食管巨大良性间叶瘤(Mesenchymoma)1例

病人,男,59岁。吞咽困难6年,加重半年。体格检查,病人消瘦,贫血(Hb 85g/l),余未见异常。食管造影:膈以上食管高度扩张,钡剂涂布不均,呈雪片状,贲门处狭窄呈鸟嘴状,粘膜无破坏,酷似“贲门失驰缓征”(图1)。食管镜检查:距门齿18cm食管左前壁一新生物突入腔内,并延续至贲门口,活检仅见鳞状上皮。 经左胸和左颈切口探查:食管腔内一巨大长条柱状肿瘤,质地中等偏硬,表面光滑,富含细小血管,前外侧长出多个葡萄大小同质地结节。肿瘤25cm×8cm×3cm大小,重380g(图2)。基底宽大,位于食管上段左前壁,并向上延伸至下咽部。食管粘膜正常。

食管巨大良性间叶瘤一例

患者 男．60岁。于3个月前无明显诱因出现吞咽时有异物感，偶尔有饭后恶心．只能进软食．现感进食梗阻、吞咽困难．自觉体重较前减轻：体检：生命体征平稳，一般状况可．轻度贫血貌．心、肺、腹未见异常，全身表浅淋巴结不肿大：血常规示Hb 66.4g/L。2005年1月胃镜示食管静脉曲张。

影响性生活的阴囊和包皮巨大良性间叶瘤1例报告

目的探讨阴囊和包皮巨大良性间叶瘤的临床病理特点及治疗方法。方法阴囊和包皮巨大良性间叶瘤1例，男，38岁，阴囊和包皮渐进性肿大1年余，不能性交3月余。B超提示：阴囊明显肿胀，最厚处1．4cm，于双侧睾丸下方可探及20cm×25cm×26cm大小的混合回声实质不均性肿块。CT报告：阴囊内巨大占位性病变，形态不规则，呈结节分叶状，无明包膜，密度均匀一致，其内见点状钙化，增强扫描后肿块呈现不均匀的斑片状强化。行肿块切除术，完整切除肿瘤。结果病理报告：表皮厚度大致正常，真皮层显著增厚，胶原纤维增生伴玻变；其内平滑肌、脂肪、神经组织均有纤维化和玻璃样变，另有散在慢性炎性细胞浸润和多核巨细胞反应；其中有较多的囊性空泡样结构形成，血管周围炎症细胞灶状浸润，以淋巴细胞为主，还有浆细胞、泡沫细胞、上皮样细胞和多核巨细胞。免疫组化结果：CD68（＋）。病理诊断：良性问叶瘤伴肉芽肿性炎。术后随访6个月未见肿瘤复发，且能完成正常性生活。结论阴囊和包皮巨大良性间叶瘤是少见的皮肤软组织良性肿瘤，确诊需依靠病理学检查，手术切除肿瘤为首选最佳治疗方法，本病预后良好，复发率较低。