巨分子肌酸激酶鉴定在心肌病鉴别诊断中的方法学探讨

目的探讨患者血清中巨分子肌酸激酶(巨CK)应用于实际工作中的简便方法。方法 46例心电图无改变,CK-MB/CK比值>0.3的患者为观察组,连续检测CK-MB/CK比值7d,观察CK-MB/CK动态变化;32例心肌梗死的患者为对照组,连续检测CK-MB/CK比值7d。每一份血清均做热失活试验。统计学处理采用t检验,所有资料采用SPSS13.0版统计软件进行分析处理。结果观察组46例中有42例第7天CK-MB/CK比值仍>0.3,4例恢复正常。对照组32例心肌梗死的患者有30例发病后3d内CK-MB/CK比值降至正常,2例患者因为新的梗死发作持续升高,但CK-MB/CK比值均未超过0.25,7d内也降至正常。结论对于心电图无改变,CK-MB/CK比值>0.3的患者,动态检测CK-MB/CK比值3d以上,结合热失活试验,可判断血清中有无肌酸激酶巨分子酶存在。