手术切除孤立性巨大型肝癌患者的预后影响因素分析

目的:分析孤立性巨大型肝癌通过手术切除患者预后的影响因素。方法:选取2015年1月—2018年1月川北医学院附属医院收治的孤立性肝癌患者82例,根据肿瘤的大小分为大型组(n=40)、小型组(n=42)。分析大型组手术切除后患者生存情况及复发和影响因素。结果:大型组患者生存1年有30例(75.0%)、生存3年有25例(62.5%)、生存5年有18例(45.0%),小型组患者生存1年有36例(85.7%)、生存3年有30例(71.4%)、生存5年有24例(57.1%),大型组的生存率指数更低,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素研究结果显示,甲胎蛋白指标(OR=5.141)、肿瘤分化程度指标(OR=4.198)是复发的影响因素。Logistic多因素研究结果显示,甲胎蛋白指标(OR=1.441)、肿瘤分化程度指标(OR=3.841)是孤立性巨大型肝癌患者生存的影响因素。结论:孤立性巨大型肝癌的治疗中,引进手术切除存在一定可行性与有效性,甲胎蛋白指标指数<400 g/L、肿瘤处于高度分化状态是孤立性巨大型肝癌患者生存的保护因素,可保障手术切除的预后质量,值得临床医师重点关注。

肝动脉栓塞化疗在巨大型肝癌治疗中的应用

目的：探讨肝动脉栓塞化疗对巨大型肝细胞癌的治疗方法及效果。方法：回顾性分析５１例不能切除的巨大型肝细胞癌患者行肝动脉栓塞化疗的治疗方法及效果，肿瘤直径在１２～１９ ｃｍ，平均（１３．７８±１．２９）ｃｍ，４０例患者采用经皮股动脉穿刺插管至肝动脉栓塞化疗，其中１１例经皮股动脉穿刺插管不成功者采用开腹插管肝动脉栓塞化疗，每例栓塞ｌ～６次（平均 ２．６次）。结果：１９例获二期切除。１，２，３及５年生存率分别为（７２％，４２％，４１％及２２％）。结论：应用肝动脉栓塞化疗对不能切除的巨大型肝细胞癌患者是有效的治疗方法。

22例巨大型肝癌病人的围术期护理

对22例巨大型肝癌病人行肿瘤切除术,术前做好心理护理,给予营养支持、保肝治疗,嘱病人戒烟、戒酒、注意休息、做好相关检查等,术后做好一般护理、营养支持护理、切口与引流管护理及并发症护理,结果22例病人均获得良好的效果,顺利出院。

原发性巨大型肝癌手术切除体会

目的 总结巨大肝癌手术治疗的经验,提高手术安全性.方法 做好手术性危险评估,重视手术时机的选择,正确处理术中肝出血,做好术后肝功能的维护.结果 全部149例病人没有围手术期死亡.结论 采用多种措施处理后,大肝癌的切除是相对安全和可行的.

热敏灸联合免疫靶向疗法治疗巨大型肝癌2例

采用“热敏灸+免疫+靶向”三联疗法治疗巨大型原发性肝癌2例,显示瘤体持续缩小,甚至消失,未产生药物的不良反应,且患者生活质量满意,生存期明显延长,表明热敏灸联合免疫靶向三联疗法可能发挥了协同增效作用,值得进一步临床研究。

中央型巨大肝癌术后并发症的护理体会

目的探讨中央型巨大肝癌术后并发症的预防与护理,促进术后康复,减少术后并发症和病死率。方法对我科2000年以来36例中央型巨大肝癌术后患者并发症的预防与护理进行回顾性研究。结果15例发生并发症。结论肝脏手术后应进行严密监护,密切观察病情变化,做好各种引流管的护理,才能减少和及时发现大出血、胸腔积液、肝功能衰竭、术后感染、切口裂开等并发症,降低患者病死率。

中央型巨大肝癌术后并发症护理

目的 探讨中央型巨大肝癌术后并发症的预防与护理 ,促进术后康复 ,减少术后病死率。方法 对我科 1995年以来 41例中央型巨大肝癌术后患者并发症的预防与护理进行回顾性研究。结果 发生 9例并发症。结论 肝脏手术后应进行严密监护 ,密切观察病情变化 ,做好各种引流管的护理 ,才能减少和及时发现大出血、空气栓塞、术后短暂布 加综合征、胸腔积液、气胸、切口裂开感染等并发症 。

中央型巨大肝癌术后护理干预及并发症原因分析

目的探讨中央型巨大肝癌术后护理以及并发症的原因。方法选取该院收治的中央型巨大肝癌手术患者48例,随机分成两组,其中对照组24例和观察组24例,对照组给予常规护理干预,观察组给予更有针对性的围手术期护理干预,比较两组患者的术后并发症发生率情况,并对并发症发生原因进行分析。结果经分组护理干预后,观察组出现胸腔积液1例,感染2例,并发症发生率12.5%;对照组出现大出血1例,胸腔积液2例,肝功能衰竭1例,胆汁瘘1例,感染5例,并发症发生率41.67%。观察组并发生发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经分组护理干预后,观察组护理满意评价为(96.23±2.12)分,对照组护理满意评价为(78.27±1.21)分。观察组的护理满意评价明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予中央型巨大肝癌手术患者进行有针对性的围手术期护理干预,可以显著降低术后并发症的发生,提高患者对本院护理工作的满意度评价,值得推广。

手术切除孤立性巨大型肝癌的临床预后因素分析

目的研究评估手术对于治疗单个巨大型肝细胞癌的效果。方法回顾性统计分析632例在上海东方肝胆外科医院行肝切除术的孤立性肝癌患者的资料。根据肿瘤的大小把患者分为2组:巨大型肝癌组(直径≥10cm),小型肝癌组(直径<10cm),对比分析2组术后的结局。结果巨大型肝癌患者1年、3年、5年的总生存率分别为76%、49%、41%;小型肝癌患者1年3年、5年的总生存率分别为81%、64%,51%。巨大型肝癌多因素分析显示只有甲胎蛋白及肿瘤分化分级影响肿瘤复发(P<0.05);术前甲胎蛋白水平、肿瘤分化分级、有无包膜影响肝癌患者生存(P<0.05)。结论手术切除在孤立巨大型肝癌中也是可行的,尤其当甲胎蛋白<400g/L及肿瘤高分化时,手术切除预后比较好。

对行手术治疗的肝癌患者实施预防并发症护理的效果研究

目的:探讨对进行手术治疗的中央型巨大肝癌患者实施预防并发症护理的临床效果。方法:对2013年1月~2014年6月期间在我院进进行手术治疗的60例中央型巨大肝癌患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这60例患者随机分为观察组和对照组,每组各有30例患者。在这两组患者的围手术期内,我院对对照组患者进行常规护理,对观察组患者在进行常规护理(方法与对照组患者相同)的基础上,进行预防并发症护理。手术结束后,比较两组患者手术并发症的发生率和对护理服务的满意率。结果 :观察组患者手术并发症的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者对护理服务的总满意率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对进行手术治疗的中央型巨大肝癌患者实施预防并发症护理可有效地降低其手术并发症的发生率,提高其对护理服务的满意率。此护理方法值得在临床上推广使用。