左肾巨大黄色肉芽肿性肾盂肾炎误诊为肾结核1例分析

1 病历摘要 患者,女,40岁,病例号2001-1252.间断性血尿、脓尿2a于2001年12月18日入院.

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的影像学表现

目的 :探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎的影像学表现。材料和方法 :回顾性分析 5例黄色肉芽肿性肾盂肾炎 ,全部病例均行X线、B超和CT检查并经手术、病理证实 ,行MR和血管造影各 1例。结果 :X线 :肾影增大、肾结石和肾盂肾盏的形态改变。B超 :肾实质内的占位性病变、结石和肾周改变。CT :肾实质内单 /多发靠近肾盂肾盏囊实性占位 ,增强后实性部分增强 ;多合并结石 ;病变常向肾外发展 ;患肾功能受损。结论 :CT的影像学价值较X线和B超高。定性须密切结合临床 ,尿泡沫细胞有确诊意义。

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT诊断和鉴别诊断

目的 探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎 (XGPN)的CT表现及其与肾癌和肾脓肿的鉴别诊断。材料与方法 XGPN 5例 ,肾癌15例 ,肾脓肿 12例 ,前两组病例经手术病理证实 ,后一组经手术或临床资料证实。 32例均于平扫后再行增强扫描 ,回顾性分析三者的CT表现及其不同点。结果 ( 1)XGPN的CT表现为肾实质内的囊 囊实性占位 ,增强后实性部分强化 ;多合并结石 ( 3例 )和肾周受累 ( 4例 ) ;患肾不同程度功能减退 ( 3例 )。( 2 ) 3例XGPN和 12例肾脓肿增强后边界清晰 ,呈缓慢强化 ;肾癌组 9例边界清晰 ,增强早期一过性显著强化 ;XGPN和肾脓肿与肾癌的肾周受累有显著性差异 ;XGPN与脓肿的囊腔和囊性肾癌不同 ;4例肾癌 ( 2 6% )有钙化 ,3例 ( 2 0 % )肾周有赘状突起 结节 ,6例 ( 40 % )有转移。结论 CT对XGPN的诊断和鉴别诊断有一定价值。

黄色肉芽肿性肾盂肾炎

一、概述 黄色肉芽肿性肾盂肾炎（xanthogranulomatous pyelonephritis，XGP）是一种严重的慢性肾实质细菌感染的特殊类型。其特征性表现是弥漫性肾实质破坏，出现肉芽肿和泡沫细胞（含脂质的巨噬细胞），可扩散至肾周间隙，并常有脓肿和瘘管的形成。病变起源于肾盂，常见的病原菌为大肠杆菌、奇异变型杆菌、耐青霉素的金黄色葡萄球菌等，约占慢性肾盂肾炎的0．6％。自1916年Schlagenhaufer首次报道以来，国内报道百余例，近年来随着人们对XGP认识的深入，报道有逐渐增多趋势。

黄色肉芽肿性肾盂肾炎9例报告

黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)是一种少见的慢性肾实质感染性疾病,本病临床较少见.我们自1985年10月～2003年1月共收治9例,现报告如下.

黄色肉芽肿性肾盂肾炎与肾肿瘤的临床鉴别

黄色肉芽肿性肾盂肾炎与肾肿瘤的临床鉴别蔡健黄色肉芽肿性肾盂肾炎（ＸＧＰ）属肾脏的慢性炎症性病变、临床中较为少见。由于其往往呈肉芽性变化，症状与体征与肾肿瘤相似，临床极易被误诊。我院四年来共收治ＸＧＰ７例，现将鉴别诊治的一些体会报告如下。１临床资料１．...

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT诊断1例

1病例介绍患者女，71岁。左侧腰痛伴发热2月余。持续性钝痛，放射至左侧腹股沟区。尿频，夜尿明显增多伴排尿末烧灼痛。体温：39．5℃，体检：左肾区扣痛阳性。辅助检查：①化验：血常规：白细胞：16×10^9／L，中性粒细胞：71％。尿常规：白细胞满视野。尿细菌培养：1-臭鼻克雷伯菌〉10^5／ML。②彩超：左肾上极实质性占位。左肾结石。③CT所见：左肾增大，肾上极可见一巨大软组织肿块，边界模糊，中心可见低密度区，占位效应明显，肾盂及部分肾实质向前受压移位，肿块向肾后间隙延伸与左侧腰大肌及左膈肌角紧密相连，左侧腰大肌及左膈肌角增厚，左肾周诸间隙消失。CT诊断为左肾弥漫性炎症，不除外左肾占位。术后病理诊断为左侧黄色肉芽肿性肾盂肾炎。患者于术后10日痊愈出院。

黄色肉芽肿性肾盂肾炎8例临床分析

黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种罕见的、严重的慢性肾脏炎症，可产生弥漫性肾实质破坏，临床少见且表现与肾癌、肾结核及肾结石伴肾积水等疾病相似，易引起误诊。本文就所诊治的病例结合文献复习，以进一步提高对本病的认识，

黄色肉芽肿性肾盂肾炎——附19例报告

目的 探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎（）0GP）的早期诊断和治疗。方法 回顾总结19例XGP的临床表现、实验室检查结果、影像学特点及不同治疗方法的疗效。结果 静脉尿路造影（IVU）和B超检查元特异性。CT检查11例，有4例诊断为XGP。经B超引导下穿刺活检3例，有2例确诊为XGP。尿找泡沫细胞阳性1例。19例均行手术治疗，其中肾部分切除术2例，肾切除术13例，肾根治性切除术4例。术后随访10个月～23年，未见本病复发。结论 常规CT或肾穿刺活检有助于本病的早期诊断。治疗上应根据临床分期选择肾部分切除术或肾切除术。

局限型黄色肉芽肿性肾盂肾炎误诊1例

局限型黄色肉芽肿性肾盂肾炎(xanthogranulomatous pyelonephritis,XGP)临床上少见,该病的临床和影像学表现缺乏典型特征,术前诊断十分困难。我院2017年3月收治1例XGP,最终行右肾部分切除术,本文就该病例的治疗经过及所做的主要影像检查进行了总结。患者,男,62岁,曾因“尿频、尿痛、偶伴血尿1年,血尿加重1周”收住我院,当时外院考虑“泌尿系感染”,口服抗生素治疗后无明显好转,此后多次因“尿频、尿痛”就诊。

黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例报道

黄色肉芽肿性肾盂肾炎(Xanthogranulomatous Pyelonephritis,XGP)是罕见的严重慢性特异性肾脏感染性疾患[1].XGP的典型病理表现是遍布充满脂质的泡沫样巨噬细胞.病变起始于肾盂和肾盏,逐渐发展到肾实质和周围组织.在影像学上,XGP和所有其他的肾脏感染性疾病、肾细胞癌相似;在微观表现上,尤其是冰冻切片上,XGP易和肾透明细胞相混淆,而导致根治性肾切除术.