超声诊断左臀部滑膜肉瘤1例

1临床资料患者男,44岁,五个月前因左臀部疼痛就诊于当地医院,并行左臀部肿物切除术,术后病理提示滑膜肉瘤。现患者于1个月前发现左臀部肿胀疼痛,遂就诊于本院。专科情况：患者因疼痛产生姿势性代偿,平躺时左臀部不能贴于床面,左臀部肿胀畸形,皮温略高,触之较韧,压痛阳性,大小约10cm×15cm×15cm,推之无移动,左大腿纵向叩击痛阴性,未扪及骨擦音及其他异常活动,左下肢感觉及血运正常。

左臀部皮肤弥漫性B-大细胞恶性淋巴瘤1例报道

皮肤B细胞淋巴瘤临床极为罕见，确诊主要依靠病理检查，我院于2004年4月诊治1例，术后生存质量良好，报告如下。

左臀部肌上皮癌超声表现1例

患者女,27岁,因＂左臀部肿物3个月,增大伴疼痛2个月余＂入院。体格检查：左臀部见一大小约10 cm×8 cm×5 cm肿物,压痛（＋）,皮下波动感（-）。超声检查：左侧臀部皮下脂肪层内见大小约114 mm×45 mm团状不均匀低回声,边界尚清,形态不规则,呈分叶状改变,内见少许不规则片状无回声区,后方回声增强,与后方骨皮质分界欠清;CDFI示其内及周边见点条状血流信号,收缩期峰值流速42.8 cm/s,阻力指数0.88（图1）。

左臀部多生下肢并畸胎瘤1例

息儿：女，生后42天。出生时即发现左臀部有一多生下肢并有一肿物．多生下肢及肿物随患儿生长而逐渐增大．肿物因大小便浸渣，受压及摩擦致皮肤渍破，创面呈鲜红色。患儿为孕1产1，足月顺产，进食及大小便正常。其父母在妊娠前曾因长期不孕在个体诊所均服用中药，药名不详。妊娠期间无感冒情况，无服药史。非近亲结婚，家庭中无遗传病史。

左臀部Merkel细胞癌1例

Merkel细胞癌(Merkel cell carcinoma,MCC)是一种罕见的、呈神经内分泌分化的原发性皮肤癌,通常表现为无症状、生长迅速的斑块或结节,具有高死亡率、高侵袭性的特点。目前认为其发病机制与Merkel细胞多瘤病毒(Merkel cell polyoma virus,MCPyⅤ)感染或长期暴露于紫外线有关。本文报道1例发生在左臀部MCC患者,以期对该病的临床诊疗提供参考。

左臀部疖致下腹部蜂窝织炎一例

德国人，男，55岁，体质量150kg。2010年10月初，患者于左臀部形成疖，未服用抗生素或者到医院进行处理。

左臀部原发性小汗腺腺癌1例

患者男,55岁。左臀部暗紫色结节7年余,疼痛1个月。皮肤科情况:左侧臀部可见一约1.5 cm×2.2 cm大小质韧暗紫色结节,表面光滑,与周围组织分界不清,压痛阳性。皮损组织病理示:表皮不规则增生,真皮内可见嗜碱性上皮样细胞组成的肿瘤团块,细胞异型性明显,瘤团周围可见裂隙,局部向腺腔分化,可见坏死及黏液样物质沉积,免疫组织化学:EMA、CEA、CK7阳性,P63部分阳性,CK20阴性及Ki-67增殖指数约为5%。诊断:皮肤小汗腺癌。

左臀部乳头状汗管囊腺瘤1例

患者，女，75岁，因发现左臀部包块6个月，于2012年8月27日以“左臀部包块”收入我科。6个月前，患者在洗澡时，发现左臀部靠近外侧一包块，大小约2．0×2．0cm，当时肿物质软，无肿胀、疼痛。近1个月来，患者发现肿物生长快，增大明显，行走、活动时，局部伴有肿胀不适感，无瘙痒，自行按压包块无压痛，包块质韧，活动度可。

左臀部巨大尖锐湿疣恶变1例

患者男，53岁。因左臀部赘物6年，影响骑车、端坐1年于2005年5月就诊。发病初患者无意中发现左臀部有一毛刺状赘物，自觉刺痒无疼痛，用指甲多次掐掉，每次掐完即有少量出血。当地医院诊断为尖锐湿疣，未行治疗。随着病程进展赘物逐渐增大，表面有分泌物附着，且影响端坐、骑自行车。入院检查：患者一般情况好。左臀部见一圆形菜花状赘物，直径达10．5cm，蒂直径约5cm，表面有大量污秽分泌物，奇臭。肿物质软无压痛，与深部组织界限不清。左腹股沟有两个肿大淋巴结，分别为1．5cm×1．5cm、1．5cm×1．0cm，质中等硬，与周围组织无明显粘连，活动尚好。左臀部肿物彻底切除送病理检查，病理诊断为疣状鳞癌。肿大淋巴结因病人不同意未做任何处理。

1例左臀部转移性腺癌误诊为血管瘤

患者,女,49岁,左臀部肿块一年余,逐渐肿大,疼痛,大小10×10×5cm,质中等硬度,触病,可扪及血管搏动,闻及血管搏动音;既往有10年余单纯性甲状腺瘤并逐渐肿大病史。曾先后多次在我院外科门诊就诊,首诊因肿块较小,医生未做任何处理,患者自行服用一些单方约四月之久,疗效不佳,肿块逐渐增大疼痛,多次复诊检查肿块,可扪及闻及血管搏动,穿刺抽出鲜红色血液,诊断为左臀部动脉血管瘤,于1990年11月23日行血管瘤摘除术。手术所见:肿块为腺体样肉芽组织,送病检报告:转移性腺癌。本例误诊的原因主要是在诊断上满足于肿块触闻有明显血管搏动,多次诊断性穿刺抽出鲜红色血液,忽视了患者有10年余单纯性甲状腺瘤并逐渐增大病史及必要的辅助检查,造成误诊误治。

臀部寻常狼疮误诊为皮肤细菌感染一例

患者,男,59岁。因双臀部反复出现红斑、丘疹、破溃伴痒痛2年,于2011年10月5日来我院就诊。患者2年前无明显诱因左臀部内侧出现一个黄豆大小淡红色斑,自觉无症状,未予以治疗。2个月后皮损逐渐增大、增多,逐渐累及到右侧臀部靠近腹股沟处。

臀部透明细胞汗腺瘤超声表现一例报告

患者男,39岁,发现左臀部肿物2年余,2019年4月20日于中国中医科学院望京医院就诊,4月26日行手术切除。2年前发现左臀部肿物及皮下结节,无红肿、疼痛,未处理。后两肿物逐渐增大,无疼痛。查体:左臀部近臀沟处见2.5 cm×1.0 cm×0.6 cm突起,色暗褐,质韧,触痛(-)。其旁扪及5 cm×3 cm×2.5 cm皮下结节,质软韧,边界欠清,无压痛。实验室检查未见明显异常。超声示左臀部皮下2.4 cm×0.6 cm×1.0 cm低回声,边界清,内似可见条索样回声及小点片状低无回声,周边及内部未见明显血流信号,见图1;其旁4.0 cm×1.7 cm×0.8 cm低无回声,内见细密点状回声,周边可见少量血流信号,见图2。