彩超检测儿童左肾静脉受压综合症49例分析

目的探讨彩色多普勒超声评价儿童左肾静脉受压综合症的临床应用价值。方法采用HP5500彩色多普勒多功能超声仪对49例肾功能正常的血尿、蛋白尿患儿分别取仰卧位及直立后伸位20min后观察左肾静脉在腹主动脉左侧(扩张段)内径b与前方(狭窄处)内径a,观察b/a比值。彩色多普勒(Color doppler flow imation,CDFI)及脉冲多普勒(Pulse-wave doppler,PD)分别观察左肾静脉扩张段的色彩及流速和左肾静脉受压段色彩及流速。结果49例患儿左肾静脉均可探及不同程度受压,仰卧位时b/a>3,后伸位20min后b/a>4;CDFI显示49例患儿均可探及左肾静脉扩张段血流呈浅红色、狭窄处呈花色血流;PD显示左肾静脉扩张段血流缓慢、狭窄处血流加速23例,26例由于角度影响无法检测狭窄处流速。结论彩色多普勒超声对儿童左肾静脉受压综合症有重要的临床诊断价值。

左肾静脉受压综合征的介入治疗(附6例报道)

目的探讨左肾静脉受压综合征的影像学特征及介入治疗的方法和价值。方法对我院收治的6例行介入治疗的左肾静脉受压综合征患者的临床资料进行分析总结,讨论其临床特点、影像学特征及介入治疗的价值。结果6例患者影像学检查均呈典型胡桃夹综合征表现,CT血管造影多平面重建(MPR)图测得肠系膜上动脉与腹主动脉夹角为20.6°±4.04°,DSA造影术中测得受压近远侧血压差为(6.4±0.4)cmH2O;支架置入术后1年未发生支架移位、脱落及再狭窄等并发症,患者自觉症状改善明显。结论支架置入术治疗左肾静脉受压综合征安全、微创、有效。

彩色多普勒超声检测左肾静脉受压综合症患儿精索静脉曲张

探讨左肾静脉受压综合症的患儿精索静脉曲张发生率及其程度。应用彩色多普勒超声检测42例已诊断为左肾静脉受压综合症的男性患儿其不同体位时左右精索静脉的内径变化,并与左肾静脉扩张段内径(A)和受压段内径(B)比值、扩张段流速(Va)和受压段流速(Vb)比值进行比较。结果:42例患儿中平卧位和站立位无1例伴发右侧精索静脉曲张;平卧位时患儿临床型左侧精索静脉曲张占5%,亚临床型左侧精索静脉曲张占12%;站立位时临床型左侧精索静脉曲张达7%,亚临床型达21%,且随A/B比值、Va/Vb比值的增大而增加。可见左肾静脉受压时可伴发左侧精索静脉曲张,平卧位发生率为19%,站立位为28%。彩色多普勒超声是其首选的检查方法。

超声在检测左侧精索静脉曲张与左肾静脉受压的关系中的应用价值

应用超声检测左侧精索静脉曲张与左肾静脉受压之间的关系,并从解剖生理的角度探讨两者的相关性.

三种超声方法评价左肾静脉受压综合症的价值

目的探讨二维超声(2D)、彩色多普勒血流显像(CDFI)和脉冲多普勒(PD)诊断左肾静脉受压综合症(Nut-CrackerSyn-drome,简称NCS)的价值。方法应用PHILIPS公司生产的IU22及HDI5000彩色多普勒超声诊断仪检测临床出现血尿、蛋白尿,而肾功能正常的患儿50例。2D测量主动脉左侧左肾静脉扩张段内径(A)和主动脉前方左肾静脉受压段内径(B),计算A/B比值;CDFI观察左肾静脉扩张段和受压段彩色血流色差;PD测量左肾静脉扩张段流速(Va)和受压段流速(Vb)并计算Va/Vb比值。8例得到肾静脉造影证实,4例经增强CT证实,3例经MRI证实。结果15例得到其他影像学证实的患儿中,站立位2D诊断NCS12例,CDFI诊断NCS13例,PD诊断NCS12例。2D+CDFI阳性例数为14例,2D+PD阳性例数为14例,2D+CDFI+PD阳性例数为15。结论3种超声方法综合判断NCS可提高诊断符合率。

左肾静脉受压综合征所致左肾静脉侧支循环形成1例

目的探讨左肾静脉受压综合征的超声诊断意义。方法1例患者行超声检查,测量左肾静脉受压段、扩张段血流速度及内径,并检查左肾静脉是否有侧支循环建立。结果该患者存在左肾静脉侧支循环建立。结论左肾静脉受压综合征可引起左肾静脉侧支循环建立。

分析彩色多普勒超声对左肾静脉受压综合征的诊断价值

目的分析研究彩色多普勒超声对左肾静脉受压综合征的诊断价值。方法选取2013年6月~2017年9月我院收治的45例左肾静脉受压综合征患者作为观察组,另选45例体检健康者作为对照组,采用彩色多普勒超声对两组左肾静脉狭窄位置、近肾门段内径与峰值流速进行检测,计算相应的内径比值,并进行比较。结果观察组左肾静脉狭窄位置的内径明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组左肾静脉狭窄位置的流速显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组内径比值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声能有效检测左肾静脉狭窄位置的内径和峰值流速,同时对内径比值进行计算,对诊断左肾静脉受压综合征价值显著。

