丹芍丸对大鼠系膜增生性肾炎模型血、尿巨噬细胞炎症蛋白-1α表达的实验研究

目的 :探讨丹芍丸对大鼠系膜增生性肾炎 (MsPGN)模型血、尿巨噬细胞炎症蛋白 1α(MIP 1α)表达的影响。方法 :雄性SD大鼠随机分成三组 ,大鼠抗胸腺细胞抗体肾炎 (抗Thy 1抗体肾炎 )模型组 ,丹芍丸组 ,正常对照组。前两组均参加造模 ,丹芍丸组在造模开始后每日灌胃给予丹芍丸药液 ,第 2 8天通过酶联免疫吸附法 (ELISA)检测血、尿MIP 1α水平。结果 :丹芍丸组的血、尿MIP 1α水平明显低于模型组 (P <0 0 1)。结论 :丹芍丸能降低大鼠MsPGN模型血、尿MIP 1α水平 。

巨噬细胞炎症蛋白-1α在多发性骨髓瘤中的表达

【目的】探讨巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)在多发性骨髓瘤中的表达及临床意义。【方法】夹心酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测实验组43例患者、15例对照组,以及随访37例治疗3疗程后骨髓血浆MIP-1α的水平。【结果】①65.1%患者MIP-1α水平增高,其中实验组明显高于对照组(t=3.569,P=0<0.01),实验组中的活动进展期患者明显高于稳定期、正常人及其他血液病患者(P均<0.05);骨质破坏>2处患者明显高于骨质破坏≤2处的患者(t=5.56,P=0<0.01)。②有效组经治疗3个疗程后MIP-1α水平明显下降(t=3.237,P=0<0.05)。③MIP-1α与红细胞计数、白蛋白、β2-微球蛋白、骨损分、Durie-Salmon分期相关(P均<0.05)。【结论】大部分多发性骨髓瘤患者骨髓MIP-1α水平增高,MIP-1α可作为反映骨质破坏及瘤负荷的一项指标,动态监测MIP-1α可预测近期疗效。

脑外伤后血清中巨噬细胞炎症蛋白-1α的动态变化及其意义

目的研究脑外伤患者血清中巨噬细胞炎症蛋白-1α（MIP-1α）的动态变化及临床意义。方法利用ELISA方法对2012年12月~2014年6月收治在安康市中心医院神经外科的55例脑外伤患者（轻型组18例,中型组20例,重型组17例）入院后第1、3、7天的血清MIP-1α水平进行动态监测,并与对照组15例进行比较分析。结果入院后第1、3天时,脑外伤轻、中、重型组患者血清MIP-1α水平均显著高于对照组,且三组中重型组MIP-1α水平最高,中型组次之,轻型组最低（P〈0.01）。入院第7天时,各脑外伤患者组血清MIP-1α的表达水平均显著下降,其中,中型及重型组患者的血清MIP-1α表达水平高于对照组（P〈0.05）,而轻型组患者的血清MIP-1α表达水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。入院后第1、3、7天,脑外伤患者血清中的MIP-1α水平与格拉斯哥昏迷评分（GCS）呈负相关,受伤程度越重,MIP-1α水平越高（第1天：r=-0.703,P〈0.01;第3天：r=-0.785,P〈0.01;第7天：r=-0.518,P〈0.01）。结论脑外伤后MIP-1α在血清中可被检出,且在伤后第3天表达最高,动态监测MIP-1在判断患者病情严重程度及预后中起重要作用。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者血清巨噬细胞炎症蛋白-1α和高敏C反应蛋白的表达

