含多西环素和左氧氟沙星的四联补救方案治疗幽门螺杆菌初次根除失败患者的临床效果研究

目的探究含多西环素、左氧氟沙星的四联补救方案治疗幽门螺杆菌(Hp)初次根除失败患者的临床效果。方法选择广西壮族自治区玉林市第一人民医院自2021年1月至2023年2月收治的166例Hp初次根除失败患者进行临床研究,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各83例。对照组患者采用含左氧氟沙星的四联补救方案治疗,观察组患者采用含多西环素、左氧氟沙星的四联补救方案治疗,2组均连续治疗14 d。比较2组患者治疗总有效率、Hp根除率、上腹部胀痛、腹痛、嗳气、反酸等临床症状积分、血清炎症因子水平、免疫功能指标、治疗成本效益及不良反应发生率。结果观察组治疗后总有效率及Hp根除率均高于对照组[98.8%(82/83)比81.9%(68/83)、97.6%(81/83)比80.7%(67/83)],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组上腹部胀痛、腹痛、嗳气、反酸临床症状积分,血清炎症因子C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6及白细胞介素8水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值高于对照组,CD_(8)^(+)水平低于对照组(均P<0.05)。观察组治疗成本效益优于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.915)。结论含多西环素、左氧氟沙星的四联补救方案治疗Hp初次根除失败患者的临床效果显著,能快速缓解患者躯体不适症状和炎症反应,提高其免疫力及Hp根除率,且药物安全性高,治疗成本效益更优。

左室压力-应变环评估终末期肾病透析患者左室收缩功能的临床价值

目的探讨左室压力-应变环(LV-PSL)评估终末期肾病血液透析和腹膜透析患者左室收缩功能的临床应用价值。方法选取于我院就诊的79例慢性肾脏病5期患者,其中血液透析组29例、腹膜透析组27例及未透析组23例,均行常规超声心动图检查并获取相关参数,应用自动心肌功能成像分析软件获取左室整体纵向应变(GLS)及心肌做功指数(MWI),包括整体做功指数(GWI)、整体有效功(GCW)、整体无效功(GWW)、整体做功效率(GWE),比较各组上述参数的差异。分析MWI与常规超声心动图参数、GLS、血压、透析时间、透析方式的相关性。结果各组常规超声心动图参数和GLS比较差异均无统计学意义。血液透析组GWI、GCW均低于腹膜透析组和未透析组,GWW高于腹膜透析组和未透析组,GWE低于腹膜透析组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,GWI、GCW与GLS、左室射血分数(LVEF)、收缩压、舒张压均呈正相关,与室间隔厚度(IVS)、透析时间、透析方式均呈负相关(均P<0.05);GWW与透析方式呈正相关,与GLS呈负相关(均P<0.05);GWE与GLS、LVEF均呈正相关,与IVS、左室后壁厚度、透析方式均呈负相关(均P<0.05)。结论血液透析对终末期肾病患者左室收缩功能的影响较腹膜透析更大,LV-PSL能准确评估该类患者左室收缩功能,具有较好的临床应用价值。

静滴左卡尼汀与环磷腺苷联合治疗病毒性心肌炎效果观察

目的:探讨静滴左卡尼汀与cAMP联合治疗病毒性心肌炎(VMC)的具体疗效。方法:选择2020年1月—2022年12月本院收治的64例VMC患者,按随机数字表法分为两组,各32例。对照组予以cAMP注射液40 mg溶于250 ml 5%葡萄糖注射液中静脉滴注,1次/d;观察组于对照组基础上加用左卡尼汀注射液10~20 mg/kg溶于250 ml 5%葡萄糖注射液中静脉滴注,1次/d。两组持续治疗14 d。比较两组临床疗效、血清炎症因子水平、心肌损伤标志物水平、不良反应。结果:观察组总有效率为96.88%(31/32),显著高于对照组的71.88%(23/32),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组IL-4水平较对照组高,IL-6、TNF-α和IFN-γ水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组心肌肌钙蛋白T(c TnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组c TnT、CK-MB和NT-proBNP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为15.63%(5/32),与对照组的9.38%(3/32)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VMC患者采用左卡尼汀联合cAMP治疗,可在一定程度上增强患者的临床疗效,进一步缓解炎性反应,减轻心肌损伤,且用药安全性较高。

