左金丸加味联合耳穴疗法对胃食管反流病患者症状改善及胃泌素和胃动素水平的影响

目的分析左金丸加味联合耳穴疗法对胃食管反流病患者症状改善以及胃泌素(gastrin,GAS)和胃动素(motilin,MTL)水平的影响。方法选取2021年11月—2022年10月收治的80例患者为研究对象,按照SAS分析系统随机程序将其分为试验组和西药组,每组各40例;西药组给予艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗,试验组给予自拟左金丸加味+耳穴疗法治疗;治疗8周后,观察记录两组的临床疗效、不良反应发生情况和复发率,比较两组的中医证候积分、胃食管反流病问卷(gastroesophageal reflux disease diagnostic questionnaire,GerdQ)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、GAS和MTL水平。结果试验组临床总有效率为90.00%,高于西药组的72.50%(P<0.05);治疗后,两组患者的中医证候积分均显著下降(P<0.05),且试验组低于西药组(P<0.05);治疗后,两组患者的GerdQ和SAS评分显著低于治疗前(P<0.05),且试验组低于西药组(P<0.05);治疗后,两组患者的GAS、MTL水平显著高于治疗前(P<0.05),且试验组高于西药组(P<0.05);两组患者的口干、腹泻、恶心、便秘、头晕等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组的复发率显著低于西药组(P<0.05)。结论左金丸加味联合耳穴疗法能够提高对胃食管反流病患者的疗效,降低复发率,提高患者的GAS、MTL水平及生活质量。

加味左金丸治疗肝胃郁热型功能性消化不良临床疗效及对相关激素水平的影响

目的观察加味左金丸治疗肝胃郁热型功能性消化不良的临床疗效及对相关激素水平的影响。方法研究纳入南京市中西医结合医院脾胃病科门诊治疗的120例肝胃郁热型功能性消化不良患者(2021年1月—2023年1月),将患者以随机数字表法分为对照组(60例)与治疗组(60例),给予对照组患者多潘立酮片治疗,给予治疗组患者多潘立酮片结合加味左金丸治疗,各组患者临床数据观察:临床治疗效果、治疗前后中医证候(上腹痛、餐后饱胀、上腹烧灼感、嗳气等)积分变化、上腹痛、餐后饱胀、上腹烧灼感、嗳气等证候改善时间、治疗前后患者胃泌素与胃动素水平变化、血清白介素-6(interleukin 6,IL-6)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化、尼平消化不良指数(nephrology dialysis transplantation, NDT)及生活质量量表(short form 36 questionnaire, SF-36)评分变化、不良反应。结果治疗组患者治疗总有效率比对照组高[95.00%(57/60)vs 83.33%(50/60)](P<0.05);治疗组患者上腹痛、餐后饱胀、上腹烧灼感、嗳气等证候改善时间均短于对照组患者(P<0.05);治疗前各组患者中医证候(上腹痛、餐后饱胀、上腹烧灼感、嗳气等)积分、胃泌素与胃动素水平、IL-6及TNF-α水平、NDT及SF-36评分比较(P>0.05),治疗后各组患者中医证候(上腹痛、餐后饱胀、上腹烧灼感、嗳气等)积分、胃泌素与胃动素水平、IL-6及TNF-α水平、NDT及SF-36评分均改善,治疗组患者治疗后中医证候(上腹痛、餐后饱胀、上腹烧灼感、嗳气等)积分、胃泌素与胃动素水平、IL-6及TNF-α水平、NDT及SF-36评分均优于对照组(P<0.05);治疗组患者不良反应与对照组不良反应均较少(P>0.05)。结论加味左金丸治疗肝胃郁热型功能性消化不良的临床疗效显著,可较好改善患者胃肠功能,促进患者更快恢复健康,且患者生活质量提升,治疗不良反应少,安全可靠。

左金丸及其加味药在消化系统疾病防治中的研究进展

左金丸出自于朱丹溪《丹溪心法·火六》的名方，又名回令丸。该名方的原方由黄连和吴茱萸组成，一般做成水丸，伴白汤送服。而现代人的应该方法通常是以水泛的方法炮制为丸剂，或者按照原方的用药比例煎汤服用。左金丸用药简单，在临床应用上却是极广的，中医药传统理论认为其不仅可以清泄肝胆之火，而且还能泻胃肠之热，具有防酸止呕、和胃降逆的功效。而后世医家又通过黄连和吴茱萸搭配比例的不同组成左金丸类方比如茱萸丸（黄连∶吴茱萸＝1∶1）、甘露散（黄连∶吴茱萸＝2∶1）、反左金丸（黄连∶吴茱萸＝1∶6）、被分别用于治疗寒痢证、暑气证和胃寒证，这充分说明左金丸中黄连和吴茱萸的配比在其功效的发挥中起着至关重要的。