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAHS)对高血压(hyper-tension,HT)患者血清巨噬细胞炎症蛋白-1α(macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)和高敏C反应蛋白(high-sensitiv-ity c-reactive protein,hs-CRP)水平以及对心脏功能的影响。方法选取经多导睡眠监测仪确诊OSAHS患者、OSAHS合并高血压患者,及经心血管内科初诊原发性高血压患者共86例,分为OSAHS组29例、OSAHS+HT组30例和HT组27例,另设对照组(C组)30例,进行彩色多普勒超声心动图检查,测定血清MIP-1α、hs-CRP浓度。结果HT组、OSAHS+HT组收缩压、舒张压、脉压差均较OSAHS组显著升高(P<0.05)。OSAHS组、OSAHS+HT组、HT组E峰速度(E velocity,EV)均明显低于C组(P<0.05),且OSAHS+HT组、HT组与OSAHS组比较仍有统计学差异(P<0.05)。OSAHS组、OSAHS+HT组、HT组A峰速度(A velocity,AV)均较C组显著升高(P<0.05)。OSAHS+HT组血清MIP-1α水平显著高于HT组(P<0.05)。血清MIP-1α水平与A峰成负相关(r=-0.238,P=0.08),与E/A成正相关(r=0.307,P=0.02)。结论OSAHS能诱导患者血清MIP-1α水平改变,且较血清hs-CRP变化出现更早,如合并高血压病则更为明显;血清MIP-1α水平升高与心脏舒张功能降低相关。

巨噬细胞炎症蛋白-1α和骨硬化蛋白在多发性骨髓瘤中的表达及临床意义

目的研究多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓上清液巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)和骨硬化蛋白(Sclerostin)的表达水平,探讨其在MM发病中的临床意义。方法采用酶链免疫法定量检测MIP-1α和Sclerostin的水平。结果 MM组中MIP-1α([152.44±96.29)pg/mL]和Sclerostin([0.53±0.24)pg/mL]水平明显高于对照者,两者比较差异有统计学意义(t值分别为5.69和4.70,P值分别为0.00和0.001);Ⅲ期MM患者的MIP-1α([172.91±102.41)pg/mL]和Sclerostin([0.61±0.22)pg/mL]的水平明显高于Ⅱ期患者(t值分别为3.70和2.87,P值分别为0.001和0.007);3级MBD患者的MIP-1α([191.41±110.82)pg/mL]和Sclerostin([0.68±0.19)pg/mL]明显高于非3级MBD患者(t值分别为3.01和5.69,P值分别为0.005和0.00);MM组中MIP-1α和Sclerostin表达呈正相关关系(r=0.498,P=0.002)。结论大部分MM患者骨髓MIP-1α和Sclerostin水平增高,其水平可反映体内瘤负荷及骨质破坏的程度,且两者具有明显相关性,联合检测可作为评估MM患者病变严重程度的一项指标。

流行性乙型脑炎患者脑脊液及血清中巨噬细胞炎症蛋白-1α含量变化及意义

目的探讨流行性乙型脑炎患者脑脊液及血清中巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)含量与病情变化的临床意义。方法本研究纳入2016年至2017年在川北医学院附属医院住院的乙脑患者35例,并对其分型、分期;以儿科收治的排除中枢神经系统感染性疾病的20例患儿作为病例对照组。采用ELI-SA法测定各组脑脊液和血清中MIP-1α的含量。结果观察组极期脑脊液MIP-1α含量较对照组脑脊液含量高(P <0.05),但两组血清MIP-1α含量差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组恢复期患者血清MIP-1α含量较极期低(P <0.05)。极重型、重型患者血清MIP-1α含量较普通型和轻型高(P <0.05),极重型患者脑脊液MIP-1α含量较普通型和轻型高(P <0.05);血清及脑脊液MIP-1α的含量与乙脑的严重程度均呈正相关,且血清与脑脊液MIP-1α含量存在线性关系。结论流行性乙型脑炎极期患者脑脊液MIP-1α水平较非中枢神经系统感染性疾病明显升高,恢复期血清MIP-1α水平较极期降低;血清及脑脊液中MIP-1α含量与乙脑病情严重程度呈正相关,且血清与脑脊液MIP-1α含量存在线性关系。