观察利福平联合多西环素及左氧氟沙星治疗布氏菌病的临床疗效

分析利福平联合多西环素及左氧氟沙星治疗布氏菌病的临床疗效。方法 选择我院2020年1月至2022年12月布氏菌病患者共60例,随机分为两组比对,对照组以利福平联合多西环素治疗,观察组利福平联合多西环素加左氧氟沙星治疗。比较两组症状改善时间、治疗前后患者炎性指标、生活质量、总有效率、不良反应。结果 观察组症状改善时间短于对照组,治疗后患者炎性指标、生活质量优于对照组,总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05)。两组不良反应无明显差异(P>0.05)。结论 利福平联合多西环素、左氧氟沙星对于布氏菌病的治疗效果确切,可有效改善患者的病情和生活质量,值得推广。

左氧氟沙星与米诺环素在儿童耐药肺炎支原体肺炎治疗中的效果比较

目的:对比左氧氟沙星与米诺环素在儿童耐药肺炎支原体肺炎治疗中的效果。方法:回顾性分析2022年1月—2023年7月盐城市第一人民医院收治的60例儿童耐药肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,根据治疗方案的不同分为左氧氟沙星组和米诺环素组,每组30例。左氧氟沙星组采用左氧氟沙星治疗,米诺环素组采用米诺环素治疗,比较两组临床疗效。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组体温降至正常时间、咳嗽消失时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、乳酸脱氢酶(LDH)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组WBC、CRP、PCT、IL-6、IL-10、LDH水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗后两组WBC、CRP、PCT、IL-6、IL-10、LDH指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组用药不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左氧氟沙星、米诺环素在儿童耐药肺炎支原体肺炎治疗中的应用效果均较好,且短期内使用相对安全,临床可依据患儿具体情况、过敏史等权衡利弊后进行适当选择。

左室压力-应变环技术评估急性ST段抬高型心肌梗死患者左心功能及左室重构的价值

目的探讨左室压力-应变环(LV-PSL)技术评估急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后左心功能及左室重构的临床价值。方法选取我院收治的90例STEMI患者(观察组)和同期体检的健康成人90例(对照组),比较对照组和观察组术前及术后3 d常规超声心动图指标、左室整体纵向应变(GLS),以及左室心肌做功指标,包括整体有效功(GCW)、整体做功效率(GWE)、整体做功指数(GWI)、整体有效做功(GCW)的差异。进一步将STEMI患者分为单支冠状动脉狭窄组61例与多支冠状动脉狭窄组29例,比较两组上述指标的差异。应用Spearman相关分析法分析左室心肌做功指标与常规超声心动图指标、GLS的相关性。结果观察组术前及术后3 d左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、GWW均高于对照组,左室射血分数(LVEF)、GLS、GWE、GWI、GCW均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后3 d LVEDV、LVESV、GWW均低于术前,LVEF、GLS、GWE、GCW、GWI均高于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多支冠状动脉狭窄组术前及术后3 d LVEDV、LVESV、GWW均高于单支冠状动脉狭窄组,LVEF、GLS、GWE、GWI、GCW均低于单支冠状动脉狭窄组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,GWW与GLS、LVEF均呈负相关,GWE、GCW、GWI与GLS、LVEF均呈正相关(均P<0.001)。结论LV-PSL技术在评估STEMI患者PCI术后左心功能及左室重构中具有较好的临床应用价值。

