腹腔镜下巨大子宫切除术57例临床分析

腹腔镜下切除术创伤小,恢复快,术后并发症少,已广泛应用于临床。一般认为腹腔镜子宫切除术适用于子宫≤12孕周的患者,超过12孕周者应选择开腹子宫切除手术[1]。随着腹腔镜手术设备的发展、完善和腹腔镜技术的不断提高，其手术适应证也不断扩大。作者对57例〉12孕周患者进行腹腔镜下全子宫切除术（TLH），疗效满意，现报道如下。

腹腔镜下巨大子宫切除术274例临床分析

目的 :探讨腹腔镜巨大子宫切除的可行性、安全性。方法 :对2013年1月至2014年10月子宫超过孕3个月的274例巨大子宫行腹腔镜全子宫切除术,手术成功的关键是术前认真评估,术者掌握丰富的腹腔镜手术经验使有高清腹腔镜设备,术中恰当处理子宫血管,分离盆腔粘连,避免输尿管损伤,术后积极护理。结果 :274例均在腹腔镜下完成手术,手术时间115±36min,术中出血量96±86ml,患者术后病理报告与术前一致,住院时间9.5±2.2天,182例患者术后2个月妇科检查阴道残端愈合良好,无息肉形成。135例术后5个月随访阴道残端愈合良好,无腹胀、腰痛,大小便正常。结论腹腔镜巨大子宫切除术是安全、可行的。

腹腔镜巨大子宫切除术34例报道

目的 探讨腹腔镜下巨大子宫切除术的手术技巧和临床应用价值。方法 对 34例子宫超过 12周孕的患者行腹腔镜下子宫切除术 ,对一些具体手术操作进行改进。结果 所有病例全部在腹腔镜下完成 ,手术过程顺利 ,无 1例中转开腹 ,无 1例手术并发症发生。手术时间为 (98.7± 34.1)min ,术中失血量 (12 8± 30 )ml,术后平均住院时间 4 .6d。结论 腹腔镜下巨大子宫切除术是安全可行的 ,并不会增加手术危险性和手术并发症 ,但必须掌握熟练的手术技巧。

腹腔镜下巨大子宫切除术对患者血清E2、FSH、LH水平的影响

目的探讨腹腔镜下巨大子宫切除术对患者血清雌二醇(E2)、促卵泡雌激素(FSH)、促黄体素(LH)水平的影响。方法选取2014年1月至2019年6月太仓市第一人民医院收治的77例行巨大子宫切除的患者为观察对象,按治疗方法将其分为观察组(n=45)和对照组(n=32)。观察组采用腹腔镜下巨大子宫切除术,对照组采用开腹巨大子宫切除术,对比2组手术的临床指标(术中治疗及术后恢复情况)、甲级愈合率、术后使用镇痛率、并发症率、生活质量评分情况及血清E2、FSH、LH水平。观察周期为术后90 d。结果观察组手术用时、肛门首次排气时间、术后腹痛时间、住院耗费时间及切口愈合时间显著短于对照组、术中出血量显著少于对照组(P<0.05);观察组甲级愈合率(100.00%)显著高于对照组(84.38%),术后镇痛药使用率(22.22%)显著低于对照组(78.13%,P<0.05);与手术前比,手术后90 d 2组血清E2水平均下降,但观察组显著高于对照组,2组血清FSH、LH水平均升高,但观察组显著低于对照组(P<0.05);与手术前比,手术后90 d 2组躯体职能、生理职能、心理职能、社会职能评分均升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(6.67%)显著低于对照组(31.25%)(P<0.05)。结论腹腔镜下巨大子宫切除术创伤小、术中出血量少,患者恢复快,对卵巢功能影响较小,且术后并发症发生率低,显著提高患者生活质量。

经脐单孔腹腔镜巨大子宫切除术34例临床分析

目的:探讨经脐单孔腹腔镜在巨大子宫(16~20孕周大小)切除术中应用的安全性可行性。方法:本次分析选取2019年1月~2021年6月在我院完成的经脐单孔腹腔镜下大子宫除术共34例进行分析。患者平均年龄(42.3±2.5),其中子宫腺肌症14例,子宫平滑肌瘤20例。结果:所有34例患者均完成手术,成功率100%。平均子宫重量(920±162)g、手术时间(115±38.3)min、出血量(73.2±34.6)mL,术后平均肛门排气时间(20.7±11.2)小时,术后24小时疼痛VAS评分(3.2±1.2)分,术后平均住院时间(4.9±1.2)天。结论:在具备熟练的单孔腹腔镜手术经验基础上,经脐单孔腹腔镜应用于16~20孕周大小子宫切除术安全可行。