肺结核患者治疗前后血清甘露糖结合凝集素、巨噬细胞炎症蛋白-1α及C反应蛋白水平变化及其临床意义

目的分析肺结核(TB)患者治疗前后血清甘露糖结合凝集素(MBL)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、C反应蛋白(CRP)水平变化及意义。方法收集2018年5月至12月医院收治的活动性TB患者140例(活动性TB组),选取同期收治的非活动性TB患者70例作为非活动性TB组,酶联免疫吸附法测定TB患者治疗前后血MBL、MIP-1α水平,放射免疫法法测定CRP水平,分析三者表达在TB病情变化过程中的变化及其相关关系。结果活动性TB患者治疗前血MBL、MIP-1α、CRP高于非活动性TB(P<0.05),治疗后,活动性TB患者血MBL、MIP-1α、CRP均低于同组治疗前(P<0.05);MBL鉴别活动性与非活动性TB AUC为0.871,SE为0.031,95%CI为0.818~0.913,cutoff值为2445.58 ng/mL时,诊断灵敏度为99.29%,特异性为72.86%,约登指数为0.721;MIP-1α鉴别两者AUC为0.884,SE为0.022,95%CI为0.832~0.924,cutoff值为30.19 pmol/L时,灵敏度为81.43%,特异性为87.14%,约登指数为0.685;CRP鉴别两者AUC为0.737,SE为0.038,95%CI为0.672~0.795,cutoff值为22.30 mg/L时,诊断灵敏度为87.14%,特异性为54.29%,约登指数为0.414;MBL与MIP-1α、CRP均呈正相关(r=0.455、0.403,P均<0.001),MIP-1α与CRP呈正相关(r=0.375,P<0.05)。结论活动性TB患者血清MBL、MIP-1α、CRP均呈异常高表达,与机体免疫活动密切相关,活动性TB高于非活动性TB,抗结核治疗后,活动性TB MBL、MIP-1α、CRP降低,三者表达呈正相关关系,有望作为TB病情进展及疗效预测的依据。

川崎病冠脉损伤与血清巨噬细胞炎症蛋白-1α水平的相关性

目的探讨血清巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)水平与川崎病(KD)冠脉损伤的相关性。方法选取急性期KD患儿40例,其中15例有冠脉损伤,正常对照组20例。采用酶联免疫法(ELISA)检测血清MIP-1α水平,超声心动图检测冠状动脉扩张程度,分析血清MIP-1α水平变化及其与冠状动脉扩张程度的相关性。结果 KD急性期患儿的血清MIP-1α水平为(79.16±11.54)ng/L,高于正常对照组(38.16±5.21)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);冠脉损伤KD患儿的MIP-1α水平为(89.14±10.52)ng/L,高于无冠脉损伤KD患儿(71.15±2.48)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。KD患儿血清MIP-1α水平与冠状动脉扩张程度呈正相关(r=0.438,P<0.05)。结论 KD急性期患儿的血清MIP-1α水平明显升高,伴有冠状动脉损伤的KD患儿的水平更高;血清MIP-1α水平与冠状动脉扩张程度呈正相关。

盲肠结扎穿孔脓毒症大鼠巨噬细胞炎症蛋白-1α水平变化的研究

目的研究脓毒症大鼠早期肺泡灌洗液巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)水平的变化及其与脓毒症的关系。方法 60只SD大鼠随机分成A组假手术组,n=30、B组脓毒症组,n=30,A组仅行盲肠探查术,B组采用盲肠结扎穿孔(CLP)制作大鼠脓毒症模型。两组术后即刻皮下注射生理盐水5 ml。各组均于术后3、6、12、24、48 h时点,留取肺泡灌洗液检测MIP-1α。结果 CLP术后3 h肺泡灌洗液MIP-1α即开始升高,明显高于A组(P<0.05),且逐步升高,到术后12 h达峰值,随后逐渐下降,但在48 h时点仍然显著高于A组(P<0.05)。结论脓毒症致急性肺损伤后MIP-1α水平明显升高,其升高可能是脓毒症导致急性肺损伤的原因之一,在脓毒症导致急性肺损伤发生发展中具有重要作用。

