腹腔镜下上腹部带血管蒂肝圆韧带修补十二指肠巨大穿孔的临床应用研究

目的:研究腹腔镜下上腹部带血管蒂肝圆韧带修补十二指肠巨大穿孔的临床应用。方法:选取2021年6月—2022年6月佛山市第一人民医院收治的十二指肠巨大穿孔患者80例作为试验对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组患者采取腹腔镜下大网膜覆盖修补治疗,观察组患者采取腹腔镜下上腹部带血管蒂的肝圆韧带修补治疗。比较两组手术情况、术后并发症发生情况、术后胃肠动力恢复情况。结果:观察组术中出血量、手术时间、引流量、引流时间、缝合时间、缝合过程中出血量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、胃肠减压解除时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:腹腔镜下上腹部带血管蒂肝圆韧带修补十二指肠巨大穿孔能有效改善手术指标,并发症少,可促进患者胃肠功能的快速恢复。

空肠浆膜层覆盖修补术治疗巨大十二指肠溃疡穿孔1例

患者男，62岁，农民。因上腹突发性剧痛，并扩散至全腹3d．拟上消化道穿孔、弥漫性腹膜炎收住，入院时T39·2℃，WBC21×10^9/L,N 0.78，精神差，腹中度膨胀，全腹压痛与反跳痛并腹肌紧张，以右上中腹尤著．肠呜音消失，未扪及腹块与肝脾。测P94次／min．BP12/6．5kPa，腹穿(右下腹)抽出混浊淡黄色脓性液。遂给输液，纠正水电解质。置胃肠减压管，

胆囊浆膜覆盖+胃肠短路治疗十二指肠巨大溃疡穿孔1例体会

十二指肠球部是溃疡好发穿孔的部位,一般穿孔容易处理,但对穿孔大、时间长、或溃疡瘢痕严重质硬而脆,缝合困难,尤其伴严重感染和营养不良及全身情况差的患者,常规手术无法治愈。我们充分利用胆囊和十二指肠球部相邻特点,行胆囊浆膜覆盖＋胃肠短路治疗十二指肠巨大溃疡穿孔1例。现报告如下。1临床资料患者,男,56岁。因上腹部剧痛半小时,呕吐咖啡色液体一次急诊入院。

溃疡切除加幽门成形术治疗十二指肠巨大溃疡穿孔疗效观察

目的探讨两种不同的方法治疗十二指肠巨大溃疡急性穿孔的临床效果。方法将2000年1月至2012年6月间在我院住院治疗的十二指肠巨大溃疡急性穿孔患者60例分为观察组和对照组,每组30人。观察组给予十二指肠巨大溃疡切除加幽门成形术并配合正规药物治疗,对照组给予单纯修补术配合正规药物治疗,随访治疗效果。结果观察组患者住院时间、术后并发症及溃疡复发率方面明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论十二指肠巨大溃疡切除加幽门成形术并配合正规药物治疗是十二指肠巨大溃疡穿孔的有效治疗方法。