巨大胰腺假性囊肿的处理方法及时机选择

目的：探讨巨大胰腺假性囊肿的外科处理方法及时机选择．方法：回顾性分析我院近10a收治的29例巨大胰腺假性囊肿病例；根据外科干预方法不同,将病例分为内引流组(n=14),外引流组(n=7)和B超定位穿刺置管引流组(n=8)．结果：29例巨大胰腺假性囊肿均需外科干预治疗,内引流组中1例并发肠梗阻,4例囊肿复发；外引流病例中,1例并发胰腺脓肿,2例假性囊肿复发,1例并发胰瘘和肠瘘；B超定位置管引流7例治愈,1例囊肿成熟后行囊肿空肠内引流术治愈．结论：对于早期巨大胰腺假性囊肿,可先行B超或CT定位置管引流,使囊肿缩小或消失；对于晚期成熟的假性囊肿,可根据实际情况灵活选择手术方法．

胰腺巨大假性囊肿一例报告

男性,55岁.患者因反复中腹部隐痛4月余,曾在外院就诊,CT诊为:急性胰腺炎收入住院,经10余天治疗,症状好转出院.出院一周后腹痛发作到本院就诊.查体:慢性病容,生命体征正常.皮肤、巩膜无黄疸.中腹部可扪技一囊性包块,质中.查血清淀粉酶360u.超声检查揭示:上腹部有囊实性混合包块2个.大小分别为10cm×9.6cm×7.3cm、8.5cm×6.9cm×9.0cm.MRI显示:位于肝胰间隙胃体前下方有2个圆形囊性肿块,大小分别为10cm×10cm ×13cm,12cm×10cm×8cm,呈长T1长T2信号,两囊块相互贴近,胰头可见,胰体胰尾受压推向后下方,胰体信号正常.诊断:胰腺多发性巨大假性囊肿.

巨大胰腺假性囊肿5例治疗体会

1病例介绍 病例1男性，27岁，因餐后腹痛1 d入院，患者进食油腻食物及伴有腹胀，呕吐胃内容物，当地医院检查提示血尿淀粉酶均明显升高超过正常值4倍，CT提示胰腺周围液体积聚，诊断重症胰腺炎，治疗后复查提示胰腺巨大假性囊肿形成，转入院查体，腹部压痛明显，腹胀，可扪及上腹部巨大肿块，边界清，CT提示胰腺巨大假性囊肿。6周后行囊肿空肠吻合术，恢复良好。

超声内镜引导下经胃坏死组织清除术在巨大胰腺假性囊肿伴感染坏死中的效果观察

目的观察超声内镜(EUS)引导下经胃坏死组织清除术在巨大胰腺假性囊肿伴感染坏死中的应用效果。方法收集经诊断为胰腺巨大假性囊肿伴感染坏死的患者5例,均行超声内镜引导直视下经胃坏死组织清除,并进行引流,术后观察病情变化。结果5例患者均选取胃体上部后壁或小弯为穿刺点,测量胃壁与囊壁之间厚度在0.6~0.9cm,操作时间在47~103min,术中清除了大部分的坏死组织,均一次性顺利完成操作。其中1例出现术后出血,余平稳。除1例失访和1例明显缩小外,余3例术后3个月复查CT示囊腔均完全消失。结论EUS引导下经胃壁对巨大胰腺脓肿或假性囊肿伴感染坏死组织清除术是安全和有效的。

巨大假性胰腺囊肿一例

患者,男性,46岁,因门脉高压症合并上消化道出血于1991年10月在某院行脾切除术,术后半年腹部胀满,逐渐增大致影响呼吸循环,出现心悸气促行动不便,曾以肝硬化“腹水”住某医院治疗数月无效。查体:重度消瘦贫血貌,呼吸急促,心律130次/分,腹部极度膨隆,腹壁静脉怒张,有一次手术疤痕,腹围1070mm,有囊性感,叩浊音。B超提示囊性肿物,肿物穿刺为棕褐色混浊液体。

1例经皮穿刺置管联合尿激酶治疗巨大胰腺假性囊肿

1临床资料患者男,83岁,因间断性上腹部隐痛、腹胀伴巩膜黄染1周于2009年6月22日入院。患者于2009年6月15日开始感上腹部隐痛,无放射痛,疼痛无规律性,与进食无关系。伴有腹胀、巩膜黄染,腹胀以中上腹部明显,并呈进行性加重。入院前无畏寒、发热。入院查体：体温36.6℃,P 85次/分,

胰腺炎并发巨大胰腺假性囊肿一例

患者，男，28岁，以上腹部疼痛伴恶心呕吐3d入院。查体腹部膨隆，上腹部压痛阳性，剑下为甚，肠鸣音弱。腹穿抽出暗红色血性浑浊液，淀粉酶20696U／L，血、尿淀粉酶分别为1158U／L、13000U／L，CT示胰腺体积增大，界限不清，胰周可见片絮状影，胆囊密度不均。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，结石性胆囊炎。入院后经保守治疗后腹痛明显缓解，CT表现较入院时好转，遂出院。