巨大左髂内动脉瘤合并动静脉瘘行腔内修复1例

髂内动脉瘤(internal iliac artery aneurysm,IIAA)患病率低,通常认为直径>30 mm的髂内动脉瘤需要积极治疗[1,2],有症状的髂内动脉瘤和瘤体直径>50 mm更是如此[3]。由于髂内动脉瘤在盆腔的解剖位置较深,症状往往较为隐匿,常因偶然的影像学检查或破裂引起症状而被发现。髂内动脉瘤可以破裂到邻近器官(如肠、膀胱或输尿管),或进入邻近的髂总静脉导致动静脉瘘[4]。髂内动脉瘤所致动静脉瘘引起的静脉性高压会导致下肢水肿、呼吸困难、血尿、肾功能或心功能不全等体征和症状,术前诊断困难,腹部杂音伴搏动性肿块和腹痛是临床诊断的关键。通常认为超过6 cm的髂内动脉瘤为巨大动脉瘤[5,6]。2021年5月,我科对1例巨大(72.4 mm)左髂内动脉瘤合并左髂内动脉瘤-左髂总静脉瘘、腹主动脉溃疡性斑块,采用腹主动脉、左髂动脉覆膜支架置入、左髂总静脉覆膜支架置入、左髂内动脉瘤栓塞术,报道如下。

巨大左髂总动脉瘤1例

1临床资料患者,男,66岁,因＂腹部搏动性包块4＋年＂入院。既往无高血压、糖尿病、结核及外伤史。入院时查体：HR：92次/min,BP：120/70mm Hg,体型消瘦,心肺（-）,左侧中下腹触及直径约10cm大小搏动性包块,表面光滑,下极边界不清,活动度差,轻度压痛。双下肢中度凹陷性水肿。其余未见异常。

支架腔内修复术治疗肾移植后巨大假性髂总动脉瘤1例

1．病历摘要 患者钟XX，男，65岁，因“反复发热1月”入院。20年前因肾功能衰竭行右。肾移植术，有高血压病史20年。查体：左下腹可扪及一搏动性包块，位置固定，双侧股动脉搏动，双下肢远端皮温良好。人院后行主动脉CTA（见图1）显示：左侧髂总动脉巨大假性动脉瘤伴右侧髂窝移植肾。综合评估患者基本情况及其相关检查结果，完善相关术前准备。于放射科行一体化覆膜支架腔内修复术。局麻下显露左侧股总动脉，股深动脉及股浅动脉。

左髂总动脉假性动脉瘤1例

1病例资料 忠者，男，58岁。2天前无明显诱凶出现左下腹疼痛，无恶心、呕吐。既往无高血压、糖尿病等，吸娴、饮酒史30年。实验室检查无异常。查体：脐刷偏左可触及一搏动性包块，

髂总动脉巨大假性动脉瘤破裂的诊断和治疗——附1例报告

我院收治一例罕见的左髂总动脉巨大假性动脉瘤的患者,并发破裂和二、三、四趾末节干性坏死。采用介入放射的诊断技术,进行自体静脉移植术,获得满意疗效,报告如下:病例报告:患者,女,26岁,已婚,农民,于92年元月中旬开始全身不适,发热、心慌、心悸。

孤立性髂总动脉假性动脉瘤破裂1例报告

孤立性髂总动脉瘤极为少见,我科曾治疗1例并发破裂腹内大出血者,现报告如下。 病 例 报 告 患者 男28岁。因右下腹持续性胀痛40天,脐右下方肿块10天,突感头昏、心悸3小时于1987年5月5日晨4时急诊入院。既往无外伤或手术史。体查BP,O,经紧急抗休克处理后上升至12/8kpa;T36℃;P140次/分;R24次/分。苍白,神志清晰。心肺正常。腹平,右下腹可扪及一约5×7cm的搏动性肿块,有收缩期杂音;双下腹轻度腹膜刺激征,无腹水征。腹腔穿刺阴性。右下肢苍白,冷,感觉减退。