巨噬细胞炎症蛋白-1α与动脉粥样硬化斑块

巨噬细胞炎症蛋白-1α是一种CC亚族的趋化因子蛋白,它可以通过不同途径发挥多种的生物学效应。巨噬细胞炎症蛋白-1α在血管细胞的分布及其生理作用,对动脉粥样硬化的发生发展起到一定的作用。

支气管哮喘患者血清巨噬细胞炎症蛋白-1α的测定结果分析

目的 :探讨巨噬细胞炎症蛋白 - 1α (MIP- 1α)在支气管哮喘发病机理中的作用 ,并探讨其作为评价哮喘气道炎症的临床价值。方法 :收集 12例过敏性哮喘患者、 8例非过敏性哮喘患者、 10例无哮喘的过敏体质者以及 10名正常对照者的血清 ,以酶联免疫吸附法测定其中 MIP- 1α水平。结果 :哮喘患者无论是过敏性还是非过敏性 ,血清 MIP- 1α水平均明显高于有过敏体质但无哮喘的患者以及正常人 ;急性发作期哮喘患者治疗后 MIP- 1α水平明显降至正常水平 ,此外 ,血清可溶性 IL-2受体和嗜酸阳离子蛋白水平与 MIP- 1α水平密切相关。结论 :MIP- 1α参与了哮喘的发病过程 ,其机制很可能与它们能够激活炎症细胞有关。监测血清 MIP- 1α水平的动态变化可较好地反映出气道炎症的反应过程 ,对哮喘有一定的诊断价值。

急性髓系白血病患者巨噬细胞炎症蛋白-1α的表达与预后的相关性

目的探讨急性髓系白血病患者巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)的表达与预后的相关性。方法采用回顾性研究,2012年2月至2016年8月选择在本院诊治的急性髓系白血病患者96例作为观察组,同期选择在本院进行体检的成人健康志愿者作为对照组,两组均进行IP-1α的表达检测,调查观察组患者的临床特征与预后生存情况。结果观察组与对照组的MIP-1αmRNA相对表达量分别为(2.94±0.55)和(0.78±0.64),观察组明显高于对照组(P<0.05)。在观察组中,MIP-1αmRNA相对表达量在不同免疫分型、核型中的表达差异明显(P<0.05),在性别、年龄、体质量指数中的表达无明显差异(P>0.05)。观察组96例患者随访至今,生存72例,生存率为75.0%。生存患者的MIP-1αmRNA相对表达量为(1.87±0.52),明显低于死亡患者的(4.83±0.72)(t=7.398,P<0.05)。多因素Cox回归模型分析显示免疫分型、核型、MIP-1αmRNA都为影响急性髓系白血病患者预后生存的独立危险因素(P<0.05)。结论急性髓系白血病患者MIP-1α呈现高表达状况,与患者的免疫表型、核型、预后生存呈相关性,且是影响患者预后生存的主要独立危险因素。