环肺静脉隔离联合左心房顶部线性消融治疗阵发性心房颤动的有效性和安全性分析

目的:观察环肺静脉隔离联合左心房顶部线性消融治疗阵发性心房颤动的有效性和安全性。方法:选取新疆生产建设兵团第七师医院2021年4月—2022年9月收治的90例阵发性心房颤动病人作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例。观察组采用环肺静脉隔离联合左心房顶部线性消融治疗,对照组采用环肺静脉隔离治疗。观察两组治疗前后围术期指标血清热休克蛋白27(HSP27)、成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)水平、左心房结构、左室同步性、房性期前收缩负荷量与并发症及随访期间复发情况。结果:观察组手术时间与消融时间长于对照组(P<0.05),消融成功率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清HSP27和FGF-21水平均低于对照组,左房最大容积(LAV)低于对照组,左房射血力(LAF)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组心房舒张期心房应变达峰时间标准差(SDa)、心室收缩期心房应变达峰时间标准差(SDs)、房性期前收缩负荷量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组病人脑梗死、股动脉静脉瘘、心包压塞等总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。随访后,观察组随访期间复发率为0,低于对照组的11.11%(P<0.05)。结论:环肺静脉隔离联合左心房顶部线性消融能减轻应激反应,降低房室期前收缩负荷量,有效改善心功能,且安全性较好。

超声左室压力-应变环技术对不同透析龄尿毒症患者左室心肌做功的评估价值

目的:分析超声左室压力-应变环技术(LV-PSL)对不同透析龄尿毒症患者左室心肌做功的评估价值。方法:选取2015年1月-2022年4月于广州市花都区人民医院进行维持性血液透析治疗尿毒症患者120例为研究对象。根据血液透析龄的长短分为A、B、C共三组,各40例。A组:血液透析龄<1年;B组:血液透析龄1~3年;C组:血液透析龄> 3年。所有患者均接受LV-PSL检查,对比组间左室常规超声心动图参数[左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWTd)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)]、左室整体心肌做功参数[左室整体纵向应变(GLS)、整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE)]。结果:C组LVEDd、LVESd、LVPWTd、IVSTd、LVEDV、LVESV大于A组、B组(P <0.05);B组LVEDd、LVESd、LVPWTd、IVSTd、LVEDV、LVESV大于A组(P <0.05);三组间LVEF差异无统计学意义(P> 0.05);C组GLS、GWI、GCW、GWE低于A组、B组,GWW高于A组、B组(P <0.05);B组GWI、GCW、GWE低于A组,GWW高于A组(P <0.05)。结论:LV-PSL有利于筛查及评估不同透析龄尿毒症患者发生心血管事件的风险,广泛应用于临床有望能及早进行干预治疗,减少尿毒症患者心血管事件的发生。

血流向量成像技术评估以蒽环类药物行化学治疗后弥漫性大B细胞淋巴瘤患者左心室舒张功能

目的观察血流向量成像(VFM)技术评估蒽环类药物化学治疗(化疗)后弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者左心室舒张功能改变的价值。方法前瞻性纳入36例拟接受蒽环类药物化疗的DLBCL患者(化疗组)和46名健康人(对照组)。分别于化疗组化疗前(T0)对2组,于化疗2个周期(T2)及化疗4个周期后(T4)对化疗组行常规超声心动图检查,获取包括左心房容积指数(LAVI)、E、e’、E/A、e’/a’及E/e’在内的常规心功能参数;以VFM获取等容舒张期(IR)、快速充盈期(RF)、缓慢充盈期(SF)及心房收缩期(AC)平均能量损耗(aEL)和左心室内压差(IVPD);比较组间及化疗组不同时间点上述参数差异,以相关性分析观察VFM技术评估化疗后左心室舒张功能改变的价值。结果化疗组各时间点LAVI、e’、e’/a’、aEL-RF、aEL-AC、IVPD-IR、IVPD-RF、IVPD-SF及IVPD-AC差异均有统计学意义(P均<0.05);T0与T2的aEL-AC、IVPD-IR及IVPD-AC差异,T0与T4的LAVI、e’、e’/a’、E/e’、aEL-RF、aEL-AC、IVPD-IR、IVPD-RF、IVPD-SF及IVPD-AC差异,T2与T4的LAVI、e’、E/e’、aEL-RF、aEL-AC、IVPD-IR、IVPD-RF、IVPD-SF及IVPD-AC差异均有统计学意义(P均<0.05)。化疗组E与aEL-AC、IVPD-IR、IVPD-RF及IVPD-AC均呈正相关(r均>0.2,P均<0.001),E/A与IVPD-IR呈负相关(r=-0.208,P<0.001)、与IVPD-RF呈正相关(r=0.244,P<0.001),E/e’、LAVI均与aEL-AC、IVPD-IR及IVPD-AC呈正相关(r均>0.4,P均<0.001),e’、e’/a’均与aEL-AC、IVPD-IR及IVPD-AC呈负相关(r均<-0.2,P均<0.001)。结论利用VFM技术可有效评估蒽环类药物化疗后DLBCL患者左心室舒张功能改变。

