原发性巨大阴囊疝疝环充填式无张力修补术的临床效果分析

目的探讨降低原发性巨大阴囊疝疝环充填式无张力修补术复发率、并发症的措施及手术方法。方法回顾分析2003年2月～2008年4月我院收治68例巨大阴囊疝患者的临床资料。结果所有病例均手术成功,手术时间60～98min,平均手术时间75min,住院4～9天,术后2周恢复非限制性活动63例(92.6%),术后并发症8例,发生率11.7%,均治愈,随访期内无1例复发。结论精准解剖探查内环口及周围腹横筋膜情况,规范安置固定锥形网塞和补片,实施疝手术的个体化原则是确保原发性巨大阴囊疝手术成功的保证。

腹腔镜经腹腹膜前修补术治疗巨大阴囊疝5例分析

目的探讨腹腔镜治疗巨大阴囊疝的临床应用价值。方法回顾分析2016年7月至2018年7月中山大学附属第六医院腹腔镜经腹腹膜前修补术(TAPP)的5例巨大阴囊疝的病例临床资料,观察术前准备、术中情况、术后处理、术后并发症以及随访情况。结果所有病人均行腹腔镜TAPP,中位手术时间为85 min,术后中位住院时间为5 d。所有病人均在术中放置阴囊引流管,术后48 h内拔除。有2例病人出现血清肿,保守治疗后好转。术后随访12~29个月,无复发及慢性疼痛病例。结论巨大阴囊疝通过腹腔镜治疗是可行的,但要科学筛选适应证,严格做好术前准备、术中处理以及术后护理,减少术后并发症的发生。

腹腔镜经腹腹膜前修补术治疗巨大阴囊疝的安全性及可行性分析

目的总结腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗巨大阴囊疝的经验,探讨其安全性和可行性。方法回顾性分析2015年1月—2018年3月上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科连续开展的26例病例。均为男性,年龄(68.3±14.1)岁,年龄范围57~86岁。体重指数(23.3±4.1)kg/m2。Bathel指数91.4±5.6。术中主要步骤按《腹股沟疝腹腔镜手术规范化操作指南》操作。术中常规不放置引流管及尿管,术后无不适出院。观察各病例的中转情况、术中并发症、手术时间、术中失血量及术后住院时间。术后经电话及门诊随访,随访期12个月以上并观察远期并发症及Bathel指数变化值等数据。使用配对样本t检验比较手术前后Bathel指数变化情况。结果无术中中转及术中、术后严重并发症发生病例,术后手术部位血清肿17例(65.4%)。所有病例手术时间(76.5±23.6)min,术中失血量(8.6±4.4)mL,术后住院时间(2.3±1.2)d。术后1月Bathel指数96.9±3.2,与术前比较差异有统计学意义(t=-6.968,P=0.000)。结论TAPP治疗巨大阴囊疝安全可行,熟悉其解剖特点并掌握相应操作要点是手术成功的重要因素。

巨大腹股沟阴囊疝行主动减容术一例

巨大腹股沟阴囊疝是指患者站立位时疝内容物进入阴囊并延伸至大腿内侧中点以下的腹股沟疝。处理巨大腹股沟阴囊疝十分困难。现报道1例巨大腹股沟阴囊疝及其手术处理过程,并结合文献分析此类疾病处理的要点及难点,以期为临床诊治提供借鉴。

巨大腹股沟阴囊疝手术治疗的研究进展

巨大腹股沟阴囊疝定义为站立状态下腹股沟疝下界延伸至大腿内侧中点及以下。巨大腹股沟阴囊疝在临床上并不常见,但仍在部分经济欠发达地区出现。巨大腹股沟阴囊疝一旦发生将会严重影响患者生活质量,致使患者出现活动严重受限、排尿困难、阴囊皮肤溃烂等不适,严重者甚至可导致肠梗阻、肠坏死、肠穿孔等灾难性严重腹腔并发症,危及患者生命安全。基于文献报道较少及其临床上较罕见,尚未有统一手术治疗方案,需要依据患者病情及临床医师经验制定个性化治疗方案。该文就巨大腹股沟阴囊疝的手术治疗最新进展进行综述。