巨刺缪刺法对缺血性脑卒中后肩手综合征患者疼痛及上肢功能的影响

目的探讨巨刺缪刺法对缺血性脑卒中后肩手综合征(Shoulder-hand syndrome,SHS)患者疼痛及上肢功能的影响。方法选取2018年1月—2021年1月期间北京中医医院顺义医院脑病科收治的卒中后肩手综合征患者120例作为研究对象,采用随机信封法分为对照组和观察组,每组各60例。两组均给予常规内科治疗及康复手法治疗,在此基础上对照组给予常规针刺治疗,观察组在对照组基础上采用巨刺缪刺法治疗。两组患者均连续治疗8周后,评估两组患者临床疗效,观察两组患者治疗前后中医症状积分、视觉模拟量尺(Visual analogue scale,VAS)评分、改良Barthel指数(ADL)评分及改良Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分的变化。结果治疗后观察组总有效率为91.67%(55/60),对照组70.00%(42/60),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者FMA、ADL评分均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组FMA、ADL评分较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者VAS评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组VAS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论巨刺缪刺法治疗缺血性脑卒中后SHS的疗效显著,能改善患者临床症状,减轻疼痛程度,促进上肢运动功能恢复,增强日常生活能力。

缪刺巨刺针刺联合Bobath疗法治疗中风后肩手综合征患者的疗效分析

目的:分析缪刺巨刺针刺联合Bobath疗法治疗中风后肩手综合征(Should-hand Syndrome,SHS)患者的疗效。方法:选取2017年10月-2019年11月益阳市第一中医院中风后SHS患者96例,按随机数字表法分为研究组(48例)与对照组(48例),对照组采用Bobath疗法,研究组在对照组基础上采用缪刺巨刺针刺。对比两组疗效及治疗前后视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、上肢功能评定表(Disability of Arm Shoulder and Hand,DASH)评分、日常生活能力量表(Activity of Daily Living,ADL)评分、Fugl-Meyer运动功能测评法(Fugl-Meyer Assessment of Motor Function,FMA)评分、运动传导速度。结果:研究组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组的VAS评分、DASH评分较对照组低(P<0.05),研究组的ADL评分较对照组低,FMA评分较对照组高(P<0.05)。治疗后,研究组的运动传导速度大于对照组(P<0.05)。结论:缪刺巨刺针刺联合Bobath疗法应用于中风后SHS患者中可提高康复效果,减轻肩痛和患肢症状严重程度,有效改善上肢运动功能,提高日常生活能力。

缪刺巨刺法治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的:观察缪刺巨刺法对中风后肩手综合征引起的疼痛、水肿以及肢体功能障碍的影响,分析其临床疗效。方法:将62例脑卒中后肩手综合征患者分为对照组和观察组,每组31例。在常规内科治疗+康复手法治疗的基础上,对照组采用常规的针刺方法治疗,观察组采用缪刺巨刺针刺方法治疗,两组均每日治疗1次,每次留针30 min,每周治疗5 d,连续治疗4周。评估两组治疗前后改良Fugl-Meyer运动功能评定量表积分(FMA评分)、视觉模拟量尺(VAS)评分、手部水肿分级评分和改良Barthel指数评分(ADL评分)的情况。结果:观察组总有效率为90.32%(28/31),对照组总有效率为67.74%(21/31),观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的VAS评分、手部水肿分级评分、FMA评分以及ADL评分均较本组治疗前明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:缪刺巨刺法在改善卒中后肩手综合征患肢的疼痛、水肿方面以及患侧肢体功能方面均有疗效。

王艳君教授治疗顽固性面瘫经验撷要

王艳君教授用针灸治疗顽固性面瘫临证取穴善取大椎调整督脉,倡用中脘和胃治本;善用巨刺缪刺,经络并调,补虚泻实;重视针刺顺序,调顺气机,治疗中察舌辨证,巧用灸罐,从而提高临床疗效,有其独特的治疗特色。