左室压力-应变环技术评估甲状腺功能减退患者左室心肌做功

目的应用左室压力-应变环(LV-PSL)技术评估甲状腺功能减退患者左室心肌做功情况,探讨其临床价值。方法连续纳入于四川省人民医院就诊的甲状腺功能减退患者42例(甲减组),另选健康志愿者44例为对照组。应用常规超声心动图获取舒张末期室间隔厚度(IVSd)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)、二尖瓣口舒张早期和晚期血流峰值速度(E、A)、左室侧壁二尖瓣环舒张早期和晚期运动峰值速度(e’、a’)、左室射血分数(LVEF),并计算E/A和E/e’;应用斑点追踪技术获取左室整体纵向应变(GLS),LV-PSL技术获取心肌整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)、整体有效做功(GCW)、整体无效做功(GWW),计算左室基底段、中间段和心尖段心肌做功指数(MWI)、做功效率(MWE)、有效做功(CW)、无效做功(WW),比较两组上述参数的差异。结果①常规超声心动图参数比较:与对照组比较,甲减组IVSd、LVPWd均增高,E、A、e’、E/A均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组LVEF、a’、E/e’比较差异均无统计学意义;②左室整体心功能参数比较:与对照组比较,甲减组GWW增高,GLS、GWI、GCW、GWE均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);③左室各节段心肌做功参数比较:与对照组比较,甲减组基底段、中间段和心尖段MWI、MWE、CW均降低,WW增高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论LV-PSL技术能够定量评估甲状腺功能减退患者左室心肌做功情况,为临床早期诊治和疗效评估提供影像学依据。

左室压力-应变环技术评估妊娠期高血压疾病患者左室功能的临床价值

目的探讨左室压力-应变环技术定量评估妊娠期高血压疾病患者左室功能的临床价值。方法选取于我院就诊的妊娠期高血压疾病患者38例(病例组)和孕龄与之匹配的健康孕妇42例(对照组),均行常规超声心动图检查,并应用左室压力-应变环技术测量左室整体纵向应变(GLS)、心肌整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)及整体做功效率(GWE),比较两组一般资料、常规超声心动图参数、GLS及心肌做功参数的差异。采用Spearman相关分析法分析心肌做功参数与收缩压和舒张压的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数评估妊娠期高血压疾病患者左室功能受损的诊断效能。结果与对照组比较,病例组收缩压、舒张压、左房收缩末期内径、室间隔舒张末期厚度、左室后壁舒张期厚度、GWI、GCW、GWW均增高,GWE、GLS均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,GWI、GCW、GWW与收缩压、舒张压均呈正相关,GWE、GLS与收缩压、舒张压均呈负相关(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,GWI、GCW和GWW评估妊娠期高血压疾病患者左室功能受损的诊断效能均明显高于GLS和左室射血分数,尤以GCW和GWW的诊断效能最高,曲线下面积分别为0.766、0.882,灵敏度、特异度分别为75.0%、73.7%和75.0%、94.7%。结论左室压力-应变环技术在评估妊娠期高血压疾病患者左室功能受损方面具有一定的临床价值。

