规则性左肝外侧叶切除治疗左肝肝内胆管结石疗效观察

目的:总结规则性左肝外侧叶切除治疗左肝胆管结石的效果。方法:选取本院2000年1月至2015年1月收治的80例左肝肝内胆管结石患者作为研究对象,所有患者均采用解剖规则性左肝外侧叶切除治疗左肝肝内胆管结石,观察所有患者的术中出血量、术后并发症发生情况、术后胆管结石残留情况和临床治疗有效率情况。结果:所有患者的术中平均出血量为(31.24±16.28)ml,事后并发症发生率为17.5%,术后胆管结石残留率为8.75%,术后结石复发率为3.75%,临床治疗有效率为96.25%。结论:临床对左肝肝内胆管结石患者行规则性左肝外侧叶切除术,能够有效降低患者术后结石残留率,并且能够减少患者术后并发症的发生情况,值得临床应用并推广。

腹腔镜规则性左肝外侧叶切除术10例分析

目的：总结腹腔镜左肝外侧叶切除术经验。方法：2004年12月至今我们共完成10例完全腹腔镜下规则性左肝外侧叶切除术，其中原发性肝细胞癌6例，肝血管瘤2例，结肠癌肝转移2例。结果：10例均在完全腹腔镜下成功完成规则性左肝外侧叶切除，平均手术时间100min，平均术中出血量少于100ml，术后腹腔引流管放置3～4d，术后平均住院5d，术后无出血及胆漏并发症。结论：腹腔镜规则性左肝外侧叶切除可作为左肝外侧叶切除术的金标准。

左肝外侧叶切除术在肝内胆管结石治疗中的作用

目的 了解左肝外侧叶切除术在胆道结石中的治疗作用。方法 总结分析过去14年行左肝外侧叶切除治疗肝内胆管结石51例。结果 疗效优良率87.5％。结论 左肝外侧叶切除不但能切除病灶,而且可经左肝断面的扩张胆管为“借路”,取除其他部位肝内、外胆管的结石,以及便于肝门部狭窄胆管的整形。该手术操作简便、可行,在肝内胆管结石的治疗中可广泛应用。

左肝外侧叶部分切除治疗左肝内胆管结石疗效观察

目的 探究左肝外侧叶部分切除治疗左肝内胆管结石疗效.方法 选取我院接受治疗的120例左肝内胆管结石患者作为研究对象.按照患者的治疗方式将患者分为对照组和研究组,对照组40例,研究组80例.对照组采用左肝外侧叶切除术,研究组采用左肝外侧叶部分切除术,对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及结石残留和结石复发等并发症发生情况.同时对比患者术后3个月的肝容量.结果 两组患者在手术时间、术中出血量、住院时间及并发症对比差异无统计学意义(P>0.05).对照组行左肝外侧叶切除术,患者术后肝脏形态不会发生变化,而患者肝容量由(1302.4±110.2)mL下降到(1025.6±99.8)mL.而左肝外侧叶部分切除术患者残留肝组织再生,术后经过一段时间,肝容量恢复到(1282.6±108.6)mL.两组患者术后3个月的肝容量对比具有统计学差异(P<0.05).结论 左肝外侧叶部分切除对左肝内胆管结石患者的临床治疗中,相比于左肝外侧叶切除术,左肝内胆管结石在结石残留率,术后结石复发等方面的与外侧叶切除术无差异,而术后肝容量及肝功能迅速恢复,为左肝内胆管结石手术治疗提供一种新的手术术式.

左肝外侧叶部分切除术后肝脏形态及肝功能恢复情况

目的：探究左肝外侧叶部分切除术后肝体积及肝功能恢复情况.方法：选取2000年 1月-2015年1 月在我院接受治疗的80例左肝内胆管结石行左肝外侧叶部分切除的患者作为研究对象,研究患者术后肝体积以及肝功能恢复情况.结果：在术后第1天患者肝功能恢复情况与术前基本相同.在术后第7天,患者在ALT（谷丙转苷酶）、AST（谷草转氨酶）以及STB（总胆红素）等方面的恢复与术前相比较为明显,并且数据对比差异具有统计学意义（P〈0.05）.另外,在患者的第1月、第2月与第3月的恢复状况中,患者的肝体积以及肝功能恢复较为迅速,基本接近术前水平.结论：在对左肝肝内胆管结石患者的手术治疗中,左肝外侧叶部分切除术更加有利于患者术后肝体积及肝功能的恢复,因此在对患者的临床治疗中,为了提升患者的治疗效果,可以对其进行临床应用和推广.

肝左外侧叶小胆管大结石5例手术治疗体会

肝左外侧叶小胆管大结石５例手术治疗体会丹东市第一医院外三科（１１８００１）孟庆堂，顾国中丹东造纸厂职工医院外科孟繁兴１９８７～１９８９年我院对５例肝左外侧叶小胆管内大结石进行手术治疗，现将诊疗体会报告如下。１临床资料５例中男２例，女３例。年龄３６～５...

腹腔镜与传统开腹肝部分切除术治疗肝内胆管结石的疗效比较

目的 研究腹腔镜肝部分切除术治疗肝内胆管结石的疗效。方法 对本院2009年1月-2015年1月收治的83例肝内胆管结石病例的临床资料进行回顾性分析,分为腹腔镜组和开腹组。腹腔镜肝部分切除术患者36例,47例患者行开腹肝部分切除术,比较两组的手术时间、出血量、排气时间、下床活动时间、住院时间、并发症、结石清除率和复发率。结果 腹腔镜组术后首次排气时间较开腹组短[（2.0±0.5）d vs（3.5±0.7）d,P〈0.05]。下床活动时间更早[（1.6±0.4）d vs（4.0±0.7）d,P〈0.05]。两组结石清除率和复发率无明显差异（P〉0.05）。结论 腹腔镜手术治疗肝内胆管结石可以达到开腹手术的效果。

间置空肠人工乳头成形胆总管十二指肠吻合术(摘要)

本文总结近几年来以间置空肠人工乳头成形胆总管十二指肠吻合术治疗胆管、肝内胆管多发性结石体会。5例全经B超及PTC穿刺造影明确诊断。2例行PTCD引流减黄。术中2例行左肝外侧叶切除。胆总管直径最粗为4.2cm,最细为2.4cm。5例全部采用间置空肠人工乳头成形胆总管十二指肠吻合术。手术成功率为100％。经“T”管胆道逆行造影,证明吻合口通畅,肠襻蠕动功能良好,经上消化道钡剂检查,4例未见钡剂逆流至间置空肠。1例有小量钡剂进入肠襻,经站立后,均在短时间内排空。5例最长6年,最短8个月随访,临床效果满意。

肝段移植在新生儿及小婴儿肝移植中的应用

目前肝脏移植仍是治疗许多小儿终末期肝病的终极手段，成人肝脏重量占自身体重的2％，一般儿童取成人肝脏左外侧叶作为移植物都合适，且技术上已经相当成熟。日本京都大学的Kasahara等曾诊治过一个先天性酪氨酸血症的4月龄女婴，运用亲属供体的肝左外侧叶常规移植却失败，后来找到原因：相对于受体移植物过大，