后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾脏巨大错构瘤的临床研究

目的探讨后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾脏巨大错构瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析本院2011年7月至2016年11月16例肾脏巨大错构瘤保留肾单位手术患者的临床资料,其中,男4例,女12例;年龄24~63岁,平均43岁;右侧7例,左侧9例;肿瘤大小为(10 cm×7 cm)^(17 cm×14 cm),最大直径平均为12 cm。结果 16例手术全部成功,术中无中转开放手术,术后恢复良好。平均手术时间为(74.2±7.2)分钟,平均肾动脉阻断时间为(19.8±5.3)分钟,术中出血量为(85.3±18.2)ml,平均术后住院天数为(6.0±1.1)天。术后随访2~64个月,无肿瘤复发。结论后腹腔镜保留肾单位手术是治疗肾脏巨大错构瘤的选择性治疗方法,安全可靠,值得推广。

肾脏巨大错构瘤的超声诊断探讨

目的探讨彩色多普勒超声诊断肾脏巨大错构瘤(最大径线大于10cm)的临床应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的9例肾脏巨大错构瘤的超声检查资料,并对其超声表现特征进行分析。结果 9例肾脏巨大错构瘤超声诊断正确7例(77.78%),1例误诊为肾癌(11.11%),1例误诊为肾上腺脂肪瘤(11.11%)。肾脏巨大错构瘤的声像大致呈椭圆形,轮廓清晰,6例呈高回声,2例呈中等回声,1例呈低回声。高回声及中等回声肿块内皆观察到了高低回声相间的"条纹征",且肿块内血流稀少。低回声肿块内未见"条纹征",血流较多。9例肾脏巨大错构瘤皆观察到了肿瘤的外突部分对肾脏形成的"挤压征"。2例肾脏巨大错构瘤因破裂出血在局部可见无回声区。6例在双肾实质内见到多发高回声小错构瘤征象。结论肾脏巨大错构瘤的声像图表现有一定的特征性,超声对肾脏巨大错构瘤的诊断具有重要价值,可作为术前检查的首选方法。

一例食管巨大错构瘤患者的护理

目的探讨食管巨大错构瘤的护理方法。方法回顾分析1例食管巨大错构瘤病例的护理经验。结果患者经颈胸联合切口切除肿瘤,手术顺利,经过对症治疗和加强护理,未发生术后并发症,术后15天痊愈出院,随访至今无复发。结论术前加强心理护理、病情观察、胃肠道和呼吸道的准备,术后密切观察生命体征、加强鼻饲和引流管护理可促进患者康复出院。

一例小儿肝脏巨大错构瘤的手术护理配合

肝脏错构瘤是一种肝脏先天性肿瘤样畸形，一直被看作是生长发育期形成的伴随肝门结构生长的良性病变，本病多发于婴幼儿，通常在5岁前发病，早期无任何症状。临床特征为无症状、迅速生长的肿块，晚期可出现压迫症状，全身表现有贫血、消瘦等。目前，手术完整的切除肿瘤仍是最有效的治疗手段。

小儿臀部巨大错构瘤1例

患儿男性,五岁,出生后即发现左臀部有一花生米大小包块,随着年龄增长逐渐长大,近一年来生长较快,长至小儿头颅大小,严重影响患儿生长发育,经多处求医无效后即来我院就诊,X光片示:左侧臀股部可见一巨大高密度团块影,边界尚清楚。

妊娠合并双肾巨大错构瘤及子宫血管周上皮样瘤剖宫产分娩1例报告

1病例资料患者,女,28岁,G1P0。因＂停经30＋5周,肉眼血尿伴阴道少量流血3 d＂于2011年3月28日入院。患者末次月经2010年8月25日,预产期2011年6月2日。孕4周左右曾因腰部不适在外院行腹部CT,提示双肾巨大错构瘤,直径约10 cm,未特殊处理。2011年3月25日开始无明显诱因出现肉眼血尿,伴有腰酸腰痛,故来我院就诊。

右肾巨大错构瘤1例

患者女性,65岁。右肾区疼痛2个月。查体：腹软,右肾区叩击痛及压痛明显,余未见异常。CT显示：右肾形态欠规则,右肾中极皮质可见脂性肿物影向外生长于肝肾间隙,截面大小约9.6cm×13.4cm,CT值约-87 HU,其内密度欠均匀,可见絮状影,边界尚清晰;增强扫描可见强化血管影,右侧肾上腺、肝受压向前向上移位,十二指肠胰头向前移位,右肾向下移位（图1～4）。CT诊断：右肾占位,考虑错构瘤。

B超诊断双肾巨大错构瘤一例

患者男性,27岁.因持续性右上腹疼痛7h急诊入院.查体:脐旁右侧触及20cm×30cm包块,压痛明显.B超检查:腹部探查,包块主要位于右侧腹,包块右上界位于右肾区,局部实质不规则,周边回声稍低,中央回声增强,部分可见有包膜,未探及正常肾结构,中下部可见一实质性包块,不规则,表面呈现强回声,其内可见不规则低回声区,远场明显衰减.

