双侧椎间孔入路治疗胸腰段巨大中央型椎间盘突出症

目的探讨应用双侧椎间孔入路间盘切除减压椎间融合治疗胸腰段巨大椎间盘突出并神经损伤的临床疗效及安全性。方法对2014年1月至2015年6月我院收治的20例经双侧椎间孔入路间盘切除减压椎间融合治疗胸腰段巨大椎间盘突出并神经损伤的患者进行前瞻性研究,资料包括手术时间、术中失血、手术前后神经功能ASIA运动及感觉评分、VAS及ODI评分、融合率、减压范围、内固定失败及并发症发生率。结果平均手术时间(155±27)min,术中失血(824±162)mL,ASIA运动及感觉评分分别从术前的(72.88±3.26)分、(67.52±4.2)分提高到术后末次随访时的(90.34±2.74)分、(88.3±3.1)分,VAS和ODI评分分别从术前的(6.78±1.99)分、(44.82±5.18)%降低到末次随访时的(2.34±0.46)分和(11.7±2.4)%,椎管容积从术前的(51.3±5.6)%增高到(2±0.5)%,椎间植骨融合率均100%,术中5例患者出现硬脊膜破裂脑脊液漏,未出现神经症状加重、感染等并发症。结论经双侧椎间孔入路间盘切除减压椎间植骨融合安全有效,可以作为治疗胸腰段连续椎间盘巨大突出并神经损伤的手术选择。

中央型巨大肝癌术后并发症的护理体会

目的探讨中央型巨大肝癌术后并发症的预防与护理,促进术后康复,减少术后并发症和病死率。方法对我科2000年以来36例中央型巨大肝癌术后患者并发症的预防与护理进行回顾性研究。结果15例发生并发症。结论肝脏手术后应进行严密监护,密切观察病情变化,做好各种引流管的护理,才能减少和及时发现大出血、胸腔积液、肝功能衰竭、术后感染、切口裂开等并发症,降低患者病死率。

椎间孔镜术治疗巨大中央型腰椎间盘突出症

[目的]探讨经皮椎间孔入路内镜下椎间盘切除术(PTED)治疗巨大中央型腰椎间盘突出症(LDH)的安全性和有效性。[方法]2015年1月~2018年7月,对32例巨大中央型LDH患者采用PTED治疗。术前与术后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估临床疗效;末次随访时,采用改良MacNab评分标准评定优良率。[结果]本组32例患者均顺利完成手术,手术时间30~85min,平均(55.09±11.67)min;术后住院时间2~7d,平均(4.22±1.18)d。1例患者术后复查见明显髓核残留;无硬膜撕裂、血管神经损伤及椎间隙感染等并发症发生。随访12~37个月,平均(22.41±6.54)个月;术后各时间点VAS评分、ODI评分均较术前明显改善(P<0.05),末次随访时,根据改良MacNab评分标准,优良率为90.63%;随访过程中,1例患者术后症状复发。[结论]PTED能安全有效地治疗巨大中央型LDH,但手术难度较大,需在熟练掌握该手术技巧的前题下开展。

中央型巨大肝癌术后并发症护理

目的 探讨中央型巨大肝癌术后并发症的预防与护理 ,促进术后康复 ,减少术后病死率。方法 对我科 1995年以来 41例中央型巨大肝癌术后患者并发症的预防与护理进行回顾性研究。结果 发生 9例并发症。结论 肝脏手术后应进行严密监护 ,密切观察病情变化 ,做好各种引流管的护理 ,才能减少和及时发现大出血、空气栓塞、术后短暂布 加综合征、胸腔积液、气胸、切口裂开感染等并发症 。

中央型巨大肝癌术后护理干预及并发症原因分析

目的探讨中央型巨大肝癌术后护理以及并发症的原因。方法选取该院收治的中央型巨大肝癌手术患者48例,随机分成两组,其中对照组24例和观察组24例,对照组给予常规护理干预,观察组给予更有针对性的围手术期护理干预,比较两组患者的术后并发症发生率情况,并对并发症发生原因进行分析。结果经分组护理干预后,观察组出现胸腔积液1例,感染2例,并发症发生率12.5%;对照组出现大出血1例,胸腔积液2例,肝功能衰竭1例,胆汁瘘1例,感染5例,并发症发生率41.67%。观察组并发生发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经分组护理干预后,观察组护理满意评价为(96.23±2.12)分,对照组护理满意评价为(78.27±1.21)分。观察组的护理满意评价明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予中央型巨大肝癌手术患者进行有针对性的围手术期护理干预,可以显著降低术后并发症的发生,提高患者对本院护理工作的满意度评价,值得推广。

对行手术治疗的肝癌患者实施预防并发症护理的效果研究

目的:探讨对进行手术治疗的中央型巨大肝癌患者实施预防并发症护理的临床效果。方法:对2013年1月~2014年6月期间在我院进进行手术治疗的60例中央型巨大肝癌患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这60例患者随机分为观察组和对照组,每组各有30例患者。在这两组患者的围手术期内,我院对对照组患者进行常规护理,对观察组患者在进行常规护理(方法与对照组患者相同)的基础上,进行预防并发症护理。手术结束后,比较两组患者手术并发症的发生率和对护理服务的满意率。结果 :观察组患者手术并发症的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者对护理服务的总满意率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对进行手术治疗的中央型巨大肝癌患者实施预防并发症护理可有效地降低其手术并发症的发生率,提高其对护理服务的满意率。此护理方法值得在临床上推广使用。