经尿道红激光剜除术治疗巨大前列腺增生的临床疗效分析

目的探讨经尿道红激光剜除术治疗巨大前列腺增生的疗效。方法160例巨大前列腺增生(体积>80 ml)患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组80例。对照组患者采用经尿道前列腺电切术治疗,研究组患者开展经尿道红激光剜除术治疗。比较两组患者手术指标、症状评分、最大尿流率、残余尿量、术后并发症发生情况。结果研究组患者手术时间(58.32±6.02)min、住院时间(6.23±1.02)d短于对照组的(70.57±7.21)min、(7.88±1.06)d,术中出血量(166.11±8.22)ml少于对照组的(319.21±7.21)ml(P<0.05)。术前、术后3个月,两组患者国际前列腺症状评分表(IPSS)评分、最大尿流率、残余尿量比较差异不明显(P>0.05);术后3个月,两组患者IPSS评分、最大尿流率、残余尿量均较本组治疗前改善(P<0.05)。研究组患者术后并发症发生率为1.25%,低于对照组的11.25%(P<0.05)。结论采用经尿道红激光剜除术对巨大前列腺增生患者进行治疗,相比传统的经尿道前列腺电切术疗效更好,创伤性更小,安全系数更高,术后恢复更快,并发症更少。

经尿道切除术治疗巨大前列腺增生症(附28例报告)

目的 探讨巨大前列腺增生症 (benignprostatichyperplasia,BPH)的治疗方法。方法 回顾性分析 2 8例巨大BPH患者 ,采用经尿道前列腺切除术 (transurethralresectionoftheprostate,TURP)治疗的临床资料。结果 切除前列腺重量 36～90g ,平均切除 5 6 5g ;手术时间 5 0～ 15 0分钟 ,平均 81分钟 ;11例 ( 39%)术中输血 2 0 0～ 40 0ml;前列腺症状评分 (internafionalprostatesymptomscore ,IPSS)由术前平均 2 8 3± 3 4分 ,降至术后 8 3± 3 3分 ;最大尿流率由术前平均 ( 7 6± 2 7)ml/s升至术后平均 ( 2 0 3± 4 8)ml/s;剩余尿由术前 2 0～ 15 0 0ml降至术后 0～ 6 0ml。手术并发症 5例 ( 17 9%) ,其中前列腺电切综合征(transurethralresectionsyndrome ,TURS) 1例 ,冲洗液外渗入腹腔 1例 ,继发出血 3例。复发 1例。结论 TURP治疗巨大BPH安全、并发症少、疗效好。

TURP治疗巨大前列腺增生症的体会(附41例报告)

目的探讨巨大良性前列增生症(benignprostatichyperplasia,BPH)的治疗方法。方法回顾性分析41例巨大的BPH患者采用经尿道前列切除术(transurethralresectionoftheprostate,TURP)治疗的临床资料。结果TURP后,前列腺症状评分(internationalprostatesymptomscore,IPSS)由术前平均30±2郾5分,降至术后8郾1±2郾5分;最大尿流率由术前平均(5郾1±2郾4)ml/s升至术后平均(18郾6±5郾3)ml/s;剩余尿由术前50～1100ml降至术后0～40ml。手术并发症5例(12郾3%),其中前列腺电切综合征(transurethralresectionsyndrome,TURS)3例,继发出血2例。结论在熟练掌握TURP技术后,用TURP治疗巨大BPH是一种相对安全、并发症少、疗效好的方法。

经膀胱碎石和前列腺电切治疗巨大前列腺并膀胱结石

目的探讨巨大前列腺并膀胱结石患者同时行耻骨上经膀胱气压弹道碎石和前列腺电切的效果。方法对21例同时行耻骨上膀胱气压弹道碎石术及经尿道前列腺电切术患者进行回顾总结。结果所有患者均一次性治疗成功,除碎石时膀胱粘膜有散在充血、水肿外,无膀胱穿孔发生,未见结石复发及尿失禁和尿道狭窄等并发症。结论同时进行耻骨上气压弹道碎石术和经尿道前列腺电切术是治疗巨大前列腺并膀胱结石的一种高效、安全的方法。

