口底巨大囊性肿物困难气道处理1例

1患者资料患者,男,35岁,身高176 cm,体质量80 kg,因“面部无痛性肿胀1周”入院。患者1周前发现颏下区肿胀,无疼痛,肿胀呈渐进性增大,自行口服消炎药(阿莫西林),症状未见明显改善,2天前觉舌体抬高,说话含糊,吞咽困难。既往史:平素身体健康,否认高血压,冠心病,糖尿病等内科疾病史,无手术,外伤,过敏史。于我院急诊就诊,查体示:颏部正中肿胀明显,皮温皮色正常,表面皮肤未见瘘管及破溃,双侧下唇无麻木,张口度三横指,张口型居中,口内见舌体抬高,口底呈球状膨隆,舌活动困难,Mallampati Ⅳ级。

儿童腹部巨大囊性病变CT表现

目的：探讨儿童巨大腹部囊性病变的 CT 表现及鉴别诊断。方法搜集2012年-2013年间经手术病理证实的腹部巨大囊性病变患儿28例，分析其病变部位、大小、形态、密度、分隔及囊壁厚度、是否强化以及与周围脏器关系等要素。结果28例中，淋巴管瘤10例，囊性畸胎瘤4例，卵巢囊肿4例，重度肾积水3例，肝囊肿3例，先天性胆总管囊肿1例，肝间叶组织错构瘤（hepatic mesenchymal hamartoma ，HM H）1例，胰腺假性囊肿1例，子宫阴道积液1例。各种囊性病变有其一定的发病部位和特征性 CT 表现。结论 CT 是儿童腹部囊性病变定位定性诊断的重要影像学方法。

MSCT多平面重组技术在腹腔巨大囊性病变的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重组(MPR)技术在腹腔巨大囊性病变的诊断价值。方法:回顾性分析28例经临床手术病理证实的A、B、C 3组腹腔巨大囊性病变的CT影像,A组为螺旋CT横断面影像,B组为MPR(multiple planar reconstruction,MPR)影像,C组为螺旋CT横断面并辅以MPR影像,对比分析A、B、C 3组对病变定位及定性诊断与手术病理诊断符合率。结果:A组确定病变部位13例(46.43%)、病变性质14例(50%),B组确定病变部位18例(64.28%)、病变性质17例(60.71%),C组确定病变部位23例(82.14%)及病变性质23例(82.14%)。A、B、C 3组对病变定位及定性诊断差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组对病变定位及定性的诊断无统计学意义(P>0.05),而C组对病变定位和定性诊断方面均优于A或/和B组,A组与C组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:对于腹腔巨大囊性病变,多层螺旋CT横断面辅以MPR技术可较准确的显示病变的部位、形态、范围及周围结构关系,对临床诊断和治疗有重要价值。

腹腔内巨大囊性占位性病变的CT诊断困境探讨

目的分析腹腔内巨大囊性占位性病变的CT表现,并重点探讨其在CT诊断方面的价值.病灶体积较大失去了原病灶的典型影像表现容易导致判断失误和误诊.方法搜集经手术病理证实的巨大囊性占位性病变共14例,其中腹腔内囊腺瘤8例,其中1例为超级巨大型;囊腺癌2例;子宫内膜异位囊肿2例;肠系膜囊肿2例.所有病例都经过平扫,部分经过平扫加增强扫描或三维重建.结果:14例病人都诊断为囊腺瘤,腹腔内囊腺瘤的正确诊断例数为8例,其中4例未做增强扫描,诊断困难,有2例误诊.结论:腹腔内巨大囊性占位性病变具有相似的CT特征,在病灶体积较大的情况下病灶失去了部分典型影像表现,从而对疾病的正确诊断带来一定的困难,尤其在定位定性诊断上经验不足,认识这些困难有助于掌握巨大囊性占位性病变在疾病发展中的一般规律.

超声诊断肠系膜巨大囊性淋巴管瘤1例

患者男,38岁,偶感有左侧腹部闷胀不适.超声检查：患者脾脏与左肾之间探及大小约11.2 cm×6.0 cm的无回声区,形态不规则,囊壁尚光滑,囊内可见数条纤细带状强回声分隔,透声性尚可（图1）;囊内条带状分隔内可探及少许星点状血流信号.超声提示：左侧腹膜后巨大囊性占位,考虑为淋巴管瘤.

颅内巨大囊性畸胎瘤1例

患者,男,40岁,10年前无明显诱因出现右侧鬓角痛,未做特殊处理,24天前左眼球突出胀痛,患病以来神志清,精神可,大小便正常,于2011年2月21日收入院. CT平扫：左侧额颞部见较大团块状高密度,越过临近骨质向左侧眶内、蝶窦、筛窦、颞肌内突入,病变密度较均匀.诊断：左颅眶沟通瘤.

巨大囊性肾外型成人肾母细胞瘤破裂并肾周积液1例诊治分析

目的报告1例巨大囊性肾外型成人肾母细胞瘤破裂合并大量肾周积液病例,结合文献复习探讨该病的病理及临床特点。方法回顾性分析1例巨大囊性肾外型成人肾母细胞瘤破裂合并大量肾周积液病例的诊治经过。结果开放手术行左侧泌尿系切除术,术后辅助放化疗,随访5个月,未见肿瘤复发。结论成人肾母细胞瘤发病率低,预后较差,巨大囊性肾外型成人肾母细胞瘤极为罕见,手术治疗结合术后放化疗的综合治疗可有一定疗效。肿瘤分期、组织学分型对判断预后有一定指导价值。

腹膜后巨大囊性淋巴管瘤1例报告

1 病例报告。女，18yr。因右上腹胀痛不适10d于2003-02—07入院。入院查体：一般情况可，营养良好，右侧腹部丰满，在右侧上、中、下腹部扪及板块状肿物，肿物部位深在，边界不清，大小无法估计。B超检查：剑突下至右下腹巨大囊性肿块，形态欠规则，边界清晰，囊壁光滑完整，其内多房分隔。

胎儿臀部巨大囊性畸胎瘤的超声所见1例

孕妇,28岁.因下腹阵痛2 h,胎儿嵌顿 1 h入院.该孕妇孕期未做任何检查;既往无遗传病史和传染病史.此胎为足月于 2 h前出现下腹阵痛在家自行接生,胎儿娩出上身后腰部以下嵌顿于宫腔内急诊入院,我院以"死产,胎儿畸形"收入院.入院检查:孕妇一般情况可,下腹部膨隆,会阴部见一全身青紫胎儿,无心跳,胎儿双下肢嵌顿于宫腔内,可见胎儿脐部,经予积极处理胎儿左下肢娩出但右臀部右下肢仍嵌顿于宫内.