巨大肝包虫患者行联合肝脏离断和门动脉结扎二步肝切除术的护理配合

目的探讨巨大肝包冲虫病采用联合肝脏离断和门动脉结扎二步肝切除术(ALPPS)的治疗效果。方法对2016年1月8日入住我院1例巨大肝包虫病患者实施ALPPS术。结果首次将ALPPS技术应用于肝脏良性病变的切除,手术非常顺利,并取得很好的治疗效果。结论肺脏良性病变的切除使用ALPPS技术治疗效果更好。

腹腔巨大肝包虫囊肿超声表现1例

患者男．35岁。凼腹部不适数天就诊。查体：腹部饱满，腹肌软，右上腹深乐痛．无反跳痛。外院增强CT示：右上腹部较粗长条样软组织，大小约6．6cm×5．6cm×13．3cm．边缘见蛋壳样钙化．其内密度欠均匀。临床拟诊断有L腹占位性病变。超声表现：右肾前方、肝右叶右侧可见-11．5cmx6．1cm的椭凤形混合同声，内可见卷曲的条带状高回声，界清．周同及后方有气体包绕，探头加压肿块未见明显变化，彩色多普勒血流融像示周边及内部未见彩色血流信号（图1）。

巨大肝缘韧带包虫病误诊为卵巢囊肿1例

1病历介绍 患者，女，41岁，因以“腹部胀感和尿频不适4d为主诉”于2011年9月6日收住笔者所在科。自往体健，患者自觉未发现包块，未经诊治。查体：T36．6℃，P80次／min，R20次／min，BP100／60mmHg。发育正常，营养中等。心肺听诊未发现异常。

超声诊断巨大外生性肝包虫1例

患者男性,43岁,因腹部胀满一年,近期明显加重就诊.查体:体温37.4℃,血压17.3/12Kpa,心律齐,腹部膨隆、胀满,移动性浊音阴性,血常规WBC 6.7×109/L.超声检查:肝脏各径增大,位置略上移,轮廓尚规整,肝实质回声稍增强增粗,于右后叶近下缘处探及174×139mm巨大椭圆形囊实性肿物.

肝脾多发巨大泡型包虫病分期切除1例报道

目的探讨对肝脾多发巨大泡型包虫病实行计划性分期手术切除治疗的效果。方法回顾性分析四川省甘孜藏族自治州人民医院肝胆一科2015年收治的1例肝脾多发巨大泡型包虫病患者的临床资料。结果患者两次手术时间间隔3个月。第1次手术时间180 min,术中出血600 mL,输入红细胞悬液400 mL,胆汁样引流液30～50 mL/d,术后带管出院。第2次手术时间160 min,术中出血800 mL,输入红细胞悬液600 mL;出院时复查肝功能：谷丙转氨酶72 U/L,碱性磷酸酶469 U/L,谷氨酰转肽酶242 U/L,总胆红素9.6μmol/L,白蛋白35.1 g/L,球蛋白55.3 g/L;血常规：红细胞计数3.87×10^（12）/L,白细胞计数9.3×10^9/L,红细胞比容29.8%,血红蛋白90 g/L,随访时间截至2016年2月22日,患者健康生存,未见复发病灶。结论从本组这例患者的结果来看,采取计划性分期病灶切除术,能最大限度地降低手术风险,达到了根治性切除的效果和目的,避免了行肝移植的巨额费用以及药物终身治疗,可为类似患者的治疗寻找一种安全、可行、创伤小和费用合理的治疗方法。