左金丸加味治疗慢性泄泻68例

笔者在临床运用以左金丸为主治疗慢性泄泻68例中,痊愈:40例,显效:24例,无效:4例,有效率96％,取得较为满意的效果。

左金丸加味治疗幽门螺杆菌的疗效观察

[目的]探究左金丸加味联合标准三联是否具有肯定的根除幽门螺杆菌(Hp)的效果及临床相关症状的改善情况。[方法]选取我院消化科门诊就诊的13C或14C尿素呼气试验阳性的患者55例,分成2组。治疗组予左金丸加味、艾司奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素口服,对照组予艾司奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾口服,口服14 d后停药1个月复查13C或14C,并记录2组治疗前后临床相关症状评分及不良反应。[结果]治疗组Hp根除率85.7%,对照组Hp根除率77.8%,2组根除率差异无统计学意义(P>0.05),消化不良的症状评分改善率治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]左金丸加味联合三联根除治疗Hp与铋剂四联相近,在对消化不良改善情况优于铋剂四联组,且不良反应发生情况较少。

加味左金丸对胃癌前病变大鼠胃黏膜组织细胞增殖与凋亡的影响

[目的]探讨加味左金丸对胃癌前病变大鼠胃黏膜组织细胞增殖与凋亡的影响。[方法]将以饮用甲硝基亚硝基胍为主24周制成的胃癌前病变模型大鼠随机分为模型组,维甲酸组,加味左金丸高、中、低剂量组,治疗16周,采用免疫组化SP法,TUNEL法检测胃黏膜组织细胞增殖细胞核抗原(PCNA)、Bcl-2蛋白及凋亡指数(AI)的表达情况。[结果]加味左金丸能明显下调胃癌前病变组织细胞的PCNA、Bcl-2的表达,上调AI。[结论]抑制细胞增殖,诱导细胞凋亡可能是该方的作用机制之一。

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效观察

目的探讨中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法将125例胆汁反流性胃炎患者随机分为2组,2组均采用相同西药(西咪替丁、吗丁啉、胶体果胶铋胶囊)治疗,治疗组同时加用旋覆代赭汤、四逆散、左金丸合方加味治疗,治疗6周后观察2组疗效。结果治疗组痊愈率54%,总有效率97%;对照组痊愈率17%,总有效率75%。2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结果中西医结合治疗胆汁反流性胃炎可明显提高临床疗效。

中西医结合治疗68例胃食管反流病的疗效分析

目的:观察左金丸合四逆散加味配合西药治疗胃食管反流病的疗效。方法:68例胃食管反流病患者均运用左金丸合四逆散加味配合西药治疗进行治疗。结果:治愈33例,显效22例,有效10例,无效3例。总有效率为95.5%。结论:中西医结合治疗胃食管反流病,患者临床症状消失快,无不良反应,疗效满意。

中西医结合治疗消化性溃疡30例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗消化性溃疡的疗效。方法:60例患者随机分成两组,治疗组30例,采用中药汤剂联合西药口服,对照组30例单纯口服西药。结果:治疗组临床治愈率明显高于对照组,两组比较差异有显著性,P<0.05,总有效率无明显差异,P>0.05。复发率治疗组非常显著小于对照组(P<0.01)。结论:中西医结合治疗消化性溃疡优于单用西药。

中西医结合治疗胃食管反流病76例

目的:观察左金丸合四逆散加味配合西药对胃食管反流病的临床疗效。方法:使用左金丸合四逆散加味配合西药吗丁啉片,西米替丁片,阿莫西林胶囊治疗胃食管反流病76例。结果:使用左金丸合四逆散加味配合西药治疗胃食管反流病76例,其中治愈37例,显效23例,有效12例,总有效率94.7%。结论:运用左金丸合四逆散加味配合西药治疗胃食管反流病互补长短,疗效满意。