左诀诺孕酮宫内缓释系统和安宫黄体酮在围绝经期异常子宫出血治疗中的疗效观察

目的分析围绝经期异常子宫出血经安宫黄体酮与左诀诺孕酮宫内缓释系统治疗的疗效。方法本次研究将选择我院2016年7月～2017年6月间收治的90例异常子宫出血患者为研究对象,各组患者45例,参照组接受安宫黄体酮治疗,而观察组则接受左诀诺孕酮宫内缓释系统治疗。比较2组疗效、治疗前/后血红蛋白指标。结果观察组、参照组的治疗总有效率分别为91.11%(41/45)、77.78%(35/45),(x^2=5.021,P<0.05)。患者治疗前血红蛋白水平差异不大(t=0.352,P>0.05);患者治疗后血红蛋白水平得以改善(t观察组=4.365,P<0.05;t参照组=4.321,P<0.05),且观察组明显优于参照组(t=5.325,P<0.05)。结论临床上治疗围绝经期异常子宫出血症状,与安宫黄体酮比较,左诀诺孕酮宫内缓释系统疗效更佳,积极改善患者月经过多等症状,帮助患者平稳渡过围绝经期,具有较高的临床价值。

左诀诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜息肉电切术后Survivin和Bcl-2表达的影响

目的探讨左诀诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)防治子宫内膜息肉电切术(TCRP)术后复发的效果及机制。方法选取2013年2月-2014年2月德州市中医院96例子宫内膜息肉患者,随机分为观察组和对照组,每组各48例。对照组仅给予TCRP治疗,观察组TCRP术后给予LNG-IUS,术后随访24个月。比较两组子宫内膜厚度、月经失血图(PBCA)评分、术后复发率、子宫内膜组织Survivin和Bcl-2蛋白表达。结果术后3~24个月,观察组子宫内膜厚度及PBCA评分较对照组显著降低(P<0.05)。术后24个月,观察组子宫内膜组织Survivin和Bcl-2蛋白表达均显著低于对照组(P<0.05)。术后随访期间,观察组和对照组复发率分别为4.2%(2/48)、16.7%(8/48),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TCRP联合LNGIUS治疗子宫内膜息肉可有效降低术后复发率,而诱导子宫内膜凋亡可能是其作用机制。

GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的效果

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合左诀诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的效果。方法选择本院收治的子宫腺肌病患者104例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组及研究组,每组52例。对照组采用GnRH-a注射治疗,研究组在对照组基础上放置左诀诺孕酮宫内缓释系统治疗,比较两组治疗效果。结果治疗前,两组痛经视觉模拟评分(VAS)及月经失血图形分析评分(PBAC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、3、6、12个月后,两组VAS评分及PBAC评分均明显降低,且研究组各时点VAS、PBAC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组各时点月经周期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组子宫体积、血红蛋白水平、子宫内膜厚度及血清糖类抗原125(CA125)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、3、6、12个月后,两组子宫内膜厚度及CA125水平均下降,子宫体积均增大,且研究组各时点子宫内膜厚度及CA125水平均低于对照组,研究组治疗6、12个月后的子宫体积均大于对照组;治疗1个月后,两组血红蛋白水平均高于治疗前,且研究组血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为5.77%,与对照组的9.62%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用GnRH-a联合左诀诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病,能减轻患者痛经程度,改善其月经情况,减缓子宫进行性增大,改善患者血红蛋白水平及子宫内膜厚度,降低血清CA125水平,且安全性较高,值得推广使用。

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功能失调性子宫出血的疗效观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功能失调性子宫出血的疗效。方法:选取2015年11月至2017年11月江西省妇幼保健院收治的无排卵性功能失调性子宫出血患者82例,根据抛硬币法随机分组原则分为观察组和对照组,每组41例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。比较两组患者痛经评分、月经量评分、血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及生殖激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)及孕酮(P)]的差异。结果:治疗后,观察组患者痛经评分、月经量评分均明显优于治疗前及对照组治疗后,TC、TG、HDL-C及LDL-C水平明显优于治疗前及对照组治疗后,E2、P水平明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05);而观察组患者FSH、LH水平与治疗前及对照组治疗后的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功能失调性子宫出血的疗效显著。

宫腔镜电切术结合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的预后效果观察

目的观察宫腔镜电切术结合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的预后效果。方法随机选取2016年8月~2018年8月我院收治的子宫内膜息肉患者60例,采用SPSS21.0将入组患者按先后序列号(1~60)随机分为两组:一组宫腔镜电切术结合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗组(结合治疗组,30例),一组宫腔镜电切术单独治疗组(单独治疗组,30例),统计分析两组患者的PBAC评分、子宫内膜厚度、月经天数、血清血红蛋白、E2、P水平、不良反应发生情况及复发情况。结果结合治疗组患者的PBAC评分、子宫内膜厚度、月经天数均显著低于单独治疗组,差异有统计学意义(P <0.05),血清血红蛋白水平显著高于单独治疗组,差异有统计学意义(P <0.05),复发率3.3%(1/30)显著低于单独治疗组13.3%(4/30),差异有统计学意义(P <0.05)。结论宫腔镜电切术结合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的预后效果较宫腔镜电切术单独治疗好。

