腹部巨淋巴结增生症患者CT影像学特征及诊断价值

目的探究腹部巨淋巴结增生症(CD)患者计算机断层扫描(CT)的影像学特征及诊断价值。方法回顾性分析延安市人民医院经手术或穿刺活检证实为腹部CD的80例患者的CT影像学表现,与病理结果进行对比,分析其表现特征。结果80例患者中男性12例,女性68例,年龄18~60岁,平均(37.15±3.01)岁;48例(60.00%)肿瘤位于腹膜后腔,16例(20.00%)位于上腹腔内,10例(12.50%)位于肝门与腔静脉之间;6例(7.50%)位于腹盆腔交界区域,平均肿瘤大小为47.5 mm×38.6 mm。本组病例有透明血管型60例,浆细胞型13例,混合型7例;所有患者肿块均边界清晰,形态相对较为规则,其中豌豆形40例,椭圆形32例,多发小结节型8例,3例显示均匀强化,14例伴有钙化。CT平扫结果显示72例患者表现为单发肿块,主要是局灶肿块型;8例患者表现为多发小结节,主要为多发结节型;57例密度均匀,23例密度不均匀,病灶内可见点状、弧形、分支状或放射状钙化影。结论腹部巨淋巴结增生症较为少见,以局灶型CD为主,常见为单发强化肿块,肿块边缘光滑,密度均匀,肿块内可见各类型钙化,有一定影像学特征;发现腹部单发强化肿块应考虑该疾病,避免误诊、漏诊。

巨淋巴结增生症影像学诊断(附三例报告)

巨淋巴结增生症是一种少见的良性疾病,多数位于胸腔内。目前国内文献共报告30例左右,其影像学检查均为X线表现,尚未见关于此病的CT表现报告。近年来我们遇到三例,其中一例进行了CT扫描检查,三例均经手术病理证实。现报告如下: 资料和方法 例1女24岁。因右锁骨上淋巴结肿大2年,咳嗽、咯血3周入院。查体:右锁骨上窝内可扪及2个融合的2.5×2.5cm^2大小的淋巴结,

巨淋巴结增生症11例多排螺旋CT影像学表现分析

巨淋巴结增生症又称为Castleman病(简称为CD),是一种比较少见的淋巴结增殖性疾病[1].该病最早于1954年由研究者在1例长期发热、虚弱及干咳患者的X线片中发现了一个巨大的纵隔肿块,手术切除后病理证实为不寻常的淋巴组织增生,并伴有滤泡形成;随后又在其他患者中发现了这种病的存在,最终将此类型疾病命名为CD病[2].目前有关CD的发病原因及机制仍不明确,有报道称与机体的免疫有关,免疫缺陷导致淋巴组织中B细胞与浆细胞过度增殖所致,也有研究报道与病毒感染相关[3].

巨淋巴结增生症的MSCT影像诊断

巨淋巴结增生症,又称Castleman病（Castleman disease,CD）,由Castleman等于1956年首先报导,是一种良性淋巴组织增生性疾病,该病原因不明且比较少见,大多数学者认为该病与原因不明的特殊炎症或血管淋巴组织错构瘤有关[1]。该病较少见,术前易误诊为其它富血供的肿瘤[2]。本研究共收集我院2007年以来有病理学证实的13例患者作为研究对象,所有患者均有多层螺旋CT的影像学扫描资料,旨在探讨巨淋巴结增生症的MSCT影像学特点,不断提高对该病的认识水平及诊断准确性。

1例颅内窦组织细胞增生症伴巨淋巴结病的案例分析

窦组织细胞增生症伴巨淋巴结(Rosai-Dorfman)病是一种良性组织细胞增生性疾病,因大多发生于淋巴结内,又称窦组织细胞增生伴巨淋巴结病,发病率低,且25%~43%发生于淋巴结外,如眼眶、皮肤、呼吸道、软组织、颅内、脊柱等.原发于中枢神经系统的Rosai-Dorfman病在该病中所占构成比低于4%,主要表现为幕上累及硬脑膜的实性肿块,术前多误诊为脑膜瘤,发生于脑实质内较为罕见,易误诊为淋巴瘤、脑转移瘤[1].其病因尚不明确,可能与某些病毒感染有关,如人疱疹病毒6、EB 病毒、HIV 等,但尚未证实[2].本研究对1例颅内Rosai-Dorfman病案例进行了分析,现报道如下.

