64层螺旋CT诊断右冠状动脉左室瘘并巨大冠状动脉瘤一例

病例资料患者,男,41岁,既往体健,因20余天前电击伤,昏迷10余分钟醒来后感胸前区针刺样疼痛,伴心悸、手足麻木,当地医院行心脏彩超检查,诊断为＂主动脉窦瘤＂,后送入我院救治。入院后复查心脏彩超,

冠状动脉左室瘘的经皮介入封堵治疗

目的分析冠状动脉左室瘘(CALVF)经皮介入封堵治疗的方法和疗效。方法 2017年11月至2018年1月在阜外医院结构性心脏病中心就诊的4例CALVF患者,男性3例,女性1例,年龄20～37岁,平均(30.0±7.3)岁。通过体格检查、胸部X线片、超声心动图、心电图和冠状动脉CT血管造影检查明确诊断,对其CALVF进行经股动脉途径冠状动脉左室瘘封堵术。术后随访超声心动图、冠状动脉CT血管造影等6～12个月。结果 4例患者中累及右冠状动脉3例,左冠状动脉回旋支1例,远端均与左心室交通,且均可见粗大迂曲瘘管,瘘管最宽直径18～40 mm,平均(26.5±10.0)mm。瘘口直径7～19 mm,平均(12.0±5.1)mm。4例患者均建立右肱动脉和右股动脉通道,经股动脉置入动脉导管未闭封堵器对CALVF进行封堵治疗,成功率100%。随访6～12个月,无严重并发症发生。结论对于瘘管和瘘口粗大的CALVF患者,经股动脉途径冠状动脉瘘封堵术安全、有效。

超声心动图诊断左冠状动脉-右心室瘘1例

患者男，68岁，因“进食后咽部刺痛5天”入院。查体：血压135mmHg/90mmHg;心率80次/分，

左冠状动脉回旋支─右室瘘一例报告

左冠状动脉回旋支─右室瘘一例报告王莉，陆建平，章韵先天性左冠状动脉回旋支动脉瘤一右室瘘为罕见的心血管畸形，现将我们近期经磁共振诊断并经手术证实的一例报告如下：男性，４１岁，自幼易患感冒，突发心悸，胸闷３个月，加重伴心前区疼痛１个月。体检：血压１６／８...

超声诊断冠状动脉左室瘘2例

例1，男，13岁。体格检查时发现心脏杂音6年，活动后心慌、胸闷，不能从事体育活动1年。查体：血压107/40mmHg（1mmHg=0.133Kpa）,心界向左侧扩大，心尖区闻及Ⅲ/Ⅵ级哈气样舒张期杂音。心电图示：窦性心律，左室高电压。超声检查：左室扩大，胸骨旁大动脉短轴和非标准右室两腔心，短轴切面见扩张和迂曲的右冠状动脉，最宽处2.8cm,沿右房室沟向左开口于左心室二尖瓣后叶瓣环处，瘘口宽约0.7cm,可见一1.7cm长的窦道。

巨大左髂内动脉瘤合并动静脉瘘行腔内修复1例

髂内动脉瘤(internal iliac artery aneurysm,IIAA)患病率低,通常认为直径>30 mm的髂内动脉瘤需要积极治疗[1,2],有症状的髂内动脉瘤和瘤体直径>50 mm更是如此[3]。由于髂内动脉瘤在盆腔的解剖位置较深,症状往往较为隐匿,常因偶然的影像学检查或破裂引起症状而被发现。髂内动脉瘤可以破裂到邻近器官(如肠、膀胱或输尿管),或进入邻近的髂总静脉导致动静脉瘘[4]。髂内动脉瘤所致动静脉瘘引起的静脉性高压会导致下肢水肿、呼吸困难、血尿、肾功能或心功能不全等体征和症状,术前诊断困难,腹部杂音伴搏动性肿块和腹痛是临床诊断的关键。通常认为超过6 cm的髂内动脉瘤为巨大动脉瘤[5,6]。2021年5月,我科对1例巨大(72.4 mm)左髂内动脉瘤合并左髂内动脉瘤-左髂总静脉瘘、腹主动脉溃疡性斑块,采用腹主动脉、左髂动脉覆膜支架置入、左髂总静脉覆膜支架置入、左髂内动脉瘤栓塞术,报道如下。

介入封堵左冠状动脉左室瘘1例

冠状动脉瘘（coronary artery fistula,CAF）是一类少见的先天性心血管畸形,是冠状动脉主干或其分支与某一心腔或大血管之间存在的异常交通。CAF最常见的引流部位是右心系统（右心房、右心室或肺动脉）,约占90%。引流至左心系统（左心室或左心房）者较为罕见。我院最近收治1例左冠状动脉左室瘘患者，并成功行介入封堵，报道如下。

超声心动图诊断右冠状动脉-左心室瘘1例

患者女性,59岁。因＂胸闷、气短1月余＂来院就诊。患者多于劳累及上楼时出现胸闷、气短,休息后症状可缓解。查体：血压120/70mmHg,心率76次/min。一般情况可,口唇无紫绀,心界向左下扩大,胸骨左缘三、四肋间可闻及舒张期喷射性杂音。心电图：ST-T改变。二维超声心动图显示：左心扩大,左心室舒张末内径65mm,左心房内径41mm。

超声诊断右冠状动脉左室瘘1例

患者,男性,9岁.因自幼易患感冒发热,查体发现心脏杂音一月入院.查体:体温36.8℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压12.6/9.3kPa,口唇无紫绀,无杵状指趾,双肺呼吸音清晰,心界向左下扩大,心律规整,胸骨左缘第三、四肋间可闻及双期杂音.心电图示:窦性心律,左室肥厚.V3R、V4R、V5R导联T波倒置.

先天性左冠状动脉左室瘘X线诊断1例

冠状动脉瘘临床少见，发病率约为先天性心脏病的0．2-0.4％，而先天性左冠状动脉左室瘘又是其中一罕见类型，占本病的3％-10％，作者遇到1例，现结合文献，将本病的病理生理、临床表现及X线表现作一报道。

二维脉冲多普勒超声心动图诊断右冠状动脉左室瘘

目的 探讨两例右冠状动脉左心室瘘的超声诊断。方法 应用常规超声的切面诊断方法 ,同时加上非标准超声切面方法联合应用。结果 超声检查显示右冠状动脉异常扩张 ,并能追踪观察其走行、部位、内径、大小。多普勒在瘘口附近可测及异常的舒张期血流。结论 超声诊断本病图像特征明显 ,而且安全、无创。