经脐单孔腹腔镜在巨大卵巢肿瘤手术的可行性及优势分析

目的分析经脐单孔腹腔镜行巨大卵巢肿瘤手术可行性、安全性及优势,为临床手术方式的确定提供依据。方法回顾性分析2018年8月—2022年5月就诊于宁夏医科大学总医院妇科行腹腔镜手术的卵巢巨大肿瘤患者301例(直径≥10 cm),依据手术入路分为单孔腹腔镜组(145例)和传统腹腔镜组(156例)。采用SPSS 24.0软件对所有患者临床资料数据进行对比统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果在行腹腔镜治疗的巨大卵巢肿瘤患者中,相比于传统腹腔镜组,单孔腹腔镜组实际手术时间较短(Z=-5.884)、术后胃肠道功能恢复时间较短(Z=-13.604)、术后住院时间较短(Z=-8.155),术中囊液外渗比例较低(χ^(2)=71.508)、围术期并发症例数较少(Z=-1.997)(P<0.05)。而术中出血量(Z=-1.653)、术后12 h视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分(Z=-0.813),两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔腹腔镜治疗卵巢巨大肿瘤患者中具有术中囊液外渗可能性小、手术时间短、胃肠道功能恢复时间短、术后住院时间较短及围术期并发症较少等优势,是一种安全可行的治疗巨大卵巢肿瘤的手术方式。

自制入路通道单孔腹腔镜治疗妊娠合并巨大卵巢肿瘤12例分析

目的探讨自制入路通道(Port)单孔腹腔镜治疗妊娠合并巨大卵巢肿瘤的可行性及优势。方法回顾性分析自2017年11月至2019年12月在我院采用自制Port单孔腹腔镜完成的妊娠合并巨大卵巢肿瘤治疗的12例患者资料。通过是否中转传统腔镜或开腹手术、手术时间、术中术后并发症、妊娠结局等指标来评估手术疗效。结果所有患者手术过程顺利,均未转为传统腔镜或开腹手术;中位手术时间72.5 min(45 min^95 min),中位出血量10 ml(2 ml^50 ml),术后24 h疼痛视觉模拟评分(Visual analogue score,VAS)平均(2.17±0.72)分;12例患者7例足月顺产,2例足月剖宫产,1例双胎患者孕34周剖宫产,1例早孕患者术后3周因个人因素引产,1例早孕合并纵隔子宫患者术后1周难免流产;随访至终止妊娠后3个月,复查彩超均未见复发。结论自制Port单孔腹腔镜治疗妊娠合并巨大卵巢肿瘤安全可行,且有创伤小、恢复快、成本低、伤口美观优点,值得推广。

巨大卵巢肿瘤切除术后回顾

患者，84岁，市民。于1954年空腹时扪到下腹有一拇指大小包块，无任何不适未曾就诊。直到1987年扪到包块增大如拳头大小，活动，曾先后到省内几家医院就诊，并分别作B超检查，均诊断为“卵巢囊肿”，建议手术。家属考虑高龄而拒绝。从1992年开始肿块迅速增大，近年伴有下肢浮肿，尿频，行动不便。

足月妊娠合并巨大卵巢肿瘤临床分析

目的探究足月妊娠合并巨大卵巢肿瘤临床病理特点及治疗情况。方法选取我在云大医院进修时收治的足月妊娠合并巨大卵巢肿瘤患者1例,于2016年1月21日入院,对患者的临床病理资料、实验室检查数据进行回顾性分析。结果患者择期行剖宫产并行剖腹控查术,结果手术成功,胎儿取出顺利,子宫收缩好,术中出血500ml。通过治疗后,在生存质量方面,治疗后患者各项指标得分均比治疗前高(P<0.05)。结论患者出现妊娠合并卵巢肿瘤的情况时,应给予患者紧急治疗,通过治疗后,患者生存质量能够明显改善。同时为避免不良妊娠情况的发生,应定期产检,及时发现疾病,从而有效保证母婴健康。

巨大卵巢肿瘤1例

患者，72岁，住院号：185361，因下腹膨隆2年，增大迅速伴腹胀半年，于2004年1月5日入院。查体：T：37．7℃，P：102次／分，R：21次／分，BP：110／70mmHg，心肺听诊无异常，腹部高度膨隆，似足月孕状，胀力较大，无移动性浊音。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑萎缩，可触及充满盆腹腔包块，包块上界达剑突下，下界达直肠子宫陷凹约40×40×30cm^3。

由一例巨大卵巢肿瘤并蒂扭转引发的探究

1患者资料 患者马某，女，55岁，住院号：875416，精神病史50年，发现腹部肿物3年。患者于3年前突发下腹痛在当地医院检查发现盆腔肿物，建议手术治疗，其拒绝，后腹痛消失，3年来腹部逐渐增大，现如足妊大小来院就诊。

