扩大经额硬膜外入路切除巨大侵袭性垂体瘤

目的 :探讨采用扩大的经额硬膜外入路切除巨大侵袭性垂体瘤的临床应用。 方法 :1997年 6月至 2 0 0 2年 3月采用该入路显微外科切除巨大侵袭性垂体瘤 10例 ,肿瘤主要累及于鞍上、蝶筛窦及上斜坡区。结果 :本组 10例中 ,肿瘤全切 6例 ,次全切除 3例 ,大部分切除 1例。术后发生颅神经麻痹 4例 ,其中动眼神经障碍 3例 ,外展神经障碍 1例。全组无手术死亡。术后影像学随访 6～ 2 4个月 ,全切除肿瘤病例未见肿瘤复发 ,次全切除者无明显增大。 结论 :该入路可充分显露鞍区肿瘤 ,术野开阔 ,对脑组织损伤小 。

巨大侵袭性垂体瘤切除术后患者文化休克及心理调节治疗

垂体瘤是颅内常见的良性肿瘤，手术切除是治疗垂体瘤的有效措施。由于垂体具有复杂的内分泌功能且其位置特殊，术后并发症较多，治疗时间长，术后出现文化休克的比例高，本文总结巨大侵袭性垂体瘤扩大蝶窦人路显微手术切除术后患者文化休克的临床表现及正性心理调节方法，现报告如下。

额下-经蝶入路显微手术切除巨大侵袭性垂体瘤4例

采用额下-经蝶入路显微手术切除4例巨大侵袭性垂体瘤,先常规额下入路切除肿瘤的鞍上部分,然后磨除蝶骨平台、鞍结节、蝶窦前壁骨质,切除鞍内及蝶窦内肿瘤。4例肿瘤近全切除,视力明显改善3例,PRL明显下降1例。脑脊液漏1例,无颅内感染及死亡。额下-经蝶入路适合于肿瘤侵犯窦内的巨大型侵袭性垂体瘤的一期手术切除。

扩大蝶窦入路显微手术切除巨大侵袭性垂体瘤

目的 探讨扩大蝶窦入路显微手术切除巨大侵袭性垂体瘤的方法和治疗效果。方法 本组11例，平均病程4．8年；肿瘤最大径4．0cm-6．3cm；海绵窦均有侵袭，其中单侧侵袭8例，双侧受累3例；4例肿瘤包绕颈内动脉，累及斜坡2例。本组均采用扩大蝶窦入路显微手术切除术切除巨大侵袭性垂体瘤。结果 肿瘤生切除2例，次全切除6例，大部切除3例。结论 扩大经蝶入路。术野显露较大，肿瘤暴露优于传统经蝶入路。充分利用海绵窦静脉丛已大部分乃至完全闭塞的解剖特点。切开海绵窦。最大限度的切除肿瘤。