腹部巨淋巴结增生症患者CT影像学特征及诊断价值

目的探究腹部巨淋巴结增生症(CD)患者计算机断层扫描(CT)的影像学特征及诊断价值。方法回顾性分析延安市人民医院经手术或穿刺活检证实为腹部CD的80例患者的CT影像学表现,与病理结果进行对比,分析其表现特征。结果80例患者中男性12例,女性68例,年龄18~60岁,平均(37.15±3.01)岁;48例(60.00%)肿瘤位于腹膜后腔,16例(20.00%)位于上腹腔内,10例(12.50%)位于肝门与腔静脉之间;6例(7.50%)位于腹盆腔交界区域,平均肿瘤大小为47.5 mm×38.6 mm。本组病例有透明血管型60例,浆细胞型13例,混合型7例;所有患者肿块均边界清晰,形态相对较为规则,其中豌豆形40例,椭圆形32例,多发小结节型8例,3例显示均匀强化,14例伴有钙化。CT平扫结果显示72例患者表现为单发肿块,主要是局灶肿块型;8例患者表现为多发小结节,主要为多发结节型;57例密度均匀,23例密度不均匀,病灶内可见点状、弧形、分支状或放射状钙化影。结论腹部巨淋巴结增生症较为少见,以局灶型CD为主,常见为单发强化肿块,肿块边缘光滑,密度均匀,肿块内可见各类型钙化,有一定影像学特征;发现腹部单发强化肿块应考虑该疾病,避免误诊、漏诊。

多层螺旋CT及MRI对透明血管型巨淋巴结增生症的诊断价值

目的:分析多层螺旋CT(MSCT)和磁共振成像(MRI)应用于透明血管型巨淋巴结增生症的诊断价值,为临床治疗提供诊断依据。方法:选取2016年6月—2019年9月新乡医学院第一附属医院收治的10例透明血管型巨淋巴结增生症患者作为研究对象,患者均行MSCT、MRI检查,比较两种检查方式的诊断价值。结果:以手术病理结果为金标准,MSCT检出率为90%,MRI检出率为90%,两种检查手段的检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.456,P>0.05)。结论:MRI和MSCT对透明血管型巨淋巴结增生症具有很高的诊断价值,均可作为该病的检查手段。

皮肤巨淋巴结病性窦组织细胞增生症

报告1例皮肤巨淋巴结病性窦组织细胞增生症。患者女,47岁。面颈部无痛性棕黄色斑块3年,无淋巴结增大及其他系统受累。皮损组织病理检查显示真皮全层及皮下组织中有大量组织细胞浸润,其间有淋巴细胞及浆细胞,并可见组织细胞内吞噬淋巴细胞及浆细胞。免疫组化染色结果示组织细胞S-100蛋白、CD68均阳性。皮损组织分枝杆菌PCR扩增、分枝杆菌培养及真菌培养均为阴性。诊断:皮肤巨淋巴结病性窦组织细胞增生症。

胸腹部局灶型巨淋巴结增生症影像学表现

目的：探讨胸腹部局灶型巨淋巴结增生症（LCD）的影像学表现特征，提高诊断符合率。方法：回顾性分析经手术后病理证实的12例胸腹部LCD患者的影像学表现，其中男3例，女9例，胸、腹部各6例。结果：病理分型为透明血管型11例，浆细胞型1例。10例行CT平扫及增强扫描，胸、腹部各5例，CT平扫示病灶呈等或略低密度，2例密度均匀一致，7例病灶内见裂隙状、小片状非坏死性低密度影，4例病灶内或边缘见簇状、点状、小片状或中央放射状钙化，1例见多发囊变。胸、腹部各有1例伴有纵隔及后腹膜多发小淋巴结，且腹部病例伴有肝脾肿大。另有1例合并副肿瘤性天疱疮；胸部LCD动脉期平均强化幅度90～130HU；腹部LCD动脉期平均强化幅度50～80HU，其中1例静脉期强化程度最高，余腹部病例静脉期及延迟期强化程度呈逐渐下降趋势。2例行MRI平扫及增强扫描，胸、腹部各l例，病灶呈等或稍长T1、长T2信号，T2抑脂序列呈明显高信号，增强后病灶动脉期明显强化，静脉期及延迟期强化程度下降。结论：LCD的影像学表现具有一定的特征性，结合临床症状，可以提示该病可能，确诊依赖于手术和病理。

胸部单中心型巨淋巴结增生症3例^(18)F-FDG符合线路显像表现及文献复习

目的探讨胸部单中心型巨淋巴结增生症18F-FDG符合线路SPECT/CT显像表现。方法回顾分析经手术病理证实的3例单中心型巨淋巴结增生症患者的影像资料,3例患者均行CT平扫、增强扫描及18 F-FDG符合线路SPECT/CT显像。结果肿块位于前纵隔1例,右中纵隔1例,左上肺门1例,类圆形1例,分叶状2例,伴有斑点状钙化2例,肿块最大径4.4~5.9cm;增强扫描明显均匀强化2例,不均匀强化1例;1例患者伴有单侧胸腔积液。肿块放射性分布不均匀2例,大致均匀1例;目测分级2级1例,3级1例,4级1例,T/Nmax值4.5~7.2。结论单中心型巨淋巴结增生症表现为明显强化的肿块,葡萄糖代谢不同程度的增高,葡糖糖代谢明显增高的病变需要与恶性病变鉴别。

巨淋巴结增生三例

巨淋巴结增生（Ｃａｓｔｌｅｍａｎ病）是一种淋巴结瘤样增生性疾病。有关本病的ＣＴ所见国内报道尚不多［１，２］。现报告３例并结合文献着重讨论其ＣＴ所见。例１男，４９岁。右颈部无痛性肿块１月余，外院ＣＴ片示气管右侧旁一类圆形软组织块影，边缘清楚，密度均匀，...

