超声心动图评价左心房成形术治疗风心病巨大左心房的疗效

目的 利用超声心动图评价左心房成形术对心脏形态和心脏功能的影响。方法 48例在浅低温体外循环下施行二尖瓣置换加左房成形术的风心病二尖瓣病变合并巨大左心房患者分为两组 ,A组 :单纯二尖瓣狭窄 (MS) 2 6例 ;B组 :二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全 (MSMI) 2 2例。于手术前和手术后两周接受超声心动图检查。结果 两组心脏左心房收缩末期径 (LASD)术后均明显下降 (P <0 .0 1) ;A组左心室心肌重量指数 (LVMI)于手术后明显增加 (P <0 .0 1) ,而B组心肌重量指数 (LVMI)轻度下降 (P <0 .0 5 ) ;两组患者手术后心功能 (EF)均有提高 (P <0 .0 5 )。结论 二尖瓣置换加左心房折叠成形术对术前有左心功能不全的风心病二尖瓣病变合并巨大左心房患者的心脏缩小和心功能的恢复有较大帮助。

不停跳技术在风心病巨大左心房外科治疗中的运用

风湿性心脏病二尖瓣病变患者,由于其病理生理的改变很容易形成巨大左心房,尤其二尖瓣重度狭窄的患者.本组48例风心病二尖瓣病变合并巨大左心房患者中34例二尖瓣重度狭窄(70.83%).对严重二尖瓣病变合并巨大左心房患者,目前最有效的治疗方法是二尖瓣置换加左心房折叠成形术[1～3].我们运用改良浅低温体外循环心脏不停跳技术对此类患者进行手术治疗,并通过经胸超声心动图检查对心脏左心房大小、左心室心肌重量和心功能的变化进行了评价.