正常成人骨髓巨核细胞和其他有核细胞分类计数报告

目的进一步探讨正常成人骨髓巨核细胞和其他有核细胞分类计数的参考值。方法骨髓液用EDTA-K2液抗凝,吸取5μl制成约2×3.5或2.5×3 cm(7 cm2)的厚薄均匀涂片,用光镜分类计数全片巨核细胞换算成涂片单位面积细胞数,其他有核细胞计数500只换算成百分比。结果巨核细胞在一个单位面积(1.5×3 cm,4.5 cm2)中为17~102(51.00±26.25)只,习惯涂片面积(7 cm2)为26~166(79.12±40.83)只,每1μl为5~33只。粒系细胞45.8~60.2(54.08±4.50)%,有核红细胞为17.0~33.2(25.46±4.64)%,粒红比值为1.4~3.4∶1(2.19±0.57∶1)。结论积累正常人骨髓巨核细胞定量计数和其他有核细胞参考值有助于提高细胞形态学的正确分析和诊断。

骨髓涂片常规检验的基本实践和体会

目的根据多年的实践和体会采用全新的概念，对确诊血液病及其疗效、预后和骨髓移植遣血功能的恢复判断具有重要意义的骨髓涂片常规检验作了开拓性探索，使该项检验能为临床提供更准确可靠、更直观定量和更新更多的信息。方法采用理论与实践、经验与体会、具体方法与实验数椐相比较的手段。结果骨髓液取材部位以髂后上棘为好；骨髓液取材量以真正抽到骨髓液、满足检验的需要为原则，以往规定以0.2ml左右为佳，而根据作者抽取不同骨髓液量的三组标本统计，抽取0.04-0.20ml组、0.2-1.00ml组及1.00-3.00ml组比较，三组有核细胞定量计数，均值分别为67．6，94．6和119．4，A组与B组，A组与C组均值间差异有显著性意义。所以抽取骨髓液的量以0．5-1.0ml（0.5ml左右）为佳；为了涂到数量足够、细胞分布均匀的涂片，提出以EDTA-K2抗凝骨髓液（2-4mg／ml）；以定量（5μl）抗凝骨髓液涂成2cm×3．5cm能区别头、体、尾的簿片，这样既比较规范又可对巨核细胞进行定量计数，根据38份骨髓液涂片标本实验，采用单位面积法、每张涂片法和定量计数法比较，其变异系数（CV％）分别为65．8，27．6和26．4，显然，定量计数法最好；采用批量（每次50-100张）垂直染色可使涂片之间染色结果相对一致，还可避免沉渣附着影响镜下观察；用血细胞计数池直接计数抗凝骨髓液内的有核细胞，高、中、低值标本结果变异系数（CV）分别可达到6．1，6．1和9．6，准确性和重复性十分理想，大大提高了对骨髓增生程度判断的准确性和重复性，而且便于动态观察和回顾性比较；以往采用低倍镜或油镜视野计数成熟红细胞与有核细胞数的比例来判断骨髓增生程度，重复性和准确性差，而且各种型号显微镜的视野面积也有很大的差异。结论文中提出了一些全新的观点，例如：骨髓液的抗凝，定量涂片，批量垂直染色，骨髓有核细胞定量计数和巨核细胞定量计数，各型显微镜视野面积不同等，具有很强的实用性和针对性。