左胸颈两切口食管癌切除术(附1835例报告)

回顾性分析 183 5例左胸、颈两切口食管癌切除术的临床资料 ,术后痊愈出院 180 6例 ,临床治愈率为98.42 % ,围手术期死亡 2 9例 (1.5 8% )。术后病理证实淋巴结有转移者 765例 ,总转移率为 41.69% ,分组标记证实颈、胸、腹三组淋巴结转移率分别为 4.63 % (85 /183 5 )、41.5 2 % (762 /183 5 )、19.2 9% (3 5 4/183 5 ) ,残端癌发生率为 1.63 % (3 0 /183 5 ) ,术后 EKG异常者较术前增加 2 0 .11% (186/183 5 ) ,其他并发症发生率为 15 .75 % (2 89/183 5 )。表明左胸、左颈两切口食管癌切除术具有食管癌病灶切除彻底、残端癌发生率低、严重并发症少、近期疗效好等优点。

左胸颈两切口行老年胸中、下段食管癌切除术的体会

目的观察左胸颈两切口切除中、下段食管癌的疗效。方法老年中、下段食管癌患者15例,采用左胸颈两切口切除中、下段食管癌病灶。结果15例均成功,手术时间175～330min,术中失血150～800ml,术后胸引流管留置时间2～7d。按国际TNM分期,Ⅱ期3例,Ⅲ期9例,Ⅳ3例。无吻合口瘘发生。结论对于老年中、下段食管癌患者采用左胸颈两切口是安全的。

食管癌左侧开胸颈部吻合200例临床分析

目的研究和探讨胸中段以上食管癌根治手术的方法改进,为临床胸中段以上食管癌患者提供另一个有效的手术方法。方法对近三年来200例胸中段以上食管癌患者进行肿瘤根治性切除手术所采取的手术方法,进行总结和分析,进一步明确该手术方法的有效性和可行性,结果对200例胸中段以上食管癌患者行肿瘤根治性切除手术,采用左侧开胸,将胃沿食管床经主动脉弓后方向上提至颈部,在颈部左侧胸锁乳突肌内缘做一纵行切口,将胃和食管行端侧吻合,采用4-0的可吸收缝线连续缝合的方法进行吻合,并将吻合口包埋入胃内,以减少术后吻合口返流,手术效果良好。结论采用左胸左颈两切口,颈部食管胃端-侧可吸收线连续缝合,并将吻合口套入胃内以抗返流,术后吻合口瘘发生率低,吻合口狭窄发生率低,为一有效的手术方法。

食管、贲门、膈

10cm以上食管癌外科治疗效果分析；食管-胃粘膜吻合术；腹腔镜食道裂孔疝修补术；颈段食管癌22例术后缺损修复方法探讨；70岁以上食管癌患者的外科治疗；贲门癌手术的理想途径-经左胸腹联合斜切口；激光致食管黏膜纤维化对套扎后食管曲张静脉复发的预防；2058例左胸颈两切口食管癌切除术；贲门癌不同术式的前瞻性随机临床研究；贲门癌切除机械吻合术后的胃食管反流；严重多发伤中膈肌损伤六例早期诊断与治疗体会。