巨大实性高血运听神经瘤的外科治疗

目的探讨和总结巨大实性高血运听神经瘤的临床显微手术技巧,以期提高手术疗效。方法回顾性分析2008年8月～2016年8月手术的21例巨大实性高血运听神经瘤患者临床资料,探讨手术操作技巧,总结肿瘤切除程度、术后面瘫情况及其余并发症。结果 21例患者均采用枕下乙状窦后入路,肿瘤最大径62 mm,最小直径40 mm;肿瘤全切6例,近全切除15例。无一例死亡。术后面神经功能H-B 1级7例,2级7例,3级5利,4级2例;共济运动障碍者2例。术后2年以上随访H-B 2级患者有3例恢复至1级。结论合理控制出血是切除巨大实性高血运听神经瘤的关键步骤,内听道后壁的精细打磨、面神经扇形扩张平面的确认与保护是保留面神经功能的重要步骤。

右侧卵巢巨大囊实性畸胎瘤伴右肾积水1例及文献复习

卵巢成熟性囊性畸胎瘤也称为卵巢皮样囊肿,是一种生长缓慢的有包膜的卵巢肿瘤。卵巢肿瘤通常是无症状的,直到它体积非常大压迫邻近的脏器,有的甚至压迫腹膜后输尿管从而导致输尿管肾积水。本文报道一例右侧卵巢巨大成熟性畸胎瘤伴右肾积水患者的诊治过程并复习相关文献,探讨总结该病临床诊治过程中的经验教训,以期为该类患者的临床诊治提供一些参考。

肝脏黏液性囊性肿瘤伴相关性浸润性癌超声造影表现1例

患者女,67岁,以“上腹部不适20 d”入院。自诉20 d前无明显诱因出现上腹部疼痛,可自行缓解,伴进食后腹胀,不伴恶心、呕吐、腹泻、黄疸及发热;曾于外院就诊,具体治疗不详,治疗效果不佳。8 d前于我院门诊就诊,行上腹部增强CT检查:肝左内叶及肝门部见一巨大囊实性肿块,大小约13.0 cm×10.7 cm;增强CT提示:肿瘤性病变可能性大,合并瘤内出血待排,其他?门诊以“肝占位”收入院。患者一般状态可,自诉发病以来体质量无明显变化。体格检查:全腹软,无压痛及反跳痛,腹部未触及包块。

MRI诊断卵巢内胚窦瘤合并成熟性囊性畸胎瘤一例

患者女,25岁。因＂体检发现盆腔包块3天＂就诊。体检：一般情况可,浅表淋巴结未及肿大,心肺（-）。专科检查：子宫后位,增大明显,无压痛,质地硬,可活动,双附件（-）。实验室检查：血浆甲胎蛋白（AFP）8465.20 ng/ml,糖类抗原125（CA125）54.0 U/ml,余为阴性。B超示：双侧卵巢未见显示。盆腔见一巨大囊实性肿块,大小约133 mm×91 mm×120 mm,边界欠光整,部分囊液尚清。内见细线状分隔光带,光带欠光整。CDFI：

颌下婴儿型纤维肉瘤超声表现一例

患儿,女性,1岁,因发现颌下肿物1年于2017年9月1日于华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊入院。入院查体:患儿颌下颈前区见一巨大实性肿物,大小约10.0cm×8.0cm,质中,边界欠清,活动欠佳,无红肿及触痛(图1a)。为明确肿块性质及肿块与周围组织的关系,临床医师建议超声检查。