乳腺巨大错构瘤1例报告

乳腺错构瘤为正常的乳腺组织异常排列组合而成的一种少见的瘤样病变,并非真性肿瘤。乳腺错构瘤主要发生于绝经期妇女,也可见于任何年龄的女性,其中包括青少年和绝经后女性。笔者现总结乳腺巨大错构瘤1例的相关体会报告如下。1病历摘要患者,女,34岁,右侧乳房包块十余年,近2个月明显增大。查体：右侧乳房较左侧明显增大,右侧乳房外上象限可触及一大小约16 cm×13 cm×9 cm包块,质地中等,表面光滑,

保留肾单位手术治疗巨大肾错构瘤的疗效观察

目的观察保留肾单位手术治疗巨大肾错构瘤的疗效。方法收集2015年1月至2022年6月于新疆医科大学第一附属医院泌尿外科中心行保留肾单位手术的35例巨大肾错构瘤患者的临床资料,均在通过经腹途径开放手术或腹腔镜手术切除肿瘤的同时保留足够多的肾实质,对患者的手术疗效进行总结分析。结果35例手术均顺利完成,腹腔镜手术者无中转开放手术,无破裂出血。手术时间为65~265(139.82±54.94)min,出血量为20~1100(279.72±310.42)mL。22例开放手术冷缺血时间为15~65(36.43±13.92)min,13例腹腔镜手术热缺血时间为20~40(26.47±4.96)min。术后3~5 d内复查血肌酐为36~110(69.99±17.54)μmol/L。术后拔管时间为3~11(4.84±1.63)d,术后住院时间为4~12(6.71±1.73)d,术后有18例行肾脏发射计算机断层扫描(ECT)分肾功能检查,患侧肾脏肾小球滤过率(GFR)为28.7~57.6(37.38±8.15)mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))-1。术后随访3~87(46.16±26.97)个月,肾功能均正常且未见肿瘤复发。结论保留肾单位手术治疗巨大肾错构瘤在技术成熟的医疗中心是安全可行的。

双肾巨大错构瘤行单侧手术的麻醉处理一例

患者,女,28岁,59kg.因发作性左上腹胀痛1d急诊入院.MRI诊断为双肾错构瘤,左肾错构瘤出血伴腹膜后血肿.于2001年3月8日在全麻下行左肾错构瘤剔除术.入室后行桡动脉穿刺,连续监测动脉血压.BP 130/90mm Hg,HR 95次/min,RR 18次/min,SpO2 97%.静注芬太尼0.1mg、咪达唑仑0.5mg、维库溴铵4mg、异丙酚60mg行气管插管,机械控制呼吸.间断静注维库溴铵、芬太尼、吸入安氟醚维持麻醉.

双肾巨大多发错构瘤1例

病人,女,23岁。下腹部逐渐增大包块4年余。查体：患者智力正常。面部鼻翼两侧可见蝶形分布的粉红色坚硬蜡状丘疹,口唇周围也可见同样皮损。神经系统无异常发现。腹部呈中度不规则性隆起,左中下腹可扪及一肿物约20 cm×15 cm,右中上腹可扪及一肿物约15 cm×15 cm,

刘光宪运用抵当汤治疗肾巨大错构瘤1例报告

肾错构瘤又称为肾血管平滑肌脂肪瘤[1],是由异常增生的血管、平滑肌及脂肪组织按照不同比例构成的,是一种良性肿瘤。错构瘤不仅可以发生在肾脏,还可以出现在其他部位。过去认为肾错构瘤是很少见的疾病,近年来检出率逐渐升高。病因尚不清楚,多发于中年女性,是由成熟的脂肪组织、平滑肌及畸形血管构成。绝大多数患者无明显症状。比较大的错构瘤,因为压迫十二指肠、胃等器官而出现消化道症状。

巨大肾错构瘤术前影像学特点以及后腹腔镜手术技术要点 (“大家泌尿网”观看手术视频)

肾错构瘤是泌尿外科常见的肾脏良性肿瘤,瘤体内往往血管丰富且存在血管壁发育不良、缺乏弹性、容易破裂出血的特点,需要临床医生引起重视并及时予以正确的诊治。本文从术前影像学诊断和后腹腔镜下手术技巧要点入手进行阐述,以期为临床治疗巨大肾错构瘤提供帮助。

巨大肾错构瘤与巨大肾癌类肿瘤CT鉴别诊断

目的探讨巨大肾错构瘤的CT特征与肾癌类肿瘤的鉴别诊断。方法回顾性分析经手术病理证实的4例巨大肾错构瘤和13例巨大肾癌类肿瘤(包括2例癌肉瘤,5例肉瘤样癌,以及6例癌)的CT资料。所有病人均经CT平扫与增强扫描。结果巨大肾错构瘤主要CT表现为有脂肪CT值,肿瘤内可见粗大的血管。肾癌类肿瘤主要CT表现为肿瘤以破坏肾实质为主。结论巨大肾错构瘤与正常肾组织分界清楚,CT可见明确的脂肪密度,为错构瘤的CT特征性表现。而巨大肾癌类肿瘤均有不同程度的坏死、液化、囊变及钙化与残存正常肾组织分界不清。