巨大型椎管内肿瘤的显微手术治疗

目的探讨巨大型椎管内肿瘤的显微手术技巧及其治疗效果。方法回顾性分析2008年1月至2013年6月手术治疗的22例巨大型椎管内肿瘤的临床资料。结果肿瘤全切除20例,次全切除2例。18例疼痛病人术后疼痛消失;12例肌力减退病人中,10例术后肌力改善,2例肌力同术前;12例麻木病人中,5例术后仍有麻木感;4例大小便功能障碍术后改善。术后病理结果:神经鞘瘤13例,脊膜瘤3例,室管膜瘤4例,星形细胞瘤2例。结论显微手术治疗巨大型椎管内肿瘤安全、有效,熟练的手术技巧联合术中电生理监测能提高肿瘤切除率,同时能更好的保护神经功能。

6例外生型胃巨大肿瘤超声诊断分析

本文对Ｂ超检查诊断并经手术病理证实的６例胃外生型巨大肿瘤进行观察分析，认为通过饮水法、多体位观察可以提高超声对外生型胃巨大肿瘤的诊断能力。

结肠巨大侧向发育型肿瘤内镜下根治1例

1一般资料 患者男性,70岁。因间断腹痛、腹泻2年,于2013年3月5日来我院消化科门诊就诊。述自2011年5月起无明显诱因出现间断腹痛,为脐周或左下腹隐痛,能自行缓解、腹痛与进食或排便无关、无放射痛,伴有间断腹泻,每年发作4、5次、持续2 d自行缓解,表现为大便次数多达5、6次/d、大便糊状、偶夹黏液或血,无恶心、呕吐及腹胀等其他不适,未引起重视,2013年始腹痛较前频繁,遂来院就诊。

内镜黏膜下剥离术治疗31例老年结直肠巨大侧向发育型肿瘤临床效果

目的 对31例老年结直肠巨大侧向发育型肿瘤(LST)患者进行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,分析其治疗效果。方法 选取医院2015年1月至2020年6月收治的31例行ESD治疗的直径≥30mm老年结直肠LSL患者临床资料进行回顾性分析,对患者LST病灶部位、类型、大小、手术治疗效果及术后并发症等进行统计比较。结果 31例结直肠LST,病灶部位:17例直肠、5例远端结肠、9例近端结肠;病灶类型:颗粒均一型(LST-G-H)1例、结节混合型(LST-G-M)15例、扁平隆起型(LST-NG-F)12例、假凹陷型(LST-NG-PD)3例;病灶大小(4.31±1.87)mm;所有患者均顺利完成ESD手术治疗,手术时间平均(52.3±12.1)min、住院时间平均(7.7±1.7)d,31例患者中整块切除29例,分块切除2例,术中并发穿孔3例,均经内镜下钛夹夹闭,保守治疗成功。术后迟发性出血2例,内镜下止血成功。所有患者中30例患者经12个月随访成功,均无残留复发。术后病理诊断方面:低级别上皮内瘤变(LGIN)12例、高级别上皮内瘤变(HGIN)9例、腺瘤2例、黏膜内癌6例、黏膜下癌2例。结论 对巨大侧向老年结直肠LSL患者进行ESD治疗临床疗效安全、复发率低,是一种有效的治疗方法,对老年患者也值得推广应用。

一期手术切除颅后窝巨大肿瘤伴梗阻性脑积水20例报告

目的 探讨颅后窝巨大肿瘤伴梗阻性脑积水的手术方法。方法 先行枕区幕上钻孔穿刺侧脑室脑脊液外引流后再作一期手术切除肿瘤。结果 2 0例患者无手术死亡率 ,缩短住院时间 ,取得满意效果。结论 只要先行脑脊液外引流降低颅内压 。

高龄进行性子宫颈癌肿瘤细胞的DNA多倍体型与放射疗法

作者对高龄进行性子宫颈癌DNA多倍体型与放射治疗效果进行研究。以30例65岁以上Ⅲb期子宫颈扁平上皮癌患者为研究对象。治疗前用流动血细胞计数器取足量新鲜肿瘤组织,行DNA多倍体分析,患者平均年龄70.5岁。

经后路一期切除累及腹部脏器的腰段巨大原发性哑铃状肿瘤

目的探讨单独经后路切除累及腹部重要脏器的原发性脊柱巨大的哑铃状肿瘤的可行性、安全性及效果。方法回顾分析18例患腰段脊柱原发性巨大哑铃型肿瘤患者的临床资料、手术记录、病理检查结果及随访资料。早期8例行前后联合入路手术。后期的10例患者采用单独后路手术。结果早期8例前后联合入路手术时间平均5 h、出血量平均800 mL。7例症状消失,未见肿瘤复发;1例术后5个月死于脑转移。后期10例经单独后路手术用时平均3 h、出血平均450 mL。10例随访,症状消失,未发现复发。结论累及腹部脏器的腰段原发大型哑铃状肿瘤可以通过单纯后路一期手术安全地切除。对比前后路联合手术,单纯后路手术是一种更加简单、微创、有效的手术方式。

1例内镜下切除直肠巨大LST的疗效及围术期护理

大肠侧向发育型肿瘤（1ateralspreadingtumor，LST）易发生癌变，须及时治疗。传统的LST治疗主要采取内镜下黏膜切除术（endoscopicmucosalresection，EMR），本例因病灶大小限制不能采用传统EMR，故采取内镜下黏膜剥离术（endoscopicsubmucosaldissection，ESD）治疗。现将本例治疗方法、疗效及围术期护理报告如下。1临床资料1．1资料患者，女性，66岁，以“反复腹泻2年余”为主要临床表现。解黄色糊样便，4～5次／d，伴有黏液，未见脓血，伴有腹胀、肛门坠胀感。2011年10月外院肠镜提示：升结肠管状腺瘤，直肠病变。并予内镜下行“升结肠管状腺瘤钳除术”。2012年8月上述症状逐渐加重，外院肠镜提示：直肠绒毛管状腺瘤改变，病理活检提示：直肠活检组织绒毛管状腺瘤。2013年4月以“直肠侧向生长型息肉”收入我科，建议其行手术治疗。

额下经眶小骨窗开颅显微手术治疗鞍区巨大肿瘤

目的探讨额下入路经眶小骨窗开颅显微手术治疗鞍区巨大型肿瘤的方法与疗效。方法对35例位于鞍内、鞍上并向鞍区周围部位侵袭生长的巨大型肿瘤采用一侧额下入路经眶小骨窗开颅显微手术切除。结果肿瘤显微镜下全切除27例,次全切除8例,无一例死亡,无严重并发症,恢复良好。结论此入路应用显微外科技术切除鞍区巨大型肿瘤均可做到显微镜下全切除或次全切除,具有操作简便,显露良好,创伤小的微创优点,是治疗鞍区巨大型侵袭性肿瘤较理想的手术入路。