1例右股动脉-左股动脉人工血管搭桥术加左髂动脉瘤缝扎术的围手术期护理

髂动脉瘤总体发病率不高,如破裂后急诊手术预后差。因此早期发现、早期治疗极其重要。本文报告了1例右股动脉-左股动脉人工血管搭桥术加左髂动脉瘤缝扎术治疗左髂总动脉动脉瘤的患者。主要内容包括:术前心理护理;疼痛的护理;观察生命体征;患肢血运的观察;术后一般护理;预防感染;患肢的护理;饮食的护理;引流管的护理等。经过18天的精心护理和治疗,患者痊愈出院。

左髂总动脉瘤误诊1例报告

患者,男,17岁,主因左髋关节疼痛,伴左下腹肿物二十天来诊,患者于入院前二十天无明显诱因左髋关节疼痛,夜间加重,体温高时达38℃,在当地医院肌注青,链霉素及口服消炎药物,疗效欠佳,转来我院求治以“左髋关节结核并左下腹寒性脓肿”收住。查体左下肢屈膝,屈髋内收内旋,旋转时有疼痛,左下腹可触及13×13×6cm^3大小肿物,局部无红肿,触痛(+),质地坚硬,无波动感,未闻及血管朵音。B超检查报告,“左侧盆腔可探及11.3×6.3cm^2大小含液性包块。

1例罕见的术后巨大左室假性动脉瘤

Pseudoaneurysms of the left ventricle are rare complications of acute myocardial infarction or cardiac surgery. Three years after aneurysmectomy of a true left ventricular aneurysm, a 66 years old man presented with clinical features of congestive heart failure. The echocardiography showed an extra large chamber next to the posterolateral region of the left ventricle with massive thrombus and severe mitral regurgitation. The diagnosis of pseudoaneurysmwas made and was subsequently confirmed by radionuclid angiocardiography and surgical findings. Left ventricular pseudoaneurysm formation is a fairly unusual and serious complication of left ventricular aneurysmectomy with potential catastrophic results. Within the long period of time the pseudoaneurysm insidiously may become giant and may result in heart failure. Recognition of this rare complication of aneurysmectomy has therapeutic importance because surgical correction is necessary. Such pseudoaneurysm formation is easily recognized by two-dimentional echocardiography and radionuclic angiocardiogram. Careful echocardiographic examination is warranted for detecting such a complication in patients after cardiac surgery.

腔内治疗孤立性巨大骼动脉瘤1例

患者,男性,56岁。因"发现左下腹搏动性包块1年,增大并出现胀痛2周"于2015年1月6日入院。既往有高血压病史10年。查体:左腹可摸及搏动性包块15 cm×10 cm×10 cm,位置固定,轻压痛。双下肢皮色、皮温正常。双侧股动脉搏动好。腹主动脉CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)检查结果:左髂总动脉巨大动脉瘤。

倒装Gore Excluder对侧喇叭腿支架治疗孤立性髂动脉瘤1例

患者,男性,77岁。因＂突发胸背部疼痛1天＂于2017年3月8日入住我院心血管内科,入院后行全主动脉CT血管造影（computed tomography angiography,CTA）显示：胸主动脉弓降部小弯侧溃疡;左髂总动脉瘤（瘤体最大直径40 mm,近端髂总动脉瘤颈直径16 mm、长度15 mm,远端髂外动脉直径12 mm）（图1）。于2017年3月14日,气管插管全麻下行胸主动脉溃疡腔内隔绝＋左锁骨下动脉烟囱支架植入＋左髂内动脉栓塞＋左髂动脉腔内隔绝（倒装Gore Excluder对侧喇叭腿支架）术。

炎性腹主动脉瘤合并下肢深静脉血栓形成——病例报告并文献复习

1病例资料 患者,男,52岁,主因＂发热、寒战伴腹胀10 d＂入院。10 d前无明显诱因突发高热、寒战,最高体温40.5℃,并伴有轻度腹胀。余无其他阳性症状。当地医院给予抗炎、解热等对症处理,症状未见明显好转。行腹部CT检查发现假性腹主动脉瘤,遂转入首都医科大学宣武医院进一步治疗。追问病史：近1个月体质量下降10 kg,既往体健。查体：脐右侧可触及搏动性包块,大小约3 cm×4 cm,无压痛。