巨噬细胞炎症蛋白-1α对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞增殖反应的影响

目的 比较类风湿关节炎 (rheumatoidarthritis,RA)、骨关节炎 (osteoarthritis ,OA)和创伤后手术(post traumatic ,PT)患者滑膜细胞产生巨噬细胞炎症蛋白 1 α(MIP 1α)、MIP 1β和活化正常T细胞表达和分泌调节因子 (RANTES)的差异 ,探讨MIP 1α在体外能否诱导RA滑膜成纤维细胞增殖反应。方法 收集RA、OA和PT患者滑膜组织。采用胶原酶消化法获得滑膜细胞 ,采用组织块贴壁法获得滑膜成纤维细胞。滑膜细胞培养上清中MIP 1α、MIP 1β和RANTES检测采用ELISA法。滑膜成纤维细胞增殖反应采用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法 (MTT法 )。结果 RA、OA和PT患者的滑膜细胞在体外不能自发产生MIP 1α、MIP 1β和RANTES。用LPS(5 μg/ml)和白介素 1α(rhIL 1α ,5 0U/ml)刺激滑膜细胞后 ,RA患者滑膜细胞可产生较高的MIP 1α和RANTES ,并明显多于OA和PT患者滑膜细胞产生的量 ,而滑膜细胞产生MIP 1β量在 3种类型患者中无明显差异。MIP 1α可诱导RA滑膜成纤维细胞增殖反应 ,并且在一定浓度范围内 (2～ 5 0ng/ml)具有浓度依赖性。结论 RA滑膜细胞在体外产生MIP 1α和RANTES的量明显高于OA和PT患者 ,MIP 1α诱导RA滑膜成纤维细胞的增殖反应。提示MIP 1α在RA的发病机制中可能起重要作用。

巨噬细胞炎症蛋白-1α在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清中的变化

目的:通过检测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗前后血清中巨噬细胞炎症蛋白1-α(MIP-1α)水平,探讨MIP-1α在COPD中的变化及意义。方法:COPD急性加重期患者47例(COPD组),按肺功能分为轻、中、重3组。同时选取健康自愿者(正常对照组)30例,采用双抗体夹心ELISA法对COPD各组入院时和经过治疗病情缓解后及对照组患者血清中MIP-1α进行定量测定。COPD组同步行肺功能检测,并将各组患者所测得的结果与正常对照组对比分析。结果:COPD各组治疗前血清中MIP-1α较正常组明显升高(P<0.05),治疗后水平下降,但仍高于正常对照组(P<0.05)。COPD各组治疗前后血清MIP-1α水平随分级增加而增加,轻、中、重度组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MIP-1α参与了COPD的发病过程,持续异常升高的MIP-1α可能是造成COPD患者气道慢性炎症的不可逆转原因之一,且其升高程度与病情严重程度有关。

川崎病患儿血清巨噬细胞炎症蛋白-1α含量变化及与冠状动脉扩张的相关性

目的探讨血清巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)水平在川崎病(KD)患儿中的变化及其与冠状动脉扩张的相关性。方法选取急性期KD患儿30例,其中11例有急性期冠脉扩张;正常对照组20例。采用酶联免疫法检测血清MIP-1α水平,超声心动图检测冠状动脉扩张程度;分析血清MIP-1α水平变化及其与冠脉扩张程度的相关性。结果 KD急性期患儿的血清MIP-1α水平为(82.42±12.16)ng/L,高于正常对照组(37.22±3.41)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);冠脉扩张KD患儿的MIP-1α水平为(88.28±10.10)ng/L,高于冠脉正常KD患儿(73.61±1.26)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。KD患儿血清MIP-1α水平与冠脉扩张程度呈正相关(r=0.452,P<0.05)。结论 KD急性期患儿的血清MIP-1α水平明显升高,而伴冠脉损伤的KD患儿的水平更高;MIP-1α水平与冠状动脉扩张程度呈正相关。

巨噬细胞炎症蛋白-1α和高敏C-反应蛋白在高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的表达及意义