左室压力-应变环定量评估肥厚型心肌病患者心肺运动试验前后左室功能变化

目的 应用左室压力-应变环(LVPSL)定量评估肥厚型心肌病(HCM)患者心肺运动试验(CPET)前后左室心肌做功变化。方法 选取我院经超声心动图或心脏MRI确诊的非梗阻性HCM患者55例(HCM组)和同期健康志愿者55例(对照组),应用常规超声心动图测量左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVEDs)、左房收缩末期内径(LAD)、舒张末期室壁厚度(MWT)、左室射血分数(LVEF)及二尖瓣口舒张早期血流峰值速度与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度比值(E/e’),二维斑点追踪及LVPSL技术获取CPET前后整体纵向应变(GLS)、纵向应变达峰时间离散度(PSD)及左室心肌整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW),比较两组上述参数的差异。结果 HCM组MWT、LAD、E/e’均较对照组增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组LVEDd、LVEDs、LVEF比较差异均无统计学意义。CPET前,HCM组GLS、GCW、GWI均较对照组减低,GWW、PSD均较对照组增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);CPET后,HCM组GLS、GCW、GWI均较对照组减低,GWW、PSD均较对照组增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。HCM组CPET后GLS较CPET前减低,PSD较CPET前增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);HCM组CPET前后GCW、GWW、GWI比较差异均无统计学意义。对照组CPET后GCW、GWW、GWI均较CPET前增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);CPET前后GLS、PSD比较差异均无统计学意义。结论 LVPSL可定量评估HCM患者CPET前后左室心肌做功变化,为临床早期干预、优化治疗策略、指导个体化运动提供参考依据,具有一定的临床参考价值。

左室压力-应变环技术评估单纯性肥胖症患者左室收缩功能

目的应用左室压力-应变环(LVPSL)技术评估单纯性肥胖症患者左室心肌收缩功能。方法收集我院减重代谢外科门诊及住院的单纯性肥胖症患者64例,根据体质量指数(BMI)将其分为超重组(BMI 24~28 kg/m^(2))和肥胖组(BMI≥28 kg/m^(2)),每组各32例;另选同期年龄、性别与之相匹配的非肥胖健康志愿者46例作为对照组(BMI<24 kg/m^(2))。各组均行斑点追踪技术获取整体纵向应变(GLS),LVPSL技术获取左室心肌做功参数,包括整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)及整体做功效率(GWE),比较各组上述参数的差异;分析左室心肌做功参数与GLS、BMI,以及GLS与BMI的相关性。结果与对照组比较,超重组和肥胖组GLS、GWI、GCW均减低,GWW增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);与超重组比较,肥胖组GLS、GWI、GCW均减低、GWW增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组GWE比较差异无统计学意义。相关性分析显示,GLS与GWI、GCW均呈正相关(r=0.875、0.833,均P<0.001),与GWW呈负相关(r=-0.879,P<0.001),与GWE无相关性;GLS、GWI、GCW与BMI均呈负相关(r=-0.861、-0.744、-0.763,均P<0.05),GWW与BMI呈正相关(r=0.897,P<0.05),GWE与BMI无相关性。结论LVPSL技术可早期定量评估单纯性肥胖症患者左室收缩功能,且BMI越高,左室收缩功能受损越严重。

T向量环与左心室舒张功能的关系

目的探讨T环异常与左心室舒张功能降低的关系。方法选择心电图检查正常,心电向量图T环异常者129例,分左心室舒张降低组(异常组)和左心室舒张功能正常组(正常组),比较2组的性别、年龄、左心室射血分数及T环运行方向、T环振幅、T环长/宽比值、R-T比值、QRS-T夹角等T环观察指标以及T环异常项。结果2组之间在年龄、T环长/宽比值上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者出现T环形态异常者,提示左心室舒张功能降低可能。