耻骨上小通道腺体粉碎辅助治疗巨大前列腺增生的临床研究

目的探讨经尿道前列腺完全性剜除辅助耻骨上小通道膀胱内腺体粉碎治疗巨大前列腺增生的疗效及安全性。方法经术前估算前列腺体积大于150mL的前列腺增生患者23例，前列腺体积153～263mL，平均（176±22）mL，均采用经尿道前列腺完全性剜除辅助耻骨上小通道膀胱内腺体粉碎的术式，比较术前、术后血红蛋白、肾功能、电解质、血气分析等数据变化，并统计电切综合征、下肢深静脉血栓、输血及迟发性出血的发生率。结果23例患者均手术成功，手术时间86～126min，平均（97±13）min，切除腺体87～168g，平均（118±15）g；术后血红蛋白、Na＋、BE均降低，PaO2升高，差异有统计学意义（P〈0．05），BUN、Cr、K＋、Cl-、血pH值、PaCO2的差异无统计学意义（P〉0．05）。发生电切综合征1例，未发生下肢深静脉血栓，无输血病例，拔除尿管后均排尿通畅。结论应用经尿道前列腺完全性剜除辅助耻骨上小通道膀胱内腺体粉碎的术式治疗巨大前列腺增生安全有效，为巨大前列腺增生的治疗提供了新的方法。

巨大前列腺TURP的对策

目的:探讨巨大前列腺的经尿道前列腺切除术(TURP)手术技巧和疗效。方法:回顾性总结1998年11月至2005年2月笔者TURP切除巨大前列腺26例的手术技巧。结果:前列腺切除组织100～190g,平均130g,手术时间90～150min,平均130min。手术中出血量200～450mL,平均250mL,无输血病例。手术后常规急查电解质,血钠浓度小于130～134mmol/L病例2例,无电切综合征(TURS)发生。术后3个月复查,膀胱残余尿(25±10)mL,最大尿流率(18±12)mL/s,IPSS9.5±5.2,与术前比较差异均有显著性(P<0.01)。结论:在熟练掌握TURP技术后,应用TURP治疗巨大前列腺是一种相对安全,并发症少,疗效好的方法。

动机性访谈对高龄高危巨大前列腺切除术后尿失禁患者生活质量的影响

目的探讨动机性访谈（Motivational Interviewing，MI）对高龄高危巨大前列腺切除术后尿失禁患者生活质量的影响。方法按随机法把58例患者分为干预组和对照组各29例，对照组给予常规护理，干预组给予制订的MI计划，并进行5次MI干预，3个月后比较患者生活质量评分、不同时段尿失禁的严重程度及对健康教育内容的掌握程度。结果干预后干预组患者生活质量的总体健康评分为（55．12±4．71），100％掌握健康教育的内容，第1、第2、第3个月重度尿失禁的例数明显减少，与对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论MI干预在减轻患者尿失禁严重程度，提高患者自我管理水平，改善生活质量方面比常规健康教育更优质。

经尿道钬激光前列腺剜除术和经尿道前列腺电切术治疗巨大前列腺的临床疗效比较

目的:对比经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)、经尿道前列腺电切术(TURP)两种术式治疗巨大前列腺(>60 g)的临床疗效。方法:对本院本科收治的经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)、经尿道前列腺电切术(TURP)两种术式治疗巨大前列腺(>60 g)患者的100例,两种术式的临床疗效进行比较,分别统计分析两种术式在术中情况、术后情况及术后并发症的差别。结果:手术时间方面两组之间有统计学差异,HoLEP组较短,TURP组较长(P<0.05)。术中出血量方面HoLEP组与TURP组相仿。切下组织重量方面TURP组明显少于HoLEP组。留置导尿管天数方面HoLEP组与TURP组相仿。术后一月IPSS评分降低值方面两组之间无明显统计学差异(P>0.05)。术后一月最大尿流率增加值方面HoLEP组较TURP组增加值多。术后再出血例数两组之间无明显统计学差异(P>0.05)。尿失禁例数TURP组低于HoLEP组。尿道狭窄例数两组之间无明显统计学差异。结论:两种术式均能安全有效地治疗巨大前列腺。TURP手术创伤小;HoLEP手术时间短、术中出血少,相对应手术创伤小,但术后早期尿失禁发生率高。