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜单纯增生的疗效

目的观察左诀诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜单纯增生的临床效果。方法选取2017月11月~2018年11月40例子宫内膜单纯增生患者,按其门诊就诊先后顺序进行随机分组,20例术后采用左诀诺孕酮宫内缓释系统治疗(试验组)、20例术后采用地屈孕酮治疗(比照组),比较两组治疗疗效差异。结果经治疗后,试验组患者月经量明显少于比照组、子宫内膜厚度明显小于比照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左诀诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜单纯增生可减少月经量、抑制子宫内膜增生。

地屈孕酮、左炔诺酮宫内缓释系统预防宫腔镜子宫内膜息肉电切术后复发的临床研究

目的:研究宫腔镜子宫内膜息肉电切术后口服地屈孕酮片和宫内放置左炔诺酮宫内缓释系统对预防子宫内膜息肉复发的疗效。方法:2018年1-12月收治子宫内膜息肉患者78例,随机分为两组,各39例。所有患者均行宫腔镜子宫内膜息肉电切术;对照组于术后第5天开始口服地屈孕酮片;观察组于术后5~7 d在宫内放置左炔诺酮宫内缓释系统。比较两组手术前后子宫内膜厚度及子宫内膜息肉复发率。结果:观察组术后3个月、6个月及12个月子宫内膜厚度均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后子宫内膜息肉复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜息肉患者实施宫腔镜子宫内膜息肉电切术后,左炔诺酮宫内缓释系统的应用,可有效控制子宫内膜厚度,并降低术后复发率。

用左炔诺孕酮缓释系统治疗子宫内膜增生症的临床效果观察

目的 :观察用左炔诺孕酮缓释系统治疗子宫内膜增生症的临床效果。方法 :对2014年1月至2014年6月我院妇科收治的60例子宫内膜增生症患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为对照组和观察组,每组各30例患者。为对照组患者使用甲羟孕酮进行治疗,为观察组患者使用左诀诺孕酮缓释系统进行治疗,并对比分析其临床疗效。结果 :在进行治疗前,两组患者的月经量、子宫内膜的厚度相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。在进行3个月的治疗后,观察组患者的月经量平均为(76.5±1.2)m L,子宫内膜的厚度平均为(4.5±0.3)g/L。与对照组患者相比,观察组患者在进行治疗后月经量较少,子宫内膜的厚度较薄,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :为子宫内膜增生症患者使用左诀诺孕酮缓释系统进行治疗的临床疗效确切,可在短期内控制患者的月经量,降低其子宫内膜厚度,此法值得在临床上推广应用。

左炔诺孕酮宫内缓释器在子宫内膜增生治疗中的作用分析

目的:本文主要研究分析左炔诺孕酮宫内缓释器在子宫内膜增生治疗中的作用。方法:2017年6月-2018年2月收治子宫内膜增生患者90例,随机分为两组。常规组采用药物口服治疗的方式,试验组则应用左诀诺孕酮宫内缓释器治疗,对治疗效果进行对比。结果:经过治疗,两组患者的月经紊乱情况得到有效的控制,子宫内膜厚度也在标准范围以内。但试验组的月经评价明显要低于常规组患者,其子宫内膜厚度也比较小,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对子宫内膜增生患者进行治疗的过程中,通过左决诺孕酮宫内缓释器的应用,能够使得患者的临床症状得到有效控制,并对其子宫内膜厚度进行有效控制,临床疗效明显。

左炔诺孕酮宫内节育系统对痛经及经量增多的子宫腺肌症疾病的治疗效果

目的:探讨左决诺酮宫内节育系统对痛经及经量增多的子宫腺肌症疾病的治疗效果。方法:选取本院2014年5月至2017年5月接诊的痛经及经量增多的子宫腺肌症疾病患者40例,将其按照数字随机表法分为研究组与对照组,每组分别20例。研究组患者使用左诀诺孕酮宫内节育环治疗,对照组使用甲睾酮治疗,对比两组患者的月经周期、月经量和疼痛程度。结果:研究组患者的月经周期(29.12±3.20)d,月经量(42.12±4.22)mL、VAS评分(1.00±0.31)分,对照组患者的月经周期(38.21±3.45)d,月经量(56.21±5.62)mL,VAS评分(2.67±0.75)分,可见研究组患者的月经周期、月经量和VAS评分均较对照组改善情况良好,对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论:左诀诺孕酮宫内节育系统对痛经及经量增多的子宫腺肌症疾病有良好的治疗效果。

炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的疗效

目的探究炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的效果。方法选取我院2014年11月-2015年11月收治的50例子宫腺肌病患者作为研究对象,在患者宫内放置LNG-IUS,记录患者放置后1个月、3个月、6个月、9个月,1年后,患者月经情况、痛经、子宫体积变化以及不良反应情况。结果放置LNG-IUS后随访1年,患者临床症状明显缓解,痛经改善,子宫体积减少,子宫内膜厚度变薄,且患者并未出现任何不良反应。结论 LNG-IUS用于治疗子宫腺肌病疗效显著,安全有效,且患者并未出现任何不适反应,值得临床推广应用。