多西环素与左氧氟沙星联合治疗布鲁氏菌病的临床效果、并发症、生活质量评分观察

目的:探讨临床治疗布鲁氏菌病采用多西环素联合左氧氟沙星的效果。方法:选取2021年3月至2022年3月到院就诊的84例布鲁氏菌病患者为研究对象,随机分为观察组(n=42,给予多西环素联合左氧氟沙星治疗)和对照组(n=42,给予左氧氟沙星治疗),对比两组治疗6周后的临床效果、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化情况、并发症发生情况及生活质量评分(SF-36)。结果:治疗后观察组总有效率为92.86%,对照组总有效率为78.57%,观察组显著较高(P<0.05);治疗后观察组hs-CRP水平为(8.74±1.33)mg/mL,对照组hs-CRP水平为(10.02±2.96)mg/mL,观察组显著较低(P<0.05);对比两组SF-36评分,治疗后观察组显著高于对照组(P<0.05),对比两组并发症总发生率,无显著差异(P>0.05)。结论:多西环素联合左氧氟沙星治疗布鲁氏菌病的临床效果显著,能够降低超敏C反应蛋白水平,改善生活质量且不会增加并发症,建议临床应用。

组织运动二尖瓣环位移自动追踪技术评估冠心病患者左房功能的临床价值

目的探讨组织运动二尖瓣环位移自动追踪(TMAD)技术在评估不同病变程度冠心病患者左房功能中的临床价值。方法选取我院疑诊为冠心病患者88例,根据Gensini评分将其分为对照组30例(Gensini评分0分)、轻度病变组30例(Gensini评分<25分)及中重度病变组28例(Gensini评分≥25分)。应用双平面Simpson法获取各组左房总射血分数(LATEF)、被动射血分数(LAPEF)和主动射血分数(LAAEF),TMAD技术获取左房充盈期位移(TMAD-D)、被动射血期位移(TMAD-P)和左房收缩期位移(TMAD-S),比较各组上述参数的差异;分析冠状动脉病变患者TMAD-D与LATEF、TMAD-P与LAPEF、TMAD-S与LAAEF、TMAD参数与Gensini评分的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析TMAD参数对中重度冠状动脉病变的诊断效能。结果与对照组比较,轻度病变组LATEF、LAPEF、TMAD-D、TMAD-P均减小,中重度病变组LATEF、LAPEF、LAAEF、TMAD-D、TMAD-P、TMAD-S均减小,差异均有统计学意义(均P<0.05);与轻度病变组比较,中重度病变组LATEF、LAPEF、LAAEF、TMAD-D、TMAD-P、TMAD-S均减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,冠状动脉病变患者TMAD-D与LATEF、TMAD-P与LAPEF、TMAD-S与LAAEF均呈正相关(r=0.856、0.847、0.774,均P<0.001),TMAD-D、TMAD-P、TMAD-S与Gensini评分均呈负相关(r=-0.765、-0.551、-0.531,均P<0.001)。ROC曲线分析显示,TMAD-D、TMAD-P、TMAD-S诊断中重度冠状动脉病变的曲线下面积分别为0.951、0.841、0.835。结论TMAD技术能准确评估不同病变程度冠心病患者左房功能,可为临床提供参考依据。

多西环素联合左氧氟沙星治疗布鲁氏菌病的临床观察

探究多西环素联合左氧氟沙星治疗布鲁氏菌病的临床疗效。方法 50例布鲁氏菌病患者纳入研究,时间范围2018年1月至2021年1月,随机将其分为对照组(左氧氟沙星治疗)和观察组(左氧氟沙星+多西环素治疗),各s25例,判定组间疗效差异。结果 观察组治疗有效率更高,在高热、大汗、头痛、乏力、关节痛症状消失时间方面,观察组短于对照组,在CRP、PCT水平方面,治疗后观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异较小(P>0.05)。结论 予以布鲁氏菌病患者多西环素联合左氧氟沙星治疗效果显著。