巨大卵巢肿瘤1例

病人女，55岁。发现下腹部包块2年余入院。入院查体：一般情况可，心肺无异常，腹膨隆，可触及一囊性肿物，上至剑突，下至盆腔，光滑无触痛，双合诊欠满意。腹部B超示：卵巢肿瘤。完善相关查体，均正常，在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见：子宫约2／3正常大小，盆腹腔被左侧巨大卵巢肿瘤充盈，壁灰白而厚，该侧输卵管及对侧附件正常，抽出淡黄色液体2500ml后，提出肿瘤，40cm×30cm×25cm大小，内含3500ml液体，液体总量6000ml，按常规步骤行子宫全切除术+双附件切除术。术中顺利，术后恢复良好。病理检查报告：左侧卵巢粘液性囊腺瘤。

首都医科大学附属北京儿童医院:为12岁女孩切除重达10.24 kg巨大卵巢肿瘤

本刊讯(通讯员 马赫赫)近日, 首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤外科及麻醉团队为身患巨大盆腹腔肿瘤的12岁"大肚子"女孩顺利完成肿瘤切除术, 术后8天, 女孩身体康复并于3月1日出院。

改良经脐单孔腹腔镜手术治疗巨大卵巢良性肿瘤的临床效果

目的 观察改良经脐单孔腹腔镜手术治疗巨大卵巢良性肿瘤的效果。方法 将三门峡市中心医院妇科2020年1月至2023年1月收治的102例巨大卵巢良性肿瘤患者以随机数字法分为对照组与观察组,各51例。研究过程中对照组未出现脱落,观察组患者脱落1例。对照组患者(51例)均接受经脐单孔腹腔镜手术治疗,观察组患者(50例)均接受改良经脐单孔腹腔镜手术治疗。比较两组术后并发症与手术相关指标、术后24 h患者视觉模拟评分法(VAS)评分与术后1个月患者身体意象问卷中美容量表(CS)评分、术前及术后3 d患者炎症因子水平及免疫功能指标变化、术前及术后1个月患者激素水平变化。结果 观察组患者术后并发症率较对照组低(P<0.05);与对照组患者比较,观察组患者的手术时间更短,出血量更少,首次排气时间更短(P<0.05);术后24 h观察组患者VAS评分低于对照组,CS评分高于对照组(P<0.05)。两组患者术后1个月雌二醇(E2)水平下降,促卵泡激素(FSH)与黄体生成素(LH)水平均上升(P<0.05);两组患者术后3 d白介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均上升,观察组IL-6、CRP、TNF-α水平均比对照组低(P<0.05);术后3 d,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)指标均下降,CD4^(+)/CD8^(+)指标上升,观察组患者术后3 d CD8^(+)低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。结论 对于巨大卵巢良性肿瘤患者,改良经脐单孔腹腔镜手术创伤小,患者疼痛轻,术后并发症少,恢复快,术后患者的激素水平恢复较好,免疫功能受影响较小。患者对手术切口较为满意,值得应用。

巨大卵巢肿瘤327例临床分析

目的探讨巨大卵巢肿瘤的临床表现、发病特点、病理特点及诊治方法。方法回顾性分析该院2014年1月-2015年12月收治的巨大卵巢肿瘤患者327例,均行手术治疗及病理组织学检查。结果巨大卵巢肿瘤好发于40岁以上妇女,临床表现主要为腹痛、腹胀、触及腹部包块,其中上皮性肿瘤215例(65.75%),生殖细胞肿瘤61例(18.65%),性索-间质肿瘤25例(7.65%),其他26例(7.95%);良性肿瘤220例(67.28%),恶性肿瘤77例(23.55%),交界性肿瘤30例(9.17%)。结论巨大卵巢肿瘤中良性肿瘤多见,组织学类型以上皮性肿瘤为主,其次为生殖细胞性肿瘤和性索-间质性肿瘤。巨大卵巢肿瘤可发生于各个年龄段,主要发生于40岁以上妇女,这部分妇女应重视妇科检查。

腹腔镜手术治疗巨大卵巢良性肿瘤25例分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗巨大卵巢良性肿瘤的疗效。方法:回顾分析2003.01-2006.12期间腹腔镜手术治疗巨大卵巢良性肿瘤25例。结果:25例均在腹腔镜下完成手术,手术平均时间30.2±10.5min、术中平均出血量40.3±18.6ml、平均住院日4.3±2.1d,术后无严重并发症。结论:腹腔镜手术治疗巨大卵巢良性肿瘤疗效肯定,安全。