巨分子酶在常规检验中的“干扰”及其鉴别方法

目的 建立巨分子酶的鉴别方法 ,排除巨分子酶在常规检验中的干扰。方法 应用琼脂糖凝胶电泳、酶的活化能测定、免疫学方法和电泳法结合、热失活试验、单克隆抗体直接检测等鉴别方法。结果 在琼脂糖凝胶电泳中巨肌酸激酶 (CK) 1迁移于CK MM与CK MB之间 ,巨CK2则位于CK MM的阴极侧。正常CK和巨CK1酶活化能范围为 45～ 6 5kJ/mol,巨CK2的酶活化能范围为 80～ 140kJ/mol。 45℃水浴 2 0min ,测定CK残余活力 ,CK BB和CK MB几乎完全失活 ,而巨CK则不受影响。当乳酸脱氢酶 (LD)的其中一种同工酶与其自身抗体免疫球蛋白形成巨LD时 ,几种同工酶就会聚合在一起。结论 对血清中含有巨分子酶的标本作出鉴定 ,可减少误诊 。

巨分子酶的临床意义

血清中有时可出现相对分子质量远大于正常酶分子的一些酶，通常称为巨分子酶，简称为巨酶（macroenzyme）。巨酶因其分子量大，在体内不易排出，也不易被巨噬细胞系统吞噬而降解，又因其有较长的半衰期，故在血中存留时间较长，它的存在将会严重干扰临床常规酶测定的正确性，极易造成对酶测定结果的错误判断和临床误诊。过去对此认识不够，在研究方法上也存在许多困难，故资料较少。

巨分子酶在常规检验中的干扰因素及其鉴别方法

目的筛选和排除巨分子酶对普通酶活性的影响以及对常规检验的干扰。方法主要通过自动化检验设备和一系列测定技术,鉴别出存在于普通酶中的巨分子酶,使其钝化或无碍于其他酶活性的正常进行。结果有效地调节了巨分子酶的催化作用,解除了对酶测定时正确性的干扰,降低了对酶测定结果的错误性评判和临床误诊。结论及时有效地检测对酶具有干扰性影响的其他因素,能够较好的避免在临床看诊时出现的误差,进而能对患者作出正确的医学解释并能对患者进行对症下药。