“雁形”切口巨乳缩小整形术

目的 :为了在缩小乳房同时切除乳腺疾病易患部位和对下垂乳房行垂直悬吊。方法 :依据中国妇女发育的特点 ,采用乳房雁形切口、中下真皮腺体蒂[1] ,自 1994年以来为 16例中度乳房肥大伴乳腺增生症的患者施行乳房缩小整形术。结果 :术后全部患者乳房肿块及疼痛症状消失 ,无乳头、乳晕并发症 ,感觉正常 ,形态良好。结论 :应用“雁形”切口行缩乳整形术 ,即对乳房做了整形又切除了乳腺疾病罹患部位 ,达到美容治疗双重效果 ,此术式简单易行 ,无垂直瘢痕 ,值得推广。

用切除内侧部分腺体保留真皮组织瓣法行巨乳缩小整形术

巨乳症发病率不低,近年来随肥胖病人的增多,更有上升的趋势,单纯为追求体型美而登门求治者也不乏其人,目前治疗手段只有手术。我们于1985年自行设计切除乳腺内侧部分保留蒂于下方的垂直真皮组织瓣的方法行缩小整形术共5例,年龄20～45岁;

改良真皮帽双环法巨乳缩小整形术探析

目的探讨改良真皮帽双环法巨乳缩小整形术的临床效果应用。方法接收在吉林市北华大学附属医院乳房肥大患者39例,对所有患者采取改良真皮帽双环法巨乳缩小整形术,对其治疗效果给予分析研究。结果术中切除组织量为500~1 420 g,平均为680 g,切口全部为一期愈合,没有发生乳头、乳晕以及乳房皮肤坏死、感染等相关并发症,乳晕周围皮肤褶皱在手术后3~6个月展平,跟踪随访发现乳房上极丰满,外形美观,乳头和乳晕感觉良好,均未出现乳房下极突出,所有患者对手术效果表示满意。结论对乳房肥大患者采取改良真皮帽双环法巨乳缩小整形术进行治疗,可以取得良好的效果,同时并发症较少,具有较高的临床应用价值。

巨乳缩小整形术的研究进展

巨乳缩小整形术能显著缓解临床症状及提高美容效果。但与此同时,蒂及切口的选择、切口的愈合不良、下极膨出、乳头乳晕神经保护等问题,仍成为目前需要解决的难点。近年来,发表了很多关于巨乳缩小整形术常见问题的原因分析及技术改良的研究,虽然有非常多的术式及改良方法,但仍缺少一种完整的、系统化的治疗方案。现对上述问题作一综述。

双环法反向楔形乳腺切除巨乳缩小术

目的:探讨双环法巨乳缩术中乳腺的功能性切除方法,以提高疗效,减少并发症。方法:以乳头为中心做近同心圆切口,去除两同心圆之间的表皮,形成真皮帽,在外上象限和内下象限内环外分别切除两块楔形乳腺组织,在乳腺基底适当分离后拉拢缝合乳腺。将去表皮的真皮帽边缘与乳腺基底部筋膜缝合并固定于胸大肌筋膜。环形缩拢缝合内外环皮肤。结果:本组23例患者,46侧,术后乳房形态自然挺拔、乳头乳晕对称、感觉正常;瘢痕隐蔽并且有效地保留了乳房的泌乳功能。结论:本术式行巨乳缩小,术后乳房形态良好,功能正常,是一种较理想的巨乳缩小整形方法。

巨乳整形及乳房重建术的现状与进展

丰满的乳房能显示女性的健美,但美感是建立在身体各部位之间的协调比例关系上。1 巨乳缩小术有一部分女性乳房发育得异常大,形成巨乳,不仅破坏体形协调比例,而且影响着装及行走,给患者带来精神上的压抑感。乳房缩小整形术兼有治疗及美容的双重效果。乳房缩小有各种各样的术式。

三种乳房整形术后患者体温的差异性研究

目的 探讨三种乳房整形术后患者体温的变化。方法 选择乳房整形术患者119例，其中硅凝胶假体植入隆乳术30例、双环形切口巨乳缩小整形术46例、聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后取出术43例，观察手术当日至术后4d患者的体温变化。结果 手术当日及术后第3～4天，三组体温比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）。术后1～2d，巨乳缩小整形术组与其他两组体温比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论 术后1～2d巨乳缩小整形术组体温显著高于其他两组，需加强对此类患者的病情观察，查明发热原因，进行针对性护理。

