儿童骨嗜酸细胞性肉芽肿的诊断与治疗

目的对我院22例儿童骨嗜酸细胞性肉芽肿的临床资料进行分析,讨论其临床病理特点及影像学改变,探讨其治疗方法。方法收集2000年以来我院22例骨嗜酸细胞性肉芽肿病例,结合文献对其临床表现、诊断、治疗等进行总结分析。结果22例临床诊断为骨嗜酸细胞性肉芽肿,15例经病理证实,予手术刮除病灶或病灶加植骨治疗;7例采取非手术治疗,全部病例随访2个月～3年,其中2例合并韩-薛-柯病的患儿检查化疗,2例手术病人于2年后复发,予再次手术治疗,其余病例复查X光片病灶愈合良好。结论骨嗜酸细胞性肉芽肿多见于儿童与青少年,以骨质破坏、组织细胞增生和嗜酸性细胞浸润为主要病理特点,临床症状不典型,X线片是主要诊断方法,CT和MRI对其诊断帮助不大,治疗上应依据病灶情况选择相应的治疗方案。

35例嗜酸细胞肉芽肿性多血管炎患者的临床特征分析

收集2008年1月至2015年11月我院收治的35例确诊嗜酸细胞肉芽肿性多血管炎患者的临床资料。患者首发症状以呼吸系统受累多见,占85.71%;病程中哮喘占85.71%,鼻窦炎占96.15%,神经系统受累占81.48%,皮肤受累占54.29%,消化系统受累占25.71%,循环系统受累占37.14%,泌尿系统受累占31.43%。病理阳性率为66.67%。因此认为嗜酸细胞肉芽肿性多血管炎临床表现多样且复杂,诊断及治疗困难,对于治疗效果不佳的支气管哮喘合并嗜酸细胞增高、且有神经系统受累或肺部游走影像的患者,应考虑存在嗜酸细胞肉芽肿性多血管炎的可能性。

手术联合吲哚美辛口服治疗颅骨多发嗜酸细胞肉芽肿患儿一例

一例13岁女孩因为头痛5d入院，CT检查提示其颅骨三处病变分别为大小约2．5cm×3．2cm，1．2cm×1．0cm，0．3cm×0．3cm。患者最大一处病变接受手术切除，术后病理证实为嗜酸细胞肉芽肿。而后给予其吲哚关辛片25mg每天两次口服，应用3个月，患者耐受良好。术后3个月及1年CT复查提示未手术处病变进行性缩小，术后1年时新生骨组织基本替代原病变缺损。

特发性嗜酸粒细胞增多症、变应性肉芽肿性血管炎、非霍奇金淋巴瘤合并嗜酸粒细胞增多的临床特点比较

目的探讨特发性嗜酸粒细胞增多症(HES)、变应性肉芽肿性血管炎(CSS)、非霍奇金淋巴瘤(NHL)合并嗜酸粒细胞增多在临床表现、实验室检查、脏器受累等方面的异同,为三种疾病的鉴别诊断提供帮助。方法分析北京协和医院所有明确诊断为淋巴瘤、CSS的住院患者经查询病程存在慢性嗜酸粒细胞持续性升高者及所有明确诊断为HES的住院患者并加以比较,正态分布计量资料比较采用t检验,计量资料非正态和方差齐性条件,则采用非参数秩和检验,计数资料比较用χ2检验。结果 HES及CSS比较,嗜酸粒细胞绝对计数、IgE升高等均无统计学差异,而神经系统及肺部受累、淋巴结肿大、炎性指标升高等差异有统计学意义(P≤0.05)。CSS患者神经系统受累多见于外周神经,而HES多为中枢神经系统。CSS血管受累主要为血管炎,而HES多为动静脉血栓形成。HES与NHL合并嗜酸粒细胞增多比较,嗜酸粒细胞绝对值、淋巴结肿大、肺部受累、LDH升高均有统计学差异(均P≤0.05)。嗜酸粒细胞常见的浸润脏器如神经系统、胃肠道等在NHL合并嗜酸粒细胞增多病例中不多见。结论 HES、CSS、NHL合并嗜酸粒细胞增多三类疾病临床特点各有不同,诊断及鉴别需要通过仔细的脏器评估检查、实验室检查及密切的临床随诊。

44例骨嗜酸细胞肉芽肿

骨嗜酸细胞肉芽肿（ｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｉｃｇｒａｎｌｏｍａ，ＥＧ）是一种少见疾病，本病为淋巴网状系统的组织细胞增生累及骨的病变。由于缺乏特征性的临床症状和Ｘ线表现，极易误诊，非经活组织病理检查难以确诊。现将我院１９７５～１９９４年经病理证实的４４例Ｅ...

