左韬教授治疗外伤性视神经萎缩临证经验

外伤性视神经萎缩是由于外伤导致视神经病变,视网膜神经节细胞逐渐变性坏死,引起视力降低甚至失明的疾病。左韬教授认为,玄府与瞳神是该病关系最密切的结构,其病机可分为两个阶段,即初期玄府瘀闭,病久瞳神失养。初期撞击之后,直伤瞳神,玄府瘀闭,血瘀气滞,肝之真血不能上行入眼,瞳神失于濡养而目不能视物,可归为气滞血瘀型;病久可因情志不畅、肝肾亏虚,导致瞳神日益萎靡,可分为肝气郁结型、肝肾不足型。治疗当以中药加针刺,辨证用药取穴,初期以宣通玄府为主,活血化瘀,后期以滋养瞳神为主,同时肝气郁结型以疏肝解郁为主,肝肾不足型则补益肝肾,可奏全功。