3种乳房整形术后患者伤口引流量对比研究

目的比较3种常见乳房整形手术后患者伤口引流量的差异,为确定临床护理重点提供依据。方法选择硅凝胶假体置入隆乳术患者38例、巨乳缩小整形术患者37例、聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后取出术患者39例,观察手术后1～5 d患者双侧乳房的24 h伤口引流量,并比较3种整形术后患者伤口引流量的差异。结果3种乳房整形手术患者术后1～5 d,左右侧乳房的伤口引流量差异无统计学意义(P>0.05);3种乳房整形手术患者术后伤口引流量间差异有统计学意义(P<0.01),硅凝胶假体置入隆乳术患者伤口引流量明显多于其他两种手术患者。结论硅凝胶假体置入隆乳术患者术后1～5 d伤口引流量明显多于巨乳缩小整形术、聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后取出术患者,是临床护理观察的重点。

不同程度的巨乳症手术方式的选择策略

目的乳房肥大症又被称为巨乳症。该疾病病理基础在于乳腺及周围组织的过度增生,最终将会导致乳房体积发生变化,明显超过正常水平。多种原因可导致乳房肥大,其中一种是乳腺过度增生造成,由于组织的病理性变化导致;另一种为肥胖型,这是导致巨乳症的另一个因素;第三种则为青春型。一旦出现乳房肥大,就只能通过手术加以解决,这是唯一可用于该疾病的治疗方法。根据乳房体积不同可以进行分类,参照目前常用标准分为不同类型。正常状态下为250~300cm3,当超过400 cm3则提示存在肥大情况,以600、800和1 000cm3为界分为轻度、中度和重度肥大。目前已经出现多种关于巨乳缩小整形术的改良术式以减少术后并发症的发生。本文对近年来巨乳缩小整形术的研究进展进行综述,主要涉及患者乳房肥大的程度及下垂情况而选择合适的手术方式及相关术后并发症的预防及治疗。

乳头凹陷及其新月形瓣矫正术

乳头凹陷多半是先天性畸形,也可能由于外伤、手术、特别是巨乳缩小整形术以及妊娠泌乳乳腺炎症所致。典型的乳头凹陷表现为乳头深陷在乳晕之中,外表乳头缺失,凹陷的乳头内常积聚污垢,造成奇痒、湿疹或炎症,夏日尤甚。由于反复湿疹、炎症有不少人担心癌变来就诊;乳头凹陷也常给患者带来心理上的压抑或生活上的不快而来就诊。

巨乳缩小术后的再次修复

目的探讨巨乳缩小术后继发畸形再次修复的较为安全的手术方法。方法自1998年3月至2004年1月我们应用乳晕周围环形切口或原手术切口行下外侧楔形腺体切除再次乳房缩小术11例。结果11例中10例获满意效果,1例术后因瘢痕明显半年后行第3次手术,术后1年因瘢痕挛缩仍对外形不满。结论无论第1次巨乳缩小整形术采用何种术式,再次手术时应用乳晕周围环形切口或原切口、下外侧楔形腺体切除是较安全可行的一种手术方法。

亓发芝教授

复旦大学临床教授、博士研究生导师复旦大学附属中山医院整形外科主任，中山医院乳腺病诊疗中心副主任在国内率先开展了保留皮肤的改良根治术后即时乳房再造、扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造术、单一毛发移植治疗唇裂术后上唇瘢痕、垂直切口巨乳缩小整形术以及抽吸法治疗淋巴水肿等临床医疗研究工作。擅长美容外科、乳房整形再造、肿瘤创面修复、以及血管瘤和淋巴水肿的治疗等。先后承担教育部重大专项子课题、国自然、卫计委以及上海市科委、上海市卫计委等多项课题。2001年被评为上海市卫生系统先进个人，2000年被评为中山医院首届十佳医师。2010年中国医师协会整形美容分会全国十佳医师。名。