巨大会厌囊肿的麻醉处理1例报告

患者,女,44岁,体重50kg,咽部异物感1个月入院。查体：会厌舌面可见苍白色、半透明肿物,荔枝大小,广基,完全覆盖会厌舌面。诊断为会厌部巨大囊肿,拟行支撑喉镜下,会厌囊肿切除术。囊肿较大,性质不清,若常规麻醉诱导可能出现气道梗阻，或者囊肿破裂引起误吸等紧急并发症。

无症状巨大会厌囊肿一例的麻醉体会

1 临床资料 患者男，50岁，体重90妇。因“体格检查发现右侧肾上腺占位半个月”入院，拟行腹腔镜下肾上腺占位切除术。患者平素体健，无尿频、尿急、尿痛，无高血压、糖尿病、头晕、心悸及呼吸困难史。因接台等待时间过长而临时更换手术房间和麻醉医师。除肥胖外，快速术前评估未发现患者有其他明显的困难插管因素。

老年人巨大会厌囊肿伴喉梗阻救治体会:附病例报道3例

1临床资料 1．1会厌囊肿感染继发脓肿患者．男，56岁。因“咽痛2d．呼吸困难4h”入院。无咳嗽、咳痰及痰中带血，无张口受限。入院前4h患者出现明显呼吸困难，坐卧不安，出冷汗，门诊了以30mg地塞米松肌沣后呼吸困难不能缓解。查体：神清，气促，口唇无明显紫绀，左侧软腭及腭舌弓水肿向对侧偏斜，咽侧壁后壁肿胀，会厌肿胀，声门无法窥及，见图1～3。临床诊断：1．喉梗阻（IV°）；2．急性会厌炎；3．会厌囊肿并发感染；4．咽旁间隙感染。患者急送于术室后呼吸用难突然加重，出现窒息，即行环甲膜切计，置入气管捕管，呼吸困难得到有效缓解，紫绀逐渐消失，随后行常规气管切开。会厌脓肿存电子喉镜下行扩创引流。会厌囊肿行CO2激光切除。患者术后6d更换金属套管，14d后拔管，恢复良好，见图4。

巨大会厌囊肿手术麻醉气管插管困难的处理

会厌囊肿为一良性肿瘤，常好发于会厌舌面，呈半球形，肿瘤较小时，病人无明显临床症状，肿瘤较大时，病人常出现声嘶、咳嗽、咽部异物感，并引起打鼾。2008年12月-2010年1月，我科在会厌囊肿手术麻醉中遇到了3例会厌巨大囊肿，气管插管困难和常规插管失败后的处理方法，报道如下。

会厌巨大囊肿1例

患者男,67岁.因吞咽梗阻1年,加重伴发音含混不清,呼吸困难1周,于2001年6月24日入院.查体:呼吸23次/分,扶入病房,神志清楚,查体合作.安静时有轻度"三凹征",活动时"三凹征"加重.心肺检查无异常.