无创左室压力——应变环定量评估经皮冠状动脉介入治疗患者心肌做功情况探究

为进一步研讨比对无创左室压力-应变环(LV-PSL)定量评估应用皮冠状动脉介入治疗(PCI)的动脉粥样硬化性心肌病(CAD)患者心肌做功的临床应用实际情况。方法 以曾在本院2022年5月14日至2023年3月2日期间,接受皮冠状动脉(PCI)干预的临床确诊冠心病(CAD)120例病人作为研讨对象,比对临床心肌做功实际情况。仅实施常规体检的60例健康受检者为借鉴组,确诊CAD且行PCI的60例病人为分析组,研讨借鉴组与分析组120例病人常规超声心动图情况、左室心肌做功与GLS临床水平、重复性诊断检验以及左室心肌做功与GLS、LVEF临床相关性;结果 确诊CAD且行PCI的分析组60例病人常规超声心动图情况中LVESV、LVEDV、GWW水平,整体高于仅实施常规体检的借鉴组60例健康受检者,而LVEF、GCW、GWI、GLS、GWE水平整体低于仅实施常规体检的借鉴组60例健康受检者,且LVEF临床水平与GCW、GWI、GWE临床水平呈正相关水平,与GWW临床水平呈负相关关系(P<0.05)。同时,GLS临床水平与GCW、GWI、GWE临床水平呈正相关水平,与GWW临床水平呈负相关关系(P<0.05)。同时,2D-STE分析无创 LV-PSL以及GLS定量评估的左室心肌做功临床水平的重复性具有良好性(P<0.05)。结论 采用无创LV-PSL手段,能够对 CAD病人PCI前后的左室心肌做功进行量化,从而能够精准定量评估 CAD对心肌功能的临床实际影响,为PCI术后心肌短期功能恢复效果带来希望。

斑点追踪法测量二尖瓣环位移评估左心室收缩功能

目的应用最新的超声二维(2D)斑点追踪显像技术测定二尖瓣环位移(MAD),分析其与实时三维超声(RT3D)所测得的左心室射血分数(LVEF)之间的相关性。方法研究对象为临床确诊的扩张型心肌病(DCM)患者49例(DCM组),平均(51±14)岁;43名年龄(46岁±14岁)相匹配的健康志愿者作为对照组。采用Philips Sonos iE33超声仪,取心尖四腔观采集2D、RT3D全容积图像,将2D及3D图像输入QLAB6.2工作站分别获取MAD各参数及RT3D-LVEF值。结果DCM组的MAD各项测值均显著低于对照组(P均<0.01)。MAD各测值与3D-LVEF之间相关性良好(P<0.01),各测值的可重复性均较高。MAD各测值中,以胸壁为参考点的瓣环中点最大位移占左心室长径百分比(TMADm%)与LVEF相关性最好,且重复性最高。结论MAD能客观反映左心室的收缩功能。二维斑点追踪方法简便易行,可重复性高,有望成为临床评价左心室收缩功能的一个新的、甚至可替代LVEF的指标。

压力-应变环评价2型糖尿病患者左心室心肌做功改变

目的应用压力-应变环定量评估2型糖尿病患者左心室心肌做功情况。资料与方法37例2型糖尿病患者和34例正常对照者进行常规超声心动图测量,存储3个心尖长轴切面各3个心动周期的动态图像,测量肱动脉压,于EchoPAC工作站进行描记分析,根据患者血压绘制压力-应变曲线,并计算左心室整体纵向应变(GLS)、整体做功指数(GWI)、整体有效功(GCW)、整体无效功(GWW)及整体做功效率(GWE)。结果糖尿病组患者年龄、体重指数、收缩压、舒张压与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组空腹血糖差异有统计学意义(P<0.05)。两组常规超声心动图测量参数左心房内径、左心室舒张末期内径、舒张末期室间隔厚度、舒张期左心室后壁厚度、左心室射血分数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组GLS[(-18.4±2.0)%比(-22.1±2.4)%]、GWI[(1770±249)mmHg%比(2099±232)mmHg%]、GCW[(2053±299)mmHg%比(2403±278)mmHg%]低于对照组(P<0.05),两组GWW及GWE比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左心室压力-应变环可以定量评估早期2型糖尿病患者的左心室心肌做功改变,对评价左心室收缩功能改变具有一定的临床意义。