胰腺尾部超声探测的新径路——经左肋间探测

超声探测胰腺已有20余年的历史。同前胰腺头、体部的显示率已高达93%,从而使其在胰腺疾病的诊断上占有重要的地位。然而正常胰尾部的显示并不理想。1988年11月作者注意到经左肋间探测能显示胰尾。其后对该探测径路作了研究。

左肾转移性恶性黑色素瘤并左肾静脉瘤栓形成1例报告并文献复习

黑色素瘤是一类起源于神经脊黑色素细胞的高度恶性肿瘤,具有预后差、转移率高、侵袭性强等特点,其发病率占全身恶性肿瘤的1%-2%。在我国每年新发病例约2万例,发病率约为0.49/10万,其发病率虽低,但近年来仍有不断增长的趋势。该病好发于皮肤、眼、外阴部,也可发生于肛门、直肠、鼻窦、肺,偶见于脉络膜及软脑膜等处。

肾上腺皮质腺瘤1例

张某,女,2岁.因发现左上腹部包块10天入院.患儿食欲、精神好,无明显其它不适.体检:患儿发育正常,心肺(一).左上腹部可扪及8cm×6cm肿块,质硬,界欠清,结节状,无明显触痛.腹部B超示:脾下方探及7.2cm×4.8cm包块,与左肾粘连.血尿常规检查(一).临床施以腹膜后肿瘤手术.手术所见:包块位于腹膜后左肾上极,与周围粘连甚密.临床诊断:腹膜后肿瘤.病理检查:巨检:灰白色不规则组织3块,总体积:6cm×6cm×5cm,表面尚光滑.包膜完整,切面灰白略黄,部分灰红,有出血坏死.略呈分叶,质中等硬.镜检:瘤细胞周围有完整的纤维结缔组织包膜.

肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌临床病理分析

肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌（mucinous tubular and spindle cell carcinoma of kidney,MTSCC）是一类具有黏液样小管状和梭形细胞特点的肾脏肿瘤,2006年世界卫生组织（WHO）泌尿系统和男性生殖系统肿瘤分类中将其正式命名,列为肾细胞癌的一个亚型[1]。该肿瘤在临床上较为罕见,迄今为止,国外报道80余例[2],国内报道30余例[3]。

肾脏疾病的CT诊断

肾脏疾病放射诊断方法中,除常规尿路平片和静脉尿路造影外,首选的是超声检查。但超声所显示的细节远不及CT,故不少情况下应进一步作CT 检查。CT 检查肾脏疾病不但是一种可靠的方法,并且简单、安全、无痛苦,也不受肾脏功能损害的限制,可以扩大和提高肾脏疾病放射诊断的范围和水平。本文就此作一文献复习和介绍。

恶性化学感受器瘤一例报告

恶性化学感受器瘤,临床上很少见。此瘤形态学上多表现为恶性,极少数也可以是良性而生物学行为是恶性,预后差,我们曾遇一例,现报告如下: [病史摘要]患者男性,75岁,因上腹部不适隐痛一月,于1988年5月5日收住温医附属二院外科。临床诊断为左上腹膜后肿块,于5月17日行剖腹探查术,发现三个肿块。左肾上极处见-10×8×9cm大小肿块,因肿块与左肾静脉及肠系膜上动脉粘连,仅作肿块部分切除。左肝外侧,胰腺上缘可见两个类似肿块,边界尚清,给予肿块切除。术后患者情况欠佳,并发左侧包裹性脓胸,左膈下积液,病情逐渐恶化,全身衰竭,最后自动出院。

1例先天性囊性神经母细胞瘤

妊娠35周孕妇时经B超检查发现胎儿左肾上极囊性肿物。出生后新生儿腹部超声检查肾肿物为混杂回声;CT示左肾上方囊性肿物,未见钙化,诊断左肾上腺血肿。生后观察2周肿瘤未见缩小。手术中见肿物位于左肾上方,呈球形,直径约35mm;左肾上腺受压,无浸润。病理诊断为神经母细胞瘤。

B超误诊囊性肾癌的分析

B超诊断肾癌已得到公认,但在图像不典型或基本无肾癌声像图特征的情况下,如何提高诊断符合率,还有待研究。本文就这一问题进行了分析与探讨。资料本组24例肾癌患者(男17例,女7例)。

腹膜后化学感受器瘤2例报告

腹膜后化学感受器瘤(化感器瘤)临床罕见,易于误诊。我院1991年内收治2例,现报告如下。 病例报告 侧1 女,56岁。阵发性高血压5年,左腰胀痛2月住院。体查血压23/13hpa。左上腹可扪及一肿块下缘、质中、稍活动,无压痛,压迫肿块时血压上升 1kpa.Regitine阻滞试验阳性。IVP示左肾上盏明显受压下移。B超示左肾上极腹侧有-80×90mm,边界整齐。

巨大肾癌误诊腹膜后血肿伴感染1例

病例本文报告1例罕见肾癌超声病例。患者女性,36岁,农民,因腰部外伤后发现左腹部包块三天后就诊。自觉剧痛,高烧。伤前无特殊病史。体检:急性病容,腰部活动受限,T39.5℃,左侧腹部膨隆,可触及包块,质软,边界不滑,触之剧痛。实验室检查:WBCV24×10~9/L,中性89％。

