巨大J波者心电图及临床特点分析

目的研究巨大J波(又称Osborn波)患者的心电图及临床特点。方法对我院近2年诊断的6例巨大J波住院患者的心电图及临床情况进行随访观察。结果2例在住院期间发生室速/室颤,6例均在住院后1周内死亡。结论J波与恶性室性心律失常有一定的关系,死亡的风险高,具有重要的临床价值,提高心电图J波的诊断水平格外重要。

糖尿病酮症酸中毒致巨大J波1例

患者男性,59岁。因＂口干、多饮多尿1年,昏迷2小时余＂入院。既往有＂高血压＂病史10年,发现＂糖尿病＂1年。入院时查体：神志不清,烦躁,血压测不到,呼吸急促,两肺呼吸音粗,可闻及干啰音,心率90次/分,心律不齐,心音弱,

巨大J波1例

患者男性，63岁，因精神病发作1d，外出受冻后突发抽搐伴意识不清6h入院。

低温致巨大J波1例

患者男性，78岁。因在寒夜外出跌倒昏迷5h急诊人院。既往有高血压病史10余年。体检：T32℃（腋下），P47次／min，BP73／36mmHg。神志不清，呼吸浅慢，全身皮肤冰冷，面部、口唇发绀。左侧瞳孔4．5mm，对光反射消失；右侧瞳孔3．5mm，对光反射迟钝。心率47次／min，心律齐，未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清晰。血清电解质检查：K^＋3．56mmol／L．Na＋138mmol／L，C1—100mmol／L，Ca。’2．3mmol／

急性心肌梗死伴局限性巨大J波1例

患者女性，72岁。因反复胸闷、气促3年加重10余天入院。有高血压史6年。体检：T36．3℃，P78次／min，R22次／min，BP145／72mmHg。心浊音界向左下扩大，心率78次／min，心律齐，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，P2〉A2。两肺底可闻及湿性哕音。双下肢水肿。心电图（图1A）示窦性心律，左心房肥大，左心室肥大，前侧壁、下壁ST段呈缺血型改变。

一氧化碳中毒致巨大J波一例

1临床资料患者女性,64岁,因一氧化碳中毒于2017-11-10 13时入我院急诊科抢救,急查血气分析示：PH值：6.9,碳氧血红蛋白比例（FCOHb）：46.6%,乳酸（Lac）：20 mmol/L,碳酸氢根离子浓度（HCO3-）：7 mmol/L。诊断：（1）重度一氧化碳中毒性脑病;（2）重度代谢性酸中毒（A型乳酸性酸中毒）。13时28分急诊心电图（图1A）示：心房颤动（平均心室率49次/min）.

多发性外伤致心房颤动合并巨大J波

患者男,25岁.因车祸致多发性外伤急诊入院,血压测不清,呼吸急促,心音低,律不齐,瞳孔时大时小,深昏迷.临床诊断:原发性脑干损伤、双侧血胸、脾脏破裂、左侧胫骨骨折.急诊心电图(图1A)示:心房颤动,R-R间期不规则,平均心室率75次/min.

动态心电图监测巨大J波猝死1例

J波是心电图上紧随QRS波群之后的圆顶状或驼峰状波，又称Osborn波，心肌严重缺血时伴发巨大J波，可诱发恶性室性心律失常，严重者可发生猝死。本文报道1例经动态心电图监测发现巨大J波猝死的患者。

低温引起巨大J波2例

例1,患者男,50岁.因醉酒后在天桥底下露宿一夜,次日凌晨4:00被家属发现,急送院急诊,当时室外温度为3～5°.据家属诉说患者平时身体健康,有烟酒嗜好.入院检查:体温不升,肛温28℃,心率35次/min,血压50/0mmHg,患者神志不清,呼吸浅表,有喉鸣音,两侧瞳孔等大,对光反射消失,左侧鼻孔有血迹,两侧呼吸音对称,心律缓慢但尚规则,心音低.

巨大J波4例分析

心电图上从QRS波群急转为ST段的连接点称为J点,它标志着心室除极结束和心室复极开始.倘若J点从基线移位则称J点偏移,而J点偏移呈特殊圆顶或驼峰状时则称之为J波.近年来众多研究认为出现J波是发生恶性心脏事件的先兆,也是预后不良的表现,因此日益受到临床重视.现将我院近年来发现的巨大J波患者报道如下.

脑挫伤所致罕见巨大J波1例

患者男,43岁。因车祸致头部外伤、意识障碍7h入院。体检:T37.1℃,R16次/min,BP9.6/5.5kPa(72/41mmHg),心率50次/min,心律齐,未闻及杂音。实验室检查:二氧化碳结合力17.1mmol/L,血K^+3.45mmol/L、Na^+144mmol/L、Cl^-114mmol/L、Ca^(2+)2.39mmol/L.临床诊断:脑伤。心电图(附图上)示:窦性P波,P-P间期1.22s(49次/min),P-R间期0.14s。

巨大J波一例及临床分析

通过临床一例患者的心电图异常-罕见巨大J波,分析其心电图及临床特点,探究其产生原因低温等因素有关,并可诱发恶性心律失常,死亡的风险高,具有重要的临床价值。