巨淋巴结增生症的CT表现

巨淋巴结增生症（Castleman disease）又称血管滤泡性淋巴结增生、淋巴样错构瘤等,是一种罕见的良性淋巴结增生性疾病,至今为止还没有确切的发病率。其发病机制不清,组织学改变特殊,病因不明,现多认为是由血管淋巴组织错构瘤或原因不明的特殊炎症引起[1]。根据病理组织学特点可分为透明血管型和浆细胞型,临床上又可分为局限型和弥漫型。郑州大学第一附属医院2008年6月至2011年9月经手术或穿刺病理诊断巨淋巴结增生症患者14例,现将其CT表现总结报道如下。

皮肤巨淋巴结病性窦组织细胞增生症

皮肤和皮下巨淋巴结病性窦组织细胞增生症(Rosai-Dorfman病)多见于青少年,临床上表现为双侧颈部淋巴结增大,皮肤出现丘疹、结节,伴发热和白细胞升高。组织病理改变有一定特征性。该病的病因可能与病毒感染有关。

^(18)F-FDG PET/CT在巨淋巴结增生症中的应用

巨淋巴结增生症（Castleman＇s disease,CD）是一种少见且原因不明的良性淋巴结增殖性疾病[1],又称为血管淋巴滤泡组织增生症。CD的发病率低,其CT及MRI表现已有较多报道[2-3],但常规影像学检查并无明显特异性表现,很难早期发现并诊断,易漏诊和误诊。18F-FDG PET/CT可以从解剖形态和葡萄糖代谢方面评价CD,但目前文献报道较少,本研究拟分析CD患者的18F-FDG PET/CT表现.

孤立性纵隔内巨淋巴结增生症1例

l病例报告 患者，男，30岁。体检发现右侧胸腔中后纵隔内肿物，身体健埭，发育良好，未见一般临床症状，化验室检查未见异常。

纵隔巨淋巴结增生症的外科治疗(附七例报告)

纵隔巨淋巴结增生症是以淋巴结增生性肿大为其特点，我院20年间共收治7例。由于本病在临床上无特殊症状和体征，术前确诊困难，易误诊为其它纵隔肿瘤或肺癌。另外增大的淋巴结表面血管丰富；肿块与周围组织粘连，出血多，造成手术困难。本组7例均经手术切除，病理诊断证实为纵隔巨淋巴结增生症、透明血管型。术后无并发症，经随访无复发者。

纵隔内巨淋巴结增生症1例

患者女性,37岁。体检发现右上纵隔肿物,无明显临床症状。X光片表现为右上纵隔突向肺野的半球形肿物,边缘光滑,密度均匀(图1),CT平扫右上纵隔肿物(图2),增强扫描肿块明显强化(图3)。手术切除,肿块有包膜,病理切片显示滤泡内和滤泡间有丰富的毛细血管增生,淋巴细胞呈团状结构围绕在透明变性的血管壁周围。

局限型巨淋巴结增生症的MSCT表现与病理对照分析

目的:分析局限型巨淋巴结增生症(Castleman disease,CD)的MSCT表现,并对照病理,探讨MSCT对局限型CD的诊断价值。方法:对14例经手术病理证实的局限型CD的MSCT表现与病理进行回顾性对照分析。结果:本组14例中,单发病灶11例,多发病灶3例。位于纵隔7例,腹膜后4例,盆腔1例,右上颈部1例,左侧腋窝1例。病理类型:透明血管型9例,其中3例呈中等强化,6例明显强化,9例均持续强化;浆细胞型5例,其中2例呈轻度强化,1例中等强化,2例明显强化并持续强化。1例透明血管型病灶中心见多发粗大分支状钙化,向外周呈放射状;1例浆细胞型病灶内见短条状钙化。结论:局限型CD的MSCT表现与病理分型关系密切,透明血管型呈血管样强化、并持续强化较常见,较具有特异性,而浆细胞型少见,强化程度不一;二者均可以出现钙化。

巨淋巴结增生(附五例分析)

目的：探讨巨淋巴结增生的X线及CT诊断。材料和方法：5例（8个病灶）经手术及病理证实巨淋巴结增生，3个病灶有正侧位胸片，1个病灶有副鼻窦瓦氏位及柯氏位片。8个病灶均有CT扫描（其中平扫2个，直接增强扫描5个，平扫加增强扫描1个）。结果：胸片检查3个病灶，椭圆形肿块2个，类似胸腔大量积液1个。CT扫描8个病灶，椭圆形肿块7个，类圆形肿块1个。8个病灶边界锐利，密度均匀。6个病灶显著强化。结论：呈良性肿瘤表现且显著强化是巨淋巴结增生CT特点，CT检查对其诊断有一定价值。

卵巢巨大纤维瘤并巨淋巴结增生症1例

女,20岁,发现下腹部逐渐隆起2年余,腹痛1周入院.查体：中下腹部可触及巨大肿块,质硬,活动度差.实验室检查未见异常. CT表现：右中下腹部巨大软组织肿块,上达肝脏下缘,下至盆腔,其边缘光整,密度尚均匀,动态增强扫描呈轻度均匀强化,主要由左侧髂内动脉分支供血.左中腹另见一分叶状软组织肿块,边界清晰,动态增强扫描显著强化,强化程度与主动脉相近,主要由腹主动脉分叉处异常分支供血,肠系膜上静脉引流（见图1）.腹膜后未见肿大淋巴结,腹盆腔少量积液.CT诊断：①右侧腹部巨大软组织肿块,考虑神经源性肿瘤可能性大;②左中腹部软组织肿块,考虑巨淋巴结增生症.