巨淋巴结增生症的影像表现与分析

目的：提高巨淋巴结增生症（GLNH）的认识水平，探讨GLNH的CT表现及诊断价值。方法：通过1例经手术及病理证实的GLNH的病例分析，结合文献复习，对本病的影像诊断与鉴别诊断进行讨论。结果：GLNH是一种异源性的罕见的淋巴组织增生性良性疾病，其组织形态上可分为透明血管型和浆细胞型两类，前者相对多见，常表现为纵隔病变，后者好发于肠系膜和腹膜后淋巴结。增强后有不同程度增强，透明血管型呈中等或明显强化，浆细胞型为轻度强化。结论：GLNH具有特征性CT表现，CT具有较高诊断价值，在动脉期明显强化，延迟期持续强化，提示Castleman病的诊断。

良性淋巴网状内皮细胞增生症

本病是一种亚急性局部肉芽肿性淋巴结炎，又称猫抓病(Cat Scratch Dcsease)；或猫抓热(Cat Scratch Fever)。本病少见，但在全世界各地均有发现，1932年首次报道。近年来国外陆续有些关于本病的报道，并在病因学致病菌的研究上，有了新的发现，国内报道少见。本病虽是良性病变，但症状不典型，无明显特征，给诊断带来一定困难。偶有复杂或致死的病例，诊断更属不易。结合笔者遇到的病列，参考有关文献，就本病的几个临床问题探讨如下。

原发性颅内Rosai-Dorfman病

目的 探讨原发性颅内Rosai Dorfman病的临床病理特征。方法 对 1例术前经影像学诊断为原发性颅内脑膜肿瘤患者 ,复习病史和影像学资料 ,手术标本常规病理制片 ,组织学检查和免疫组织化学标记S 10 0蛋白、CD6 8、GFAP、CKpan、EMA、vimentin、CD2 0、CD79α、CD3和CD4 3,并复习文献。结果 患者为老年女性 ,MRI显示病变位于左侧颅顶部脑膜并累及脑实质 ,组织学显示多量淡染的组织细胞、浆细胞和淋巴细胞组成的背景伴纤维化 ,同时组织细胞内有多量吞噬的淋巴细胞 ,免疫标记显示组织细胞表达S 10 0蛋白和CD6 8。结论 原发于颅内Rosai Dorfman病是一种极其少见组织细胞异常增生性病变 ,病理诊断时需与颅内非特异性炎性病变和浆细胞肉芽肿等鉴别 ,该病变组织细胞S 10 0蛋白和CD6

以肾损害为首发表现的Castleman病误诊1例分析并文献复习

目的:提高对Castleman病肾脏损害的认识。方法:对1例以肾损害为首发表现的Castleman病进行病例分析,并复习国内外有关文献。结果:患者为多中心型浆细胞型Castleman病,主要表现为贫血、蛋白尿和急性肾衰、血沉增快、多克隆球蛋白血症和低白蛋白血症,经治疗好转,肾功能恢复。结论:Castleman病引起肾脏损害较少见,且临床表现不典型,如遇此种类似病例尽早行肿大淋巴结活检,以期尽早帮助明确诊断。

Castleman病3例临床分析

卡斯特尔曼代病（Castleman disease,Castleman病）又称为巨大淋巴结增生症或血管滤泡淋巴组织增生,是一种具有不同临床表现及病理特征的反应性淋巴组织增生性疾病,其病因及发病机制尚不明确。根据组织病理学分为透明血管型、浆细胞型和混合细胞型,以透明血管型最为常见。

Castleman′s病患者的CD4^+CD25^+调节性T细胞的研究

目的:探讨Castleman′s病患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞的变化及其与疾病的关系。方法:用流式细胞术对14例Castleman′s病患者及30例正常对照的外周血中CD4+CD25lowT细胞、CD4+CD25highT细胞、CD4+CD25highFOXP3+T细胞的比例进行检测。结果:局灶型Castleman′s病患者外周血中CD4+CD25lowT细胞、CD4+CD25highT细胞和CD4+CD25highFOXP3+T细胞比例在治疗前分别为(4.55±0.53)%、(0.73±0.09)%、(0.64±0.09)%;治疗后分别为(4.88±0.24)%、(1.0±0.10)%、(0.93±0.10)%,均低于正常对照组。治疗后这3种T细胞的比例较治疗前有显著升高(P<0.05)。多中心型患者外周血中这3种T细胞比例在治疗前分别为(9.43±0.81)%、(2.79±0.17)%、(2.46±0.09)%;治疗后(8.82±1.01)%、(2.71±0.10)%、(2.23±0.10)%,均高于正常对照组。结论:CD4+CD25+调节性T细胞在局灶型和多中心型Castleman′s病中的变化是不同的,这种不同的变化可能和这两型的临床表现和预后不同有关。