Meckel憩室炎与阑尾炎并存2例报告

急性阑尾炎是最常见的急腹症，Meckel憩实炎临床较少见，二者同时并存更属少见。我们在临床工作中3个月内偶遇2例，现报道如下。

产褥期Meckel憩室穿孔并发弥漫性腹膜炎1例

患者女，29岁。因产后19 d、转移性右下腹痛伴发热1 d，于2013年5月29日入院。患者5月10日于我院产科自然分娩一足月活男婴，分娩过程顺利，3 d后出院。5月28日7时，患者无明显诱因出现上腹痛，进行性加重，逐渐转移至右下腹，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。5月29日2时出现发热，体温最高达39．0℃，伴寒战。急诊科给予抗炎、补液治疗，效果不佳，轮椅推至产科。发病以来，精神状态较差，饮食差，无大便。查体：体温37．4℃。痛苦面容，精神状态差，被动体位，皮肤黏膜稍苍白；心肺无异常，肝脾肋下未触及；右下腹麦氏点处压痛、反跳痛明显，局部肌紧张；肠鸣音较弱，无移动性浊音；宫底未触及；阴道少量血性恶露。入产科后，考虑可除外妇产科急腹症，初步诊断：产褥期腹痛原因待查，急性阑尾炎。立即请普外科会诊，考虑急性阑尾炎，并已出现急性腹膜炎体征，建议手术。辅助检查：血常规示，白细胞15．96×109／L，粒细胞百分比91．9％；妇科超声示，产后子宫，盆腔积液；腹部超声示，升结肠肠管增宽；腹腔CT示，回肠区域多发气液平面；立位腹部X线片示，右下腹部气液平面。遂于普外科行急诊开腹手术，术中见盆腹腔约有500 mL淡黄色浑浊液体溢出。吸尽脓液后探查可见：回肠末端距离回盲部约70 cm处见一大小约4 cm ×5 cm憩室，阑尾位于结肠后位，表面充血，呈轻度急性炎性表现。遂行小肠部分切除肠吻合术、阑尾切除术、腹腔引流术。术后诊断：小肠憩室炎伴穿孔；急性弥漫性腹膜炎；腹腔感染；急性阑尾炎。患者术后恢复好，病理结果示：符合小肠憩室伴胃黏膜异位、穿孔和急性腹膜炎；符合急性阑尾炎。术后随访6个月，患者无发热、腹痛。

Meckel憩室炎同时合并急性阑尾炎1例报告

病例：女,38岁,因脐周偏右侧疼痛半天,伴高热39.2℃来院求诊。查体示,右侧腹部散在压痛,以右侧腹平脐部水平最明显,无肌卫,无反跳痛。血常规检查示,白细胞（WBC）19.3×109/L,中性粒细胞90.8%,尿常规正常。诊断为＂急性阑尾炎可能＂。

Meckel憩室炎并异位胰腺1例

目的 探讨异位胰腺的诊断。鉴别诊断。方法 对Meckel憩室并异位胰腺1例进行分析。结论 术前可行钡剂上消化道造影和纤维内镜检查，以协助诊断。

Meckel憩室炎误诊阑尾炎致切口疝1例

1病例资料 患者女性63岁,因右下腹可复性巨大肿块近3年,于2011年6月21日入院,要求手术治疗。患者3年前在他院因腹胀1周以＂阑尾炎＂行手术治疗,＂术后7天出现发热,B超探查陶氏腔积液＂,保守治疗3天后好转自动出院,腹胀也得以缓解。术后约3个月原切口处出现可复性肿块,

老年人Meckel憩室炎误诊为阑尾周围脓肿超声表现1例

患者男，76岁，右下腹痛2d，尤恶心、呕吐、腹胀、腹泻、畏寒及发热等症状。体格检查：腹部平软，右下腹麦氏点压痛，伴反跳痛，无肌紧张，肝‘肾区无扣痛。血常规：白细胞12．1×l0^9／L，中性粒细胞0．78，淋巴细胞0．14。超声检查：右下腹阑尾区见一囊性团块，大小约2．9cmx2．5cm，与肠管连续，边界清晰，形态小规则，壁厚，内部透声差，可见点、片状强回声漂浮（图1）。

Meckel憩室穿孔引起急性腹膜炎3例报告

梅克尔憩室(Meckel憩室)是消化道最常见的一种先天性畸形,Meckel憩室穿孔在临床上易误诊和漏诊。我院在1993年7月～1998年12月共收冶3例Meckel憩室穿孔引起急性腹膜炎。现报告如下。 病例资料 例1 男性,7天,弃婴。病史不详,查体:体温39℃,脉搏184次份,呼吸60次/分,反应差,哭声弱。双下肺可闻少许湿啰音,腹部膨隆,脐干洁无红肿,腹肌紧张。

急性Meckel憩室炎误诊为急性阑尾炎9例临床分析

美克耳(Meckel)憩室是末段回肠壁上的指状突出物,为卵黄肠管部分未闭所遗留下的一种先天性畸形,是常见的消化道畸形,约25％～35％憩室可能发生炎症、溃疡、出血等病变,以急性Meckel憩室炎为多见,其临床表现与急性阑尾炎很相似而常被误诊。现将我院近20年来收治的9例急性Meckel憩室炎误诊为急性阑尾炎病例作一分析。

急性阑尾炎合并盲肠憩室炎1例手术体会

回盲部Meckel憩室临床诊断较为困难,现将1例Meckel憩室炎合并急性阑尾炎分析报告如下。1病历摘要患者,男,34岁。因持续性右下腹痛10h而入院。查体：T38.0℃,P90次/min,R18次/min,BP120/70mmHg（1mm Hg=0.133kPa）。

16例Meckel憩室并发症诊断

目的探讨Meckel憩室并发症的临床表现、诊断及治疗方法,以提高Meckel憩室并发症的诊治水平。方法对Meckel憩室并发症16例临床资料进行回顾性分析。结果本组病例病理结果显示,并发症中急性化脓性憩室炎13例,合并肠套叠2例,肠梗阻1例。本组病例被误诊为急性阑尾炎12例,被误诊为上消化道穿孔2例,2例术前诊断为肠梗阻。16例均经手术治疗,全部治愈。结论Meckel憩室并发症成人常见憩室炎,儿童常见的并发症是肠梗阻,因其发病率低,极易误诊。

Meckel憩室误诊误治五例分析

我院2006年至2008年收治的63例急性阑尾炎及肠梗阻患者中，有5例为Meckel憩室炎及并发症的患者。现分析报道如下。

手术治疗Meckel’s憩室并发症11例报告

Meckel's憩室是一种不常见疾病,没有特异表现和辅助检查手段,误诊率极高.我院1984年10月～2002年10月手术治疗Meckel's憩室所致并发症11例,现报告如下,以提高临床对本病的认识.