1例右股动脉-左股动脉人工血管搭桥术加左髂动脉瘤缝扎术的围手术期护理

髂动脉瘤总体发病率不高,如破裂后急诊手术预后差。因此早期发现、早期治疗极其重要。本文报告了1例右股动脉-左股动脉人工血管搭桥术加左髂动脉瘤缝扎术治疗左髂总动脉动脉瘤的患者。主要内容包括:术前心理护理;疼痛的护理;观察生命体征;患肢血运的观察;术后一般护理;预防感染;患肢的护理;饮食的护理;引流管的护理等。经过18天的精心护理和治疗,患者痊愈出院。

彩超诊断左髂动脉闭塞一例

1病例资料患者,男,49岁,感左下肢疼痛,苍白,冰凉无力一天入院,既往曾做过腹主动脉支架手术。入院行急诊双下肢血管检查,彩超所见:双侧股总、股深、股浅、腘、胫前、胫后动脉管腔结构清晰,内膜光滑,双侧股深、股浅动脉附壁上探及多个强回声,左侧较大者约1.7x1.1mm,右侧较大者约1.3x0.8mm,管腔未见明显狭窄。彩色血流显示:双侧下肢动脉血流充盈尚可。

腰椎椎管减压、椎弓钉内固定术后出现左髂总动脉栓塞1例

患者，男，81岁，因腰部疼痛、双下肢放散痛伴间歇性跛行1年余，于2010—05—02入院。既往有高血压、冠心病病史，曾在3年前行冠脉支架置入术。入院后，择期行腰椎管后路减压、椎弓钉内固定术，术后常规对症处理。术后1周下床带腰围活动，2周切口愈合出院。出院后次日午餐后突感左小腿、左足剧烈疼痛，经按摩、热敷等处理后，晚8时左右疼痛症状加剧，急诊来院。入科后查体：左小腿色泽略有苍白，各趾末梢血运可，左足背动脉搏动可，左小腿感觉较对侧减弱，以外侧及足部为重。

罕见左髂总动脉自发性破裂出血产妇死亡1例

左髂总动脉自发性破裂出血造成产妇死亡在临床上较为罕见,多见于年龄较长之人,该区近20年孕产妇死亡中发现1例,但该产妇年龄相对较轻,考虑免疫性疾病合并妊娠,现报道如下。1 临床资料 产妇,女,31岁,因“孕35+6周,下腹痛8 h,头晕30 min”于某年8月7:00车床入院。当年3月16日孕12+周到某区镇卫生院建册产检,测基础血压92/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重43 kg,身高155 cm(属消瘦体型),当时行尿蛋白(+),血常规、G6PD、胎儿NT正常,行输血前八项:HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+),余阴性.

介入治疗左髂外动脉栓塞一例

患者，男，34岁，因风心病、二尖瓣狭窄伴关闭不全，房颤入院。3天后，突诉下腹部、会阴部、双下肢剧烈疼痛，全身大汗，双下肢不能活动。查体：BP21／14kpa，双下肢皮肤颜色苍白，皮温低，足背动脉未扪及博动，以左侧为甚。诊断为腹主动脉栓塞。彩超示：左侧髂总动脉未见血流，左侧股动脉可见血栓弱回声充满腔内，

髂-颈动脉旁路术治疗头臂型大动脉炎8例报告

目的探讨左髂动脉-左颈动脉旁路术治疗头臂型大动脉炎这一新方法的治疗效果。方法2001年6月～2002年7月,对8例头臂型大动脉炎病人,通过左髂动脉-左颈动脉聚四氟乙烯(PTFE)人造血管旁路术治疗颈动脉闭塞所致的脑缺血症状。结果8例病人在平均8.7个月(3～16个月)的随访期内,7例人造血管保持通畅,脑缺血症状明显好转。结论对于头臂型大动脉炎病人,髂动脉-颈动脉解剖外动脉旁路术是一种简单、安全、可靠的手术方式,为该病提供了一种新的治疗手段。

院前急救动脉栓塞2例

例1：患者，男，50岁。因左下肢活动障碍伴疼痛30分钟呼120急救。于30分钟前站立状态突发左下肢活动障碍伴疼痛，活动时疼痛加重。既往史：冠心病、房颤病史7年。查体：T36．5℃，P84次／分，R24次／分，BP105／60mmHg，神清，双肺呼吸音清，无干湿啰音，心率120次／分，律绝对不齐，心音强弱不等，无杂音。腹软，无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脾未及，左下肢皮肤苍白，触痛明显，左侧股动脉搏动消失，左下肢肌力Ⅳ级，感觉轻度减退，余肢体正常。心电图示快速房颤。初步诊断：左髂动脉栓塞。现场予罂粟碱60mg静脉滴入。入院后血管彩超证实为左髂动脉完全栓塞，2小时后行Fogarty导管取栓术成功，10日后痊愈出院。