肾囊肿伴乳头状腺瘤超声表现1例

患者男,59岁,因体检发现双肾囊肿10年就诊,自述无血尿,无腰痛,实验室检查未见明显异常。常规超声检查:双肾内见多个无回声,较大者位于左肾上极,大小约5.2 cm×4.9 cm;左肾中部见一大小约1.1 cm×1.4 cm低至无回声,边界清晰,凸出于肾表面(图1);超声造影检查:左肾中部病灶灌注相晚于肾皮质增强,呈均匀稍低增强;消退相早于肾皮质消退,呈慢进快退低增强(图2)。

希佩尔-林道综合征超声表现1例

患者女,21岁,因“发现左肾占位8+年”就诊。既往史:10年前小脑血管母细胞瘤手术史,5年前右腓骨骨折手术史,有输血史,余无特殊。自诉8+年前经腹部超声检查发现左肾上极占位,后多次于本院随访检查,近3次CT检查分别提示:①左肾上极见一直径约0.8 cm不强化低密度影(图1A),考虑左肾上极囊肿;②左肾上极见一直径约1.0 cm低密度结节影,其内似可见脂肪密度影,增强扫描呈轻度不均匀强化(图1B),考虑错构瘤可能性大;③左肾上极见一直径约2.9 cm低密度结节影,动脉期呈明显不均匀强化,静脉期强化消退(图1C),病灶体积较前片明显增大,考虑肾癌可能。

经皮穿刺置管引流治疗肾脓肿4例体会

肾脓肿较为少见,我们从1989年8月～1992年8月共收治4例,试行经皮穿刺置管引流术,取得了较好的疗效。现报告如下: 1 临床资料本组共4例,男1例,女3例,年龄21～48岁,平均32.5岁;左肾上极脓肿2例,右肾上极及左肾下极脓肿各1例。尿常规检查除有2例有少许白细胞及上皮细胞外,其他未见异常。

老年人巨大腹膜后胚胎性横纹肌肉瘤一例

胚胎性横纹肌肉瘤发生于老年者罕见。现报告一例如下: 男性,63岁,腹部包块并逐渐增大一月入院。查体:BP16/10.7kPa,消瘦,浅表淋巴结不肿大。心肺(一)、腹软,左上腹饱满,可扪及10×12cm肿块,轻压痛,

单侧重复肾盂输尿管并输尿管全程扩张一例

患者,男,33岁。因肉眼血尿发作3次,复发加重4d入院。患者于1年前无明显诱因出现终末肉眼血尿,自行口服抗感染治疗后缓解,于1个月前再次出现肉眼血尿,伴尿急、尿痛,无发热,无阵发性剧痛,无排尿困难,予抗感染治疗后缓解,于4 d前感冒后再次出现血尿伴左肾区酸困、疼痛。来院就诊。体检:一般情况可,心肺无异常,双脊肋区对称、无膨隆,左脊肋区有深压痛及叩击痛。B超:左肾重度积水(22cm×13.5cm)。CT示:左肾盂输尿管重复畸形,伴左肾盂、输尿管积水。双肾MRI+MRU示:左侧重复肾盂、输尿管畸形,左肾上极见一组肾盂、肾盏明显扩张积水,肾实质受压变薄。

马蹄肾一例报告

马蹄铁形肾是肾脏畸形中较多见的一类。本室在1983年的学生解剖实习中,发现一例马蹄铁形肾,是我室解剖操作中发现的第一例成人马蹄肾。占本室近十年有记录的解剖尸体累计数的0.38%(257:1)。此例为男性尸体,42岁,死亡原因为贫血,我室收集的尸体均属陕西省范围,以关中地区为主。现将该例马蹄肾的解剖学所见记述如下。

硬膜外麻醉下后腹腔镜肾部分切除术1例

患者男性,66岁,因“体检发现左肾上极占位”于2022年9月21日至我院就诊。肾肿瘤CT血管造影示占位,透明细胞癌可能,大小2.8 cm×2.7 cm×2.5 cm(图1),PET-CT检查结果示左肾上极占位,结合增强扫描考虑恶性病变,未见其余肿瘤性病变。既往高血压、慢性阻塞性肺疾病及颈椎退行性变病史,2013年前因“肺癌”行“右上肺肺癌根治术”,2015年因肺癌骨转移致上段胸椎压缩性骨折,行“经皮椎体成形术”(图2A),吸烟史,600支/年,已戒烟9年。

腹膜后支气管源性囊肿一例

先天性支气管囊肿为少见良性疾病,常发生在纵隔内[1],位于腹膜后非常少见。笔者遇到一例,现报道如下。患者男,22岁。因体检发现腹膜后肿物2周入院。体检：双肾区叩击痛（-）。B超显示：脾脏上极背侧与左肾上极间可见一5.3 cm×3.4 cm的囊性团块,呈多囊状,包膜完整。

肾脏散发毛细胞性血管母细胞瘤一例

患者女,69岁。无诱因出现双侧腰背部不适伴头晕、全身乏力症状1个月余入院。体检：双肾区及输尿管行程区无明显压痛及叩击痛。B超示：左肾上极可探及大小约5.0 cm×4.9 cm的稍强回声团,边界尚清,内部回声不均匀,可见血流信号。