目的探讨高血压(hypertension,HT)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者血清中巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量变化对疾病发展和疗效预测的意义。方法选择162例受试者,其中健康受试者40例,单纯HT患者42例,OSAHS患者37例,HI合并OSAHS(HT+OSAHS)患者43例,比较各组患者血清中MIP-1α和hs-CRP含量。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将高HT+OSAHS组患者分为轻度、中度和重度三个亚组,比较各亚组患者血清中MIP-1α和hs-CRP含量。将HT+OSAHS患者进行氨氯地平联合替米沙坦治疗,比较治疗前后患者血清中MIP-1α和hs-CRP含量,并且观察患者临床疗效。结果 HT+OSAHS组患者血清中MIP-1α和hs-CRP含量高于其他三组,与正常健康人群受试组相比,差异具有显著性(P<0.01)。OSAHS患者病情越严重,血清中MIP-1α和hs-CRP含量越高。HT+OSAHS组患者经治疗3个月后,病情得到显著改善,血清中MIP-1α和hs-CRP含量显著降低,与治疗前相比,差异有显著性(P<0.05)。结论 OSAHS与HI的发病机制可起到协同作用,同时促使患者血清中MIP-1α和hs-CRP含量升高,因此检测血清中MIP-1α和hs-CRP含量,对于评估和预测HT+OSAHS组患者的严重程度和治疗效果有一定的临床意义。

趋化因子受体介导巨噬细胞炎症蛋白-1α对多发性骨髓瘤细胞增殖与迁移的影响

目的:探讨两种趋化因子受体(cell chemokine receptor,CCR)在人多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)细胞株KM3、SKO007、XG-6中的表达及介导巨噬细胞炎症蛋白-1α(macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)对瘤细胞增殖与迁移的影响。方法:半定量RT-PCR检测KM3、SKO007、XG-6细胞中的CCR1、CCR5mRNA水平;MTT法进行细胞增殖实验;体外微孔隔离室迁移板进行细胞迁移实验。结果:MM细胞株KM3、XG-6同时表达CCR1和CCR5,SKO007细胞仅表达CCR5;在介导MIP-1α对KM3和XG-6细胞的增殖与迁移时,实验组较对照组差异有统计学意义(P<0.05),但实验组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:KM3、XG-6细胞株均表达CCR1、CCR5两种受体,SKO007细胞株仅表达CCR5受体;MIP-1α可能是通过CCR1、CCR5两种受体来介导瘤细胞的增殖与迁移。

龈沟液巨噬细胞炎症蛋白-1α及肿瘤坏死因子-α与慢性牙周炎病情及疗效的关系

目的探讨龈沟液巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与慢性牙周炎病情及疗效的关系。方法选取慢性牙周炎患者52例为实验组,选取同期30例健康人群为对照组。实验组行牙周基础治疗(全口龈上洁治术和龈下刮治术),并进行口腔卫生宣教,对照组只检查GI、BI、PG、AL,不进行任何治疗。比较2组患者治疗前后的龈沟液MIP-1α与TNF-α的含量及其与牙龈指数(GI)、出血指数(BI)、探针深度(PD)的相关性。结果实验组患者治疗前GI、BI等临床指标均显著高于对照组(P<0.05);实验组治疗后显效患者的GI、BI等临床指标显著低于对照组(P<0.05);龈沟液MIP-1α与TNF-α与患者临床指标具有显著相关性(P<0.05);实验组治疗后显效患者的龈沟液MIP-1α与TNF-α的含量显著低于实验组治疗前(P<0.05)。结论龈沟液MIP-1α及TNF-α与牙周炎临床指标具有相关性。