经尿道前列腺汽化术联合电切术治疗高龄巨大前列腺增生38例疗效观察

目的:观察经尿道前列腺汽化术联合电切术治疗高龄巨大前列腺增生的临床效果。方法:分析我院收治的38例高龄巨大前列腺增生患者采用经尿道前列腺汽化术联合电切术治疗的临床资料,探讨该方法治疗巨大前列腺增生的临床效果。结果:手术时间平均(63±8)min,切除前列腺平均(45±5.8)g,术中失血量平均(209±18)mL,术后排尿通畅,无尿失禁、尿道狭窄、膀胱颈挛缩、输血及电切综合征等并发症;术前前列腺症状评分平均(28.4±3.4)分、生活质量评分平均(4.5±1.3)分、最大尿流率平均(8.9±3.1)mL,剩余尿量平均(140±26)mL;术后前列腺症状评分平均(9.7±1.1)分。生活质量评分平均(2.5±0.7)分,最大尿流率平均(23.6±5.7)mL,剩余尿量平均(19±9)mL,上述指标术前术后比较具有显著性差异(P值均﹤0.05),具有统计学意义。结论:经尿道前列腺汽化术联合电切术治疗高龄巨大前列腺增生临床效果显著,是两者优点的集中体现,值得临床借鉴。

巨大前列腺增生手术切除1例报告并文献复习

目的 报道一例巨大前列腺增生的手术治疗经验 ;方法 耻骨上经膀胱前列腺分块剜除术 ;结果 剜除前列腺重 3 10g ,病理诊断为前列腺增生症。术后第 2 0天出院 ,尚未随访 ;结论 巨大前列腺增生临床罕见 ,手术以耻骨上经膀胱前列腺摘除术为主 ,采取常规包膜下剥离前列腺 ,配合“指裂法”分叶或分块剜除 。

老年高危巨大前列腺切除术后尿失禁患者的院外健康教育

目的探讨在老年高危巨大前列腺切除术后尿失禁患者中实施院外健康教育的效果。方法对32例老年高危巨大前列腺切除术后尿失禁出院患者,实施院外针对性健康教育方案,干预前和干预3个月时,对患者的遵医行为、尿失禁程度和生活质量进行测评。结果干预后患者的遵医行为、尿失禁程度和生活质量评分明显改善,与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施医院外针对性健康教育方案,能提高老年高危尿失禁患者的自我管理水平和改善生活质量。

误诊为膀胱肿瘤的巨大前列腺增生1例报告

患者男，74岁。因无痛性全程肉眼血尿反复发作6个月入院。病程中伴有尿频，无明显尿痛及排尿困难史。查体：膀胱区可触及一肿块，约6．0cm×5．cm，质地中等，无压痛。肛诊：前裂腺中度增生，表面光滑，无压痛，中央沟消失。B超检查提示膀胱内占位病变。

高龄高危巨大前列腺增生症的腔内治疗

目的:探讨应用经尿道前列腺电切术治疗高龄高危巨大良性前列腺增生症的临床疗效及安全性。方法:在积极进行个体化围手术期处理的基础上,采用经尿道前列腺电切术治疗高龄高危巨大患者43例,观察平均手术时间、术中出血量、手术并发症,记录并计算手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量及尿流率改变等指标的差异。结果:43例均安全渡过围手术期,平均手术时间94.8min,术中出血量105.4mL,IPSS及QOL评分由术前平均31.8及5.1分别下降至10.4及1.7,最大尿流率由术前4.7mL/s增加至术后14.9mL/s,残余尿量由术前172.0mL下降至术后44.6mL,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用经尿道前列腺电切术治疗高龄高危巨大良性前列腺增生症,疗效确切,手术安全。

巨大前列腺增生可否手术治疗

我今年81岁。患前列腺增生20年，有尿频、尿急、尿分叉等症状。2010年彩超显示：前列腺6厘米×7．5厘米×5．5厘米，重达135克。游离前列腺特异抗原（F-PSA）1．09ng／ml。现在服用的药物有前列康、普乐安、兰乐、保列治等药物。

巨大前列腺低度恶性纤维黏液样肉瘤一例

病例患者，男，20岁，回族。无明显诱因突然出现排尿困难，尿线滴沥，并伴下腹部胀痛，无尿频，尿急，大便好解。在当地医院就诊后放置尿管引流尿液，CT示：前列腺巨大肿瘤，2009年5月23日来我院就诊。查体：一般情况可，心肺腹未见异常，全身可见散发性沿皮纹分布的椭圆形咖啡样斑，前列腺指诊：前列腺巨大肿块，

巨大前列腺囊腺瘤一例

1临床资料 患者男性，77岁，因体检发现下腹部包块两月余人院。患者两月前体检时发现下腹部巨大包块，无发热、腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，大便2日1次。入院查体：腹平软，下腹部隆起，可见明显肿块，