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗排卵障碍性异常子宫出血的效果

目的:探讨排卵障碍性异常子宫出血患者应用左炔诺孕酮宫内缓释系统的止血效果。方法:选取许昌龙湖医院2018年7月—2020年4月收治的97例排卵障碍性异常子宫出血患者作为研究对象,采用信封法将其分为对照组(n=48)和观察组(n=49)。对照组给予去氧孕烯炔雌醇片治疗,观察组给予左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,比较两组雌激素水平[黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)水平]、子宫变化情况(子宫内膜厚度、子宫体积)、止血效果(血红蛋白、月经失血图、血量减少1/2时间、完全血止时间)和不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组血量减少1/2时间、完全血止时间、Hb水平、子宫内膜厚度、子宫体积少于对照组,PBAC、E_(2)、LH、FSH水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统可以有效调节排卵障碍性异常子宫出血患者雌激素水平,改善子宫内部情况,进而提高止血效果,同时具有较高的药物安全性。

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗内异症和子宫腺肌病的研究进展

左炔诺孕酮宫内缓释系统（1evonorgestrel-releas ingintrauterine system，LNG—IUS；其他名称：曼月乐）是一种T形支架带尾丝的宫内节育器，内含52mg左旋-18-甲基炔诺孕酮（LNG），对于避孕和治疗月经过多有明确的疗效。LNG-IUS在宫内缓释高效的孕激素，可维持5年时间，为内异症和子宫腺肌病的治疗提供了长效的保守治疗措施。但相关研究不多，证据仍在积累之中。本文旨在总结LNG-IUS对于内异症和腺肌病的治疗进展，讨论其作用机制、临床应用、使用满意度和不良反应。

亮丙瑞林联合LNG-IUS治疗对围绝经期异常子宫出血患者性激素、子宫内膜厚度的影响

目的探究亮丙瑞林联合左诀诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗对围绝经期异常子宫出血(AUB)患者性激素、子宫内膜厚度的影响。方法采用随机数字表法将我院2019年6月至2022年12月收治的66例围绝经期AUB患者分为对照组和观察组各33例。对照组给予LNG-IUS治疗,观察组在对照组基础上加用注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗。对比两组临床疗效、出血停止时间、出血量、性激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]、子宫内膜厚度、血红蛋白(Hb)水平及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组,出血停止时间短于对照组,治疗后出血量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FSH、E2、LH水平低于对照组,子宫内膜厚度薄于对照组,Hb水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论亮丙瑞林联合LNG-IUS应用于AUB患者疗效确切,能有效减短出血停止时间,降低出血量积分、性激素水平,改善Hb水平及子宫内膜厚度,安全性较高,值得推广应用。

人工流产术后即时放置左炔若孕酮宫内缓释系统的效果观察

目的比较人工流产术后即时放置左炔若孕酮宫内缓释系统与传统宫内节育器的避孕效果。方法选择325名接受人工流产术的妇女,观察组(n=224)手术后即时放置左炔若孕酮宫内缓释系统,对照组(n=101)放置TCu220C环。随访12个月,比较两组带器妊娠、脱落、闭经、不规则出血及下腹疼痛发生情况。结果两组妇女年龄、孕周、孕次和月经情况等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均顺利完成手术,术中及术后均未发生子宫穿孔、感染等严重并发症。观察组带器妊娠、脱落及下腹疼痛发生率均低于对照组(P<0.05);观察组闭经发生率高于对照组(P<0.05);两组不规则出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工流产术后即时放置左炔若孕酮宫内缓释系统具有较好的避孕效果,不良反应发生率低。

曼月乐预防他莫昔芬诱导子宫内膜息肉的可行性分析

目的评价左诀诺孕酮释放系统(LNG-IUS)预防他莫昔芬诱导子宫内膜息肉的可行性。方法选择2008年3月至2012年12月在重庆三峡中心医院就诊需要口服他莫昔芬的乳腺癌术后患者96例,随机分为试验组49例和对照组47例,分别给予子宫内置入LNG-IUS和空白对照,评价内膜组织学和子宫增殖情况。结果所有患者均顺利接受治疗,无肿瘤复发病例;试验组和对照组分别有33和37、21和24、19和23、15和18例患者完成第1、2、3、4年随访;治疗后试验组良性息肉、内膜萎缩、内膜增生比例低于对照组(χ~2值分别为4.30、45.77、4.35,均P<0.05),蜕膜化比例高于对照组(χ~2=68.64,P<0.05),而子宫内膜炎比例组间比较差异无统计学意义(χ~2=1.05,P>0.05);重复测量方差分析表明,不同组间比较结果差异有统计学意义(F=5.59,P=0.03),不同时点组间比较差异有统计学意义(F=7.00,P=0.01),时点×组间交互作用差异有统计学意义(F=9.39,P<0.00),表明两组内膜厚度和子宫重量随时间变化趋势不相同。结论 LNG-IUS能减少他莫昔芬治疗后子宫内膜息肉的生成,同时没有增加内膜恶变的风险。