右冠状动脉-左心室瘘合并巨大右冠状动脉瘤诊治一例

1临床资料患者,男性,40岁。因＂体检发现心脏杂音30年,活动后气促1年＂入院。查体：血压130/60 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）,心前区可见抬举性搏动,心界叩诊向左下扩大,心率76次/min,律齐,胸骨左缘第2、3肋间可闻及舒张期杂音。心电图示：窦性心律,左心室肥厚伴ST-T改变。超声心动图示（图1）：左心室射血分数50%.

右冠状动脉—左心室瘘合并巨大右冠状动脉瘤一例

1临床资料患者，男，33岁，主因“间断活动后胸闷、气短10余年”收住入院。患者于10余年前起间断出现活动后胸闷、气短，1个月前，患者再次出现上述症状，且较前显著加重，遂于我院就诊。

右冠状动脉左室瘘合并巨大右冠状动脉瘤、二尖瓣关闭不全1例

患者男,38岁,胸闷黑矇2月,加重3d入院。查体:T:36℃,P:91次/分,R:20次/分,BP:136/66mmHg,心尖部闻及GⅡ/6级双期杂音。心电图:窦性心律,左房轻大,左心室高电压,ST-T改变。心脏超声:右冠状动脉增宽可视长度明显增加,血管起始处开口内径13mm,最远处内径54mm,呈瘤样改变,致右房室受压变形,内径略小。

多发巨大右冠状动脉瘤合并左心室瘘一例

患者男性，45岁。因活动后心悸气促1年，加重1周入院。查体：心尖搏动位于左第6肋锁骨中线外1．5cm，心率62次／min，心律不齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及2／6级舒张期杂音，无震颤。入院后行超声心动图、心脏大血管cT造影及冠状动脉造影检查示：各房室连接、心脏一大血管连接、房室间膈未见异常；右冠状动脉起始部呈瘤样明显扩张，

巨大右冠状动脉瘤-右室瘘并感染性心内膜炎一例

患者男性，35岁，因发热1周入院，1周前受凉后发热，体温最高39．7℃，在社区诊所给予“头孢类抗生素”静滴（具体名称和剂量不详），发热好转。因听诊有“心脏杂音”，建议至上级医院继续诊治，遂入我院。

巨大右冠状动脉瘤患者麻醉诱导和术中并发严重低氧血症1例

患者，女性，69岁，体重40kg，身高145cm，因“反复活动后胸闷，活动能力下降半年”入院，一般情况可，无胸痛、晕厥、下肢水肿及咳嗽咳痰。胸部CT和MRI检查结果示：心包内见6cm×7cm包块。心脏彩超结果示：升主动脉右前上方见一瘤体样回声，约68mm×59mm，管壁粗糙不光滑伴回声增强，厚约3—4mm，瘤体内见云雾状回声，彩色多普勒于瘤体前方测及一细束（约2．9mm）湍流，

右冠状动脉-右心室瘘合并巨大右冠状动脉瘤一例

患者女,20岁。因＂反复胸闷、心悸、黑朦1个月＂入院。1个月前无明显诱因下感胸闷、心悸,自觉心跳加快,黑朦,晕厥前状态,持续3～4 min后可自行缓解。入院查体：双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心前区无隆起,未触及明显震颤,心界向左扩大,律齐,心率80次/分,胸骨左缘第3肋间闻及3/6级连续性杂音,未闻及心包摩擦音。动态心电图提示：