左肾静脉受压综合征6例患者围手术期的护理

左肾静脉受压综合征又称“胡桃夹”现象（nut-cracker phenomenon ，NCP ），由左肾静脉在腹主动脉与肠系膜上动脉之间受到挤压引起的血尿或蛋白尿、腹痛和精索静脉曲张的一种疾病。其中腹痛和精索静脉曲张是其重要的临床症状。临床上少见，其治疗方法包括内科保守治疗、介入治疗和手术治疗，其中手术治疗包括左肾静脉移位术，肠系膜上动脉移位术和自体肾移植术和腹腔镜左肾静脉人工血管外支撑术［1］。保守治疗仅适用于症状较轻的患者。而介入治疗价格昂贵，远期疗效不明确，且术后并发症较多，仅见于病例报道，故目前首选手术治疗。我院2009年8月至2013年5月共收治了6例因“胡桃夹”现象出现左侧精索静脉曲张和腹痛患者采用腹腔镜左肾静脉人工血管外支撑术，术后效果满意。现将其围手术期治疗的有关护理经验总结如下。

彩色多普勒超声对小儿左肾静脉受压综合征的诊断价值

左肾静脉受压综合征又称胡桃夹现象。胡桃夹现象发展机制是左肾静脉受机械性挤压后而致血管腔狭窄，回流障碍，最终因左肾静脉压力增高而引起反复血尿或蛋白尿。此病多见于儿童及青春期少年。特别是生长发育过速，体型瘦长者，以男性为多。本文应用彩色多普勒超声对小儿左肾静脉受压综合征患者进行观察，旨在探讨彩色多普勒超声对小儿左肾静脉受压综合征的诊断价值。

儿童左肾静脉受压综合征并发系膜增生性肾小球肾炎临床特点分析

目的:分析左肾静脉受压综合征(LRVES)合并系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)的临床特点,并探讨二者间的关系。方法:对24例LRVES合并MsPGN患儿(病例组))及同期28例单纯LRVES患儿(对照组)的临床资料、辅助检查、肾活检病理结果进行回顾性分析。比较两组在年龄、性别、病程、尿红细胞形态、24h尿蛋白定量、尿IgG及血IgA、IgM、IgG、C3水平、左肾静脉扩张段(D)与在其前方狭窄段(N)的比值(D/N)的差异。结果:两组年龄、性别、病程、血IgA、IgM、IgG、C3水平、D/N值,无统计学差异(P>0.05),与对照组比较,病例组尿红细胞形态以多形性为主,24h尿蛋白定量及尿IgG明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05);病例组肾活检均为MsPGN,对照组肾活检为肾小球轻微病变。结论:LRVES患儿出现多形红细胞尿、蛋白尿尤尿蛋白含量高、且提示非选择性蛋白尿者,应考虑LRVES合并肾小球疾病特别是MsPGN可能,应及早行肾穿刺明确诊断。

一站式640层容积CT检查左肾静脉受压综合征的应用价值

左肾静脉受压综合征，又称胡桃夹综合征（nutcracker syndrome，NCS），是指左肾静脉汇入下腔静脉的行程中在穿行于肠系膜上动脉（superior mesenteric artery，SMA）与腹主动脉（abdominal aorta， AA）之间的夹角内受到挤压，导致血液回流受阻而引起相应的临床症状。影像学检查方法在诊断NCS方面发挥了巨大的作用，是临床诊治NCS过程中不可缺少的环节。

彩色多普勒超声联合尿红细胞位相检测诊断左肾静脉受压综合征

左肾静脉受压综合征（（left renal vein entrap-ment syndrome，LRVES）又称胡桃夹现象，是指左肾静脉（1eft renal vein，LRV）在回流至下腔静脉途中，在腹主动脉（abodomin alaorta，AO）和肠系膜上动脉（superior mesenteric artery，SMA）之间的夹角内受到挤压，引起血尿、蛋白尿为主要临床症状的综合征，被认为是儿童原发性血尿、蛋白尿的主要原因之一。

左肾静脉受压综合征彩色多普勒超声诊断及临床意义

左肾静脉受压综合征又称胡桃夹综合征（nutcracker syndrome,NCS）,其后果之一是流入左肾静脉的精索静脉淤血、曲张。精索静脉曲张持续存在有可能导致患侧睾丸不同程度的病理改变，严重者甚至导致成年后不育。

彩超与3D诊断左肾静脉受压综合征2例报道

目的探讨彩色多谱勒超声及3D对左肾静脉受压综合征的诊断价值。方法使用彩色多谱勒超声仪对17例小儿进行多谱勒超声检查,显示腹主动脉和肠系膜上动脉两者夹角通过的左肾静脉、肾门部左肾静脉,测量两处左肾静脉内径及血流速度,计算它们比值,用三维重建计算腹主动脉和肠系膜上动脉之间夹角。结果通过彩色多普勒超声及3D对两组小儿左肾静脉的观察,两组比较有显著意义。结论彩色多普勒超声及3D是诊断胡桃夹现象的有效方法,值得推广。

彩色多普勒超声在左肾静脉受压综合征的诊断作用

我们对诊断为左肾静脉受压综合征（NCS）的60例患者行仰卧位、站立位及跪位的彩色多普勒超声检查，通过与随机选择的同期健康体检者100例作对比分析。探讨超声对NCS的诊断价值。