同一部位巨型脑动脉瘤并血管畸形1例

患者 男，39岁，突发头痛8h入院。神志清楚，四肢肌力5级。入院前2年、3周及本次头颅CT检查均提示左颞枕顶脑出血，出血量为7-18ml。因数字减影血管造影术（DSA）机器故障，未行脑血管造影。入院后即在全身麻醉下手术，术中于左颞枕顶脑皮质下见一直径约3．0cm动脉瘤，瘤壁菲薄，术中瘤壁破裂，以银夹多枚夹闭瘤壁破口失败。明胶海绵、棉块及纱布按压出血部位，出血仍凶猛，快速回输自体血及成分输血，血压仍呈进行性下降。