阴式辅助腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术的临床疗效及安全性

目的本文主要分析阴式辅助腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术的临床疗效及安全性。方法选取我院于2010年11月至2012年11月收治30例巨大子宫肌瘤患者临床资料,按照手术方式不同分为两组,观察组15例采用阴式辅助腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术,对照组15例腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术。最后分析两组患者手术相关指标、术后恢复情况及安全性。结果观察组在失血量、瘤体直径、肌瘤数目、手术后引流量、中转开腹以及术后发热率等方面的明显胜于对照组。观察组所需要的手术时间、住院时间、肠功能恢复时间、胃肠蠕动开始时间以及肛门自行排气时间都明显少于对照组,比较显著,具有统计意义(P<0.01)。两组均没有不良反应。结论阴式辅助腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术的临床疗效及安全性非常显著,患者切口创伤低、出血量少、并发症发生率低、减少患者住院时间。

阴式辅助腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术的临床疗效及安全性研究

选取2010年10月～2012年10月来我院进行子宫肌瘤切除手术的64例患者,依据手术方式的不同将她们分为观察组与对照组,每组各32例患者。观察组实施阴式辅助腹腔镜巨大子宫肌瘤切除手术,对照组进行腹腔镜巨大子宫肌瘤切除手术,仔细观察这两组患者手术的相关指标,手术后患者恢复状况及安全性评估。结果观察组患者在手术时间、手术中失血量、手术后的引流量以及住院时间上都要明显低于对照组。两组患者都没有发现严重的不良反应。阴式辅助腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术相比传统的切除术,具有微创,减少手术时间、手术中的失血量及住院的时间,同时具有比较高的安全性,非常值得临床推广应用。

腹腔镜髂内动脉阻断术在巨大子宫肌瘤切除术中的应用效果

目的探讨腹腔镜髂内动脉阻断术在巨大子宫肌瘤切除术中的应用效果。方法选取2019年1月~2022年12月我院收治的60例巨大子宫肌瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。两组患者均行巨大子宫肌瘤切除术治疗,试验组同时行腹腔镜髂内动脉阻断术。比较两组时间相关指标(手术时间、术后排气时间、住院时间)、出血相关指标、并发症发生率及治疗满意度等差异。结果观察组的手术时间、术后排气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量和术中输血比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后血红蛋白水平高于对照组,术后血红蛋白下降幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的并发症发生率和治疗满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在行巨大子宫肌瘤切除术的同时行腹腔镜髂内动脉阻断术,对缩短患者手术时间与恢复时间有积极效果,还能有效降低患者术中及术后出血风险。

腹腔镜与开腹筋膜内行巨大子宫全切除术的护理比较分析实践思考

目的对腹腔镜与开腹筋膜内行巨大子宫全切术的临床护理进行分析比较。方法将60例子宫肌瘤引起巨大子宫的患者,随机分为腹腔镜行巨大子宫全切术组(A组)30例与开腹筋膜内行巨大子宫全切除术组(B组)30例,在手术时间、术中出血、术后疼痛及进食、肛门排气时间、住院时间、愈后情况等方面进行观察分析。结果 A组术中出血量、手术时间、尿管停留时间、离床活动时间、肛门排气时间、住院时间均优于B组(P <0.01)。结论腹腔镜子宫切除创伤小、出血少、痛苦小、恢复快,不但术后护理简单,还节省了护理时间、减轻护理强度。

腹腔镜下巨大子宫切除56例临床分析

目的研究腹腔镜下巨大子宫切除术手术操作技巧、临床价值。方法回顾性分析2014年1月~2017年1月期间在我院接受腹腔镜下巨大子宫切除手术治疗56例患者临床资料,并与同期接受经腹巨大子宫切除手术治疗30例患者临床资料进行对比分析,以患者术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间及并发症发生率比较作为观察指标。结果经相应手术方法治疗后,腹腔镜组患者术中出血量(55.31±14.37)mL、手术时间(62.82±13.11)min、术后排气时间(21.19±9.13)h、住院时间(5.11±0.51)d,均明显优于开腹组患者术中出血量(65.32±15.31)mL、手术时间(95.72±15.13)min、术后排气时间(33.47±7.23)h、住院时间(7.22±0.12)d。腹腔镜组患者术后VAS评分平均为(2.20±0.54)分,开腹组患者为(4.38±0.71)分,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组患者并发症发生率为3.6%,明显低于开腹组并发症发生率10.0%。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论行腹腔镜下巨大子宫切除术,患者术后出血量更低,手术时间、恢复时间更短,患者术后疼痛感较轻,且术后并发症发生率更低,值得临床推广。