急性呼吸窘迫综合征病人血清可溶性髓样细胞触发受体1、巨噬细胞炎症蛋白-1α的表达

目的研究血清可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)对多发伤所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并肺部感染的预测价值。方法选取2016年3月至2019年5月枣庄矿业集团中心医院收治的多发伤ARDS病人156例,根据有无合并肺部感染分为非感染组(85例)和感染组(71例)。采集受试者住院后4 h外周静脉血并分离血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测受试者血清sTREM-1、MIP-1α水平,采用Pearson法分析血清sTREM-1、MIP-1α水平与多发伤ARDS发生肺部感染病人创伤严重程度(ISS)评分及急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性,采用logistic回归分析影响多发伤ARDS病人发生肺部感染的危险因素,采用ROC分析血清sTREM-1、MIP-1α水平对多发伤ARDS病人发生肺部感染的预测价值。结果与非感染组比较,肺部感染组ISS评分[(27.81±5.32)分比(21.65±4.93)分]、APECHEⅡ评分[(25.43±5.08)分比(18.16±3.74)分]、气管插管时间[(123.04±18.61)h比(86.53±15.31)h]、28 d死亡人数比例[(17.65%)比(39.44%)]、ICU住院时间[(14.84±2.16)d比(9.67±2.34)d]、白细胞计数[(17.81±5.34)×10^(9)/L比(14.27±3.63)×10^(9)/L]、降钙素原(PCT)[(10.87±2.19)ng/L比(6.96±1.22)ng/L]、C-反应蛋白(CRP)[(83.12±14.51)mg/L比(66.53±12.71)mg/L]、sTREM-1[(5.68±1.23)ng/mL比(3.45±0.74)ng/mL]、MIP-1α水平[(97.58±13.37)pg/mL比(89.46±11.21)pg/mL]显著升高(P<0.05),氧合指数(PaO2/FiO2)[(136.94±17.87)mm Hg比(181.72±20.15)mm Hg]水平显著降低(P<0.05)。血清sTREM-1、MIP-1α水平、ISS评分、APACHEⅡ评分高均是影响多发伤ADRS病人发生肺部感染的危险因素(均P<0.05)。肺部感染组多发伤ARDS病人血清sTREM-1、MIP-1α水平成正相关,分别与ISS评分、APACHEⅡ评分均呈正相关(均P<0.05)。血清PCT、CRP、sTREM-1、MIP-1α预测多发伤ARDS合并肺部感染发生的曲线面积(AUC)分别为0.945、0.865、0.883、0.721,灵敏度分别为85.90%、90.10%、81.70%、62.00%,特异度分别为97.60%、68.20%、88.20%、78.80%。血清sTREM-1、MIP-1α水平联合检测AUC为0.915,灵敏度为88.70%,特异度度为89.40%。血清PCT、CRP、sTREM-1、MIP-1α的联合应用对多发伤ARDS的预测价值分析AUC为0.991,灵敏度和特异度分别为97.20%和98.80%。结论多发伤ARDS合并肺部感染病人血清sTREM-1、MIP-1α高表达,且与病人疾病严重程度有关,两者联合检测对多发伤ARDS合并肺部感染发生有一定预测价值。

机械通气大鼠肺组织巨噬细胞炎症蛋白-1α及核因子-κB的表达

目的通过观察巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)和核因子-κB(NF-κB)在机械通气大鼠肺组织中的表达,探讨MIP-1α及NF-κB在呼吸机所致肺损伤(VILI)发生中的作用。方法 32只雄性健康Wistar大鼠随机分为对照组、小潮气量组、常规潮气量组和大潮气量组。分别采用原位分子杂交技术和免疫组织化学染色方法检测各组大鼠肺组织MIP-1α mRNA及NF-κB p65蛋白表达水平,测定其支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞及中性粒细胞计数。结果大潮气量组和常规潮气量组大鼠BALF中白细胞和中性粒细胞计数,以及细支气管上皮MIP-1α mRNA和NF-κB p65蛋白阳性表达细胞百分比均明显高于小潮气量组和对照组(P<0.01)。对照组与小潮气量组比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析结果表明,各组大鼠细支气管上皮MIP-1α mRNA阳性表达细胞百分比与BALF中性粒细胞计数和NF-κB p65蛋白阳性表达细胞百分比之间均呈正相关(r=0.546,r=0.482,均P<0.05)。结论在VILI发生过程中,MIP-1α是导致中性粒细胞在肺内募集、活化的重要细胞因子;肺组织细胞表达MIP-1α在一定程度上可能受NF-κB的调控;机械刺激→NF-κB→MIP-1α信号通路可能是VILI发生过程中细胞内信号传导途径之一。