颌面部嗜酸细胞肉芽肿1例

1临床资料患者,男,65岁,因左面颊部隆起1年入院。查体：一般情况好,左面颊部可扪及皮下深层肿块,约1.5cm×2.3cm,质中等,触痛（-）,表面皮肤未见充血,无着色,唇龈沟扪诊肿块固定于上颌窦前壁,双侧颈部未触及淋巴结。

酷似吉兰-巴雷综合征的嗜酸性肉芽肿性多血管炎一例并文献复习

嗜酸性肉芽肿性多血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis,EGPA)是一种可累及全身多个系统的、少见的自身免疫系统疾病,男女均可发病,发病高峰年龄为30~40岁,病因尚不明确,主要表现为外周血及组织中嗜酸性粒细胞增多、浸润,导致中小血管发生坏死性肉芽肿性炎症[1]。

多发性骨嗜酸细胞肉芽肿的心理护理

多发性骨嗜酸细胞肉芽肿的心理护理陈卫东（浙江省慈溪市人民医院，３１５３００）骨嗜酸细胞肉芽肿是以骨骼病变为主或局限于骨的组织细胞增生症。病因不明，多发于婴幼儿和青少年，主要症状为局部疼痛，肿块和压痛。多发性病灶除手、足骨外，全身各处的骨均可发病，并引...

右锁骨嗜酸性肉芽肿一例临床病理分析

患儿,女,7岁,因右胸部疼痛伴包块形成20天入院。入院前外院X线检查考虑右锁骨结核。体查：右锁骨近胸锁关节处,扪及长约4cm,宽约3cm,质硬包块,局部有压痛,皮温不高。胸部X片和CT检查,均发现右侧锁骨胸骨端骨质破坏。实验室检查：白细胞总数正常（9.8×109/L）,淋巴细胞百分率增高（W-SCR 0.6）,中性粒细胞百分率降低（W-LCR0.39）,碱性磷酸酶正常（ALP 318U/L）,红细胞沉降率正常（ESR 4mm/h）。病理检查：肉眼观,含碎骨组织的灰白、灰红软组织一堆,总体积1×2×0.5cm。镜下观,正常骨组织结构破坏。

直肠嗜酸细胞性肉芽肿合并嗜酸细胞性胃、十二指肠炎1例

直肠嗜酸细胞性肉芽肿合并嗜酸细胞性胃、十二指肠炎１例沈阳铁路局总医院消化科（１１００３２）温艳惠周吉民韩玲玲直肠嗜酸细胞性肉芽肿临床罕见，同时合并嗜酸细胞性胃、十二指肠炎未见报道，现将我们所遇１例报告如下。１病历摘要男患，６５岁。１年前因门诊确诊Ⅱ型...

上臂嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿一例

患者女，46岁，2年前无意间发现双侧肘部无痛性包块，约核桃大小，伴皮肤瘙痒，无红肿热痛，无皮肤溃疡，无肢体功能障碍，症状进行性加重。血常规提示：嗜酸性细胞比率10.2%，穿刺细胞学示：反应性增生。予激素、干扰素及免疫球蛋白治疗后上述症状基本消失，停药后不久症状再次发作，如此反复治疗2年。最近体检：浅表淋巴结无肿大，左右肘关节内侧分别可触及大小约3 cm×2 cm，3 cm×3 cm质韧包块，边界不清，压痛（-），包块表皮色素沉着，可见斑点状皮疹，无破溃，无水肿。血常规：中性粒细胞比率68.10%，嗜酸细胞比率7.70%，

嗜酸细胞性肉芽肿性多血管炎13例临床分析

目的总结嗜酸细胞性肉芽肿性多血管炎(EGPA)患者的临床表现、影像学、病理,以探讨其临床特点,提高临床诊断水平。方法回顾性分析2011年01月至2016年04月南京鼓楼医院收治的13例EGPA患者的临床资料。结果13例患者中,男女比6:7,发病年龄17~76岁,平均年龄52.9±17.1岁。病变累及多个系统,以哮喘为首发症状的占76.9%(10/13)。病程中出现哮喘症状的占92.3%(12/13),鼻窦炎与外周血嗜酸性粒细胞增多者均占84.6%(11/13)。EGPA的胸部CT可发现磨玻璃样到气腔实变阴影,主要呈双侧外周为主的多发斑片状非节段性实变阴影69.2%(9/13),结节样阴影38.4%(5/13),网状阴影23.1%(3/13),细支气管炎30.1%(4/13)。抗中性粒细胞抗体阳性率30.7%;肌电图以腓神经受累为主。4例患者经病理明确,送检组织可见嗜酸性粒细胞浸润,局部区域中小肌性脉管可见嗜酸性粒细胞透壁性浸润;9例患者为临床诊断。除1例因意识障碍为首发症状患者外,12例患者均给予激素治疗,7例患者合用环磷酰胺,随访1年以上,病情稳定。结论EGPA临床表现复杂,对同时有哮喘,嗜酸性粒细胞增多,鼻窦炎,肺部影像学为多发斑片状非节段性实变阴影的患者需考虑EGPA的可能,必要时行肺内或肺外活检明确。

颞骨嗜酸细胞肉芽肿1例

嗜酸细胞肉芽肿（eosinophilic granloma，EG）是一种少见疾病，本病为淋巴网状系统的组织细胞增生累及骨的病变。由于缺乏特征性的临床症状和X线表现，只有组织病理检查可确诊。现将我院1例颢骨嗜酸细胞肉芽肿报告如下。

骨嗜酸细胞肉芽肿激素病灶注射疗效观察

目的 :观察骨嗜酸细胞肉芽肿激素病灶注射疗效。方法 :33例平均随访 8.1年 ,共 5 1处病灶 ,以股骨、颅骨多见 ,病灶注射醋酸曲安缩松 5 0mg平均 2 .1次。结果 :48处病灶均获得骨性修复。结论 :本法简便、有效 ,可避免手术。