均保持通畅组尺神经SpO2为(90±2.5)%。与之相比,阻断2支后尺神经SpO2明显降低(P<0.05)),均阻断后进一步降低(P<0.05)),保留2支则无显著变化(P>0.05))。电生理检测显示术后MCV较术前均显著提高(P<0.05))。临床结果按中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准进行评价,优良率为94%。结论:带血管蒂尺神经前移术是治疗肘管综合征的可行、有效的方法。

肱骨内上髁截骨尺神经松解前置术治疗晚期肘管综合征

治疗肘管综合征共有三种手术方法:1、肘管切开术。2、尺神经前置术,包括皮下、肌内、肌下三种方法。3、肱骨内上髁截除术。但这三种方法对肘外?合并晚期肘管综合征的病人治疗效果欠佳。本文介绍肱骨内上髁截骨